二手菸 相關文章

• 2018-04-01 癌症.肺癌

  跟咳嗽無關 卻可能是肺癌的6個症狀

  肺癌是吸菸者常見的疾病，但不代表不吸菸的你就不會罹患。事實上，這個致命疾病在非吸菸者身上發生的機率正在增加：一項來自歐洲針對2170名肺癌患者的研究，從2008年到2016年，非吸菸者發展為肺癌的頻率增加了一倍多。美國癌症協會估計，年度肺癌死亡患者，多達20%是從未吸菸者。吸菸仍是最大的風險因素，但並不是唯一。西奈山醫療系統的胸外科主任醫師、醫學博士拉賈·弗洛雷斯說：「你可能接觸到導致肺癌的因子而不自知，例如曾處在氡氣（Radon，要來自於裝潢的大理石、花崗石，甚至房子所處地基的岩盤）、石棉或二手菸的環境。」如果你曾處在這些風險因素中，那麼了解肺癌的症狀尤其重要，但明顯的症狀往往在癌症晚期才出現。咳嗽，是最容易聯想到的肺癌症狀，研究指出65%的肺癌病患都有持續咳嗽的問題。但以下是六個與咳嗽無關，卻可能是肺癌的徵兆：1.喘鳴聲哮喘也可能是氣道中的腫瘤阻塞引起。當氣道阻塞或狹窄，空氣通過時便會發出喘鳴聲。2.胸部疼痛弗洛雷斯說，胸壁有許多神經纖維末梢，當肺癌侵入胸壁會引起相當嚴重的疼痛。根據美國癌症協會（American Cancer Society）的報告，這種情況可能會因深呼吸、咳嗽或笑而變得更糟。然而，胸痛也可能只是過度咳嗽的副作用，他說，慢性咳嗽會拉傷肌肉。3.聲音嘶啞嘶啞、粗而微弱的聲音，也可能是肺癌另一個指標。弗洛雷斯說，喉返神經位在氣管和食道之間，在主動脈之下。它連接到喉部（裡面有聲帶），如果腫瘤壓在這個神經上，可能會引起麻痺。這意味你的聲帶不會閉合，聲帶閉合才能咳嗽、唱歌和說話。聲音嘶啞也可能是聲帶癌的症狀，這也與吸菸有關。4.呼吸短促呼吸不順暢代表可能存在阻塞，例如，肺部腫瘤阻止足夠的空氣進入。但也可能代表肺部和胸壁間液體積聚。弗洛雷斯說，這種情況發生在癌症侵襲淋巴和靜脈結構時，導致液體無法順利排出胸腔而積聚。這被稱為「胸腔積液」，你會感覺肺部沒有足夠的空氣，因為液體擠壓，肺部無法擴張。5.多發性肺炎弗洛雷斯說，肺炎多次發作是個警訊，當腫瘤阻斷肺部較小的氣道時，它為細菌繁殖創造了溫床，這可能導致感染。它提醒你，「嘿！那兒有個什麼東西塞住了，你最好檢查一下。」6.眼睛下垂、腫脹肺癌也可能導致幾種與肺無關的綜合症狀。長在肺部頂端的腫瘤可能會壓迫眼睛和臉部神經，造成一側眼睛的眼瞼下垂、瞳孔縮小，及臉上半部一側的額頭血流及汗流異常。這被稱為「霍納綜合症」。根據美國癌症協會的報告，壓在上腔靜脈上的腫瘤可能會造成臉、頸部、手臂和上胸部腫脹，以及頭痛和頭暈。

• 2018-01-03 科別.心臟血管

  心肌梗塞無關抽菸？ 國健署：錯

  心肌梗塞跟飲食、壓力有關，跟抽菸沒關係吧？衛福部國健署指出澄清，研究已證實，吸菸會增加冠狀動脈心臟病及心肌梗塞等心血管疾病的風險；吸菸者在第一次罹患急性心肌梗塞後，如果仍持續吸菸，再次梗塞的機會高於已戒菸者的3倍。對於吸菸與心肌梗塞的關連，國健署收集到的研究資料如下:1. 香菸含尼古丁、一氧化碳及自由基等與心血管疾病相關之危害物質，研究已證實吸菸會增加冠狀動脈心臟病及心肌梗塞等心血管疾病的風險。2. 國際知名醫學期刊The  Lancet《刺胳針》於2010年及2015年分析主要健康風險因子，其中菸害(含吸菸及二手菸)皆列為造成男性健康失能或死亡的第一位與第二位高風險因子。由菸害所造成的健康損失中，又以心血管疾病導致的失能或死亡比例最高，而非一般以為的癌症。3. 長期吸菸易導致心肌梗塞，多數民眾不知道吸菸會導致心血管疾病，前國民健康局  (100年)調查也發現，吸菸者在第一次罹患急性心肌梗塞後，如果仍持續吸菸，再次梗塞的機會高於已戒菸者的3倍；如果在第一次罹患心肌梗塞後即刻戒菸，再次梗塞的風險將降低到跟非吸菸者相同。

• 2016-11-16 癌症防治.肺癌

  女罹肺癌增4倍 廚房油煙惹的禍？

  過去30年，女性成人吸菸率持平，但女性肺癌患者卻增加四倍，每天有7.6名女性死於肺癌。台灣癌症基金會執行長賴基銘推測，是環境中有害物質所致，包括廚房油煙、空氣汙染、PM2.5與二手菸等，但有調查顯示，95%女性不認為廚房油煙可能是重要的致癌因素。就有一名年近50歲婦人罹患肺癌，數年前先生也因肺癌末期逝世，但夫妻兩人都不抽菸，也沒有二手菸問題。醫師詢問下才發現，他們十多年前買新房時，未注意廚房油煙管往外通的地方被水泥堵住，無論換再好的抽油煙機，每次煮完菜客廳廚房總充斥油煙。賴基銘表示，廚房油煙是被忽視的隱形殺手，油脂加熱超過發煙點後，會出現氧化、劣化等變質情形，若油脂又重覆回鍋油炸，會產生大量自由基及聚合物質，提高致癌風險。根據研究，每年暴露於廚房油煙環境超過144次，將會提高1.78倍的肺癌罹患風險，但有調查指出，95%女性不認為廚房油煙可能是主要致癌因素。台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志指出，肺癌的好發族群包括經常煮食而無抽油煙設備、長期吸菸或二手菸、有家族史與肺病史，以及職業環境暴露於高致癌環境，如不通風的金屬業、冶礦業、會接觸到石棉、處在放射線環境下等。因肺癌初期無明顯症狀，高尚志表示，患者多是因腫瘤變大、癌細胞擴散引發不適才發現，近七成肺癌患者發現時已是晚期。若能在腫瘤一公分以內大小時以手術切除，治癒率為85至95%，早期肺癌診斷後一年內平均花費24萬，末期平均一年費用為74萬，醫療支出高出3.1倍。高尚志建議平時減少拜拜用香、檀香、蚊香、加熱過後的精油等；別在空氣不流通處用影印機、列表機。

• 2016-11-16 健康百科.呼吸胸腔

  長期吸二手菸 主婦竟罹慢性肺阻塞

  罹患慢性肺阻塞疾病（COPD）並非嗜菸者專利，不吸菸也會得病。一名50多歲家庭主婦從小到大飽受菸害，父親、丈夫加上兒子都抽菸，平常走路會喘也不以為意，某天突然呼吸衰竭掛急診，比直接抽菸的丈夫更早罹患COPD。今天是「世界COPD日」，演員孫越昨出席衛福部國健署主辦「遠離COPD，戒菸就對了！」記者會，以COPD病人身分呼籲戒菸，並教導民眾外出常帶口罩、多喝水，遠離二手菸。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫院內科部主任余忠仁說，COPD位居全球死因第三位，在台灣，40歲以上成年人盛行率6%至10%，一年超過5千人因COPD死亡，且臨床每10名病人中，就有9名抽菸得病，其餘一名為吸二手菸。余忠仁說，肺阻塞是呼吸道長期發炎，導致無法恢復的呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢進出呼吸道，包含「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩大類型，病人會出現「咳、痰、悶、喘」的症狀。但有些病人從不抽菸，卻長期吸入二手菸，一旦急性發作症狀比抽菸者更明顯，或者因職業關係吸入細小的懸浮微粒、生物燃料等，且若過去曾罹患結核病，得到COPD的機會也較高。至於預防二手菸危害，林慶雄說，雖然戴口罩無法完全預防，但至少有2到3成保護效果，若肺功能較佳的人，經過吸菸人旁可憋氣快速走過，並說服家人盡早戒菸。但無論是否抽菸，彰化基督教醫院中華院區院長林慶雄說，因COPD隨年齡增長症狀緩慢進行，高達8到9成早期患者未能被診斷，一旦得病恐伴隨心血管疾病、骨鬆、糖尿病、肺癌等，提醒40歲以上吸菸者、具家族病史應定期檢查及早診斷。

• 2016-11-15 健康百科.呼吸胸腔

  別再抽菸了！每年5000人死於肺阻塞

  全球每10秒鐘就有一個人死於「肺阻塞」，九成患者因吸菸致病。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁指出，據研究，近九成肺阻塞患者是因為吸菸致病，但確診後仍有四成還在吸。患者肺部氣體交換功能不良，病患往往出現「咳、痰、悶、喘」的症狀。菸齡近38年的孫越十年前患病，伴隨而來的傷害長年糾纏不放，肺部反覆感染、高燒，導致他每年住院兩三次。病後他盡力配合醫囑、勤練腹式呼吸、飲食均衡等，並仍在能力範圍內擔任義工。台灣胸腔暨重症加護醫學會監事林慶雄指出，因病程緩慢、察覺不易，高達八、九成早期患者覺得咳嗽、卡痰，只是正常老化、吸菸多或吹到風的正常反應，多數患者喘到影響日常生活與工作才就醫。林慶雄說，「肺阻塞」是國人第七大死因，一年有超過5000人因此離開人世；40歲以上成人中，每百人就有6至10人患病，吸菸越多、長期暴露在粉塵或油煙中、越年長者，越容易患病。一旦罹患「肺阻塞」就不可逆，且可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病，影響生活品質與壽命。林慶雄建議40歲以上吸菸者、有家族病史、過度暴露於空氣汙染中的人、老年人，應定期就醫作肺部檢查，不明原因咳嗽超過三周者，也要警覺肺部是否出現異常。孫越表示，為延緩病情惡化、降低家人負擔，他目前仍自律戒菸、遠離二手菸，並且配合醫囑、勤練腹式呼吸、多喝水、勤拍痰、多走路活動、外出戴口罩，並且避免到人多及密閉環境、除了讓自己病情穩定，還能投身公益。

• 2016-01-07 癌症防治.肺癌

  基因缺陷？ 不抽菸亞裔女 仍易得肺癌

  一群國際科學家發現，三個基因區導致從不抽菸的亞裔女性易患肺癌。研究證實，不抽菸者罹患肺癌的風險，特別是亞裔女性，可能與遺傳基因特點有關，和抽菸者的肺癌不同。雖然像二手菸或室內炒菜油煙等環境因素，可能是從未抽菸的亞裔女性得肺癌的原因，但只能解釋少數的病例。為了更佳瞭解從未抽菸的亞裔女性得肺癌，國家癌症研究所（NCI）與其他國家的研究員合作，對從未抽菸女性進行大規模的「全基因組關聯分析」（GWAS），比較病患和非病患的基因組DNA標記。研究還納入環境因素的數據，包括接觸二手菸，這項2012年的研究刊登在「自然遺傳」期刊。研究員發現，基因組三個地方的變化，與從不抽菸的亞裔女性得肺癌有關，其中兩個地方位於6號染色體，另一個地方位於10號染色體。10號染色體的發現特別重要，因為在其他白人或亞裔肺癌的GWAS研究中，並未出現。研究作者羅茲曼（Nathaniel Rothman）說，該研究證據顯示共同基因變化，導致亞裔女患肺癌風險升高。這些變化也可能提高二手菸等環境因素造成肺癌的風險。

• 2015-09-15 癌症防治.肺癌

  標靶療效佳 肺癌轉移腦部 55歲師重執教鞭

  早期肺癌不易發現，一個小咳嗽一拖可能變成肺癌晚期，甚至轉移到腦部。高雄長庚醫院肺癌團隊召集人王金洲表示，肺癌死亡率雖高，但近年有些標靶用藥效果不惡，醫界也在開發免疫療法。有患者利用低藥劑電腦層篩出病灶，早期處理，都能有效控制。高雄長庚收治的病人中有名55歲老師，一年多前久咳不癒、胸悶、暈眩，結果是肺癌第4期且轉移腦部，經使用高濃度小分子標靶藥物治療1個月後，腫瘤縮小，腦部數顆1公分多的腫瘤3個月後也獲控制，老師重執教鞭。另名66歲家庭主婦，丈夫是老菸槍，明顯是二手菸的受害者，確診時肺癌轉移腦部，經標靶治療至今一年半，預後不錯。王金洲說，不論是小細胞或非小細胞肺癌，初期都無明顯症狀，7成發現時都屬晚期，癌細胞已轉移腦、骨頭、肝臟，55歲以上有家族病史或抽菸族群，最好利用低劑量電腦斷層等方法，盡早篩出肺癌。臨床上肺癌早、中期可選擇開刀，晚期肺癌會根據病人的細胞與基因型態決定治療方向，若是基因突變類型就吃標靶藥，約7成效果不錯。王金洲表示，晚期肺癌患者中，約2、3成癌細胞會轉移腦部，由於腦部血液組織有所謂的血腦障壁，很多藥物無法進入，此時可施用高濃度標靶藥物。基因沒有突變的患者則用化療，再視情形增加放療，健保有給付標靶藥物。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-08 健康百科.精神．身心

  工作壓力對身體危害 等同二手菸

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 工作壓力會對身體造成很大傷害，美國哈佛大學、美國史丹佛大學研究團隊甚至發現，工作壓力對身體的危害與二手菸不相上下。這項發表於《行為科學與政策》期刊的研究發現，一個人忽視工作與各項壓力，加上吃得不健康、少運動，會對健康造成重大衝擊。研究作者美國哈佛大學商學院助理教授約爾‧戈赫表示，許多職場推展一些身心健全計畫，但這些計畫主要聚焦於員工行為，而非真正壓力來源。這是一體兩面，一般人只注重其中一個面向，希望透過這次研究，讓民眾更了解另一面向。這項研究當中，研究團隊比對兩百二十八份研究報告數據，以工作與家庭生活有衝突、工作負擔過大、工時過長、工作沒安全感等十大工作壓力源為指標，分析這些壓力源會對員工身心健康、死亡率造成哪些重大影響。研究含括一千多人，其中有一一五人接受較長時間追蹤。研究結果顯示，工作不安全感、整天擔心失去工作最容易會讓健康變差，工作沒安全感的、整天擔心失業的人，健康惡化機率增加約百分之五十，工時過長則會增加兩成早死風險，而工作負擔過重會讓整體死亡率上升百分之三十五。戈赫表示，希望這項研究可以促使公司、企業多思考如何照顧員工健康。根據美國梅約醫學中心建議，員工若想減輕壓力，可以嘗試寫下何時自己會感覺有壓力，舉例來說，是否只要和特定的人講話就會有壓力，此時可以思考改變一下彼此互動方式。國外心理學家建議，面臨種種壓力時，也可以想一想，自己是否喜歡現在這工作，如果一點也不喜歡現在的工作，或許該另外找一份會讓自己感覺開心的工作。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-06-23 健康百科.呼吸胸腔

  手術煙塵太毒 醫護罹癌率逾百倍

  外科人力荒，除了工作血汗，外科醫師的職業傷害也不少，例如接觸手術室裡的煙塵與有毒氣體。外科系醫師在手術中，使用雷射、電燒、超音波刀等儀器設備，常產生多種有毒氣體及煙塵，甚至還有病毒、細菌，以致讓在現場醫護人員面臨吸入有毒氣體的職業傷害，不僅有致癌風險，也可能因為吸入病毒而遭集體感染。手術煙塵中，可能危害人體的物質，涵蓋被汽化的血液分子、細菌、病毒、黴菌、會造成肺損傷的粉塵狀顆粒、以及化學藥物造成的有毒煙霧，包括苯、氰化物、甲醛、生物氣溶膠、多環芳香烴碳等。第一線醫護人員暴露在這樣的環境中，的確會吸入手術煙塵，造成的危害如同長期吸二手菸。目前在醫院裡，醫護人員所使用的外科用口罩，只能阻絕霧煙粒徑大於3微米的物質，一般來說，香菸的煙霧粒徑為0.1到3微米，手術煙霧粒徑在0.1到5微米，愛滋病毒則為0.15微米。上述危害，首當其衝的就是麻醉護士，終身罹癌比率是百萬分之二百七十，醫師則為百萬分之一百一十七，較世衛組織統計的百萬分之一，高出百倍以上。同業參加研討會時閒聊，發現身邊有不抽菸的外科醫師因肺癌過世，推論原因恐與手術煙霧有關。國外多篇論文及研究報告指出，只使用外科口罩不足以保護醫療工作者免於手術煙塵的危害。雖然更高規格的過濾口罩（N95或N100）或是雙層口罩可增加過濾的能力，但長時間配戴會造成呼吸不順暢而影響工作情緒，美國疾病管制局（CDC）呼籲使用醫療等級吸煙器，才能給予更佳的過濾效果。手術煙塵對醫護人員的危害是長期且累積的，但比起抽菸，其危害較難被注意及監測，也難被理解及重視，成為醫護界的隱形殺手。顧好醫護人員的自身健康，才能為更多病患服務，醫界應正視手術室收煙塵與有毒氣體引發的危害，有健康的執業環境，才能鼓勵年輕一代投入外科行列。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-09 健康百科.呼吸胸腔

  吸入性裝置操作困難 5成COPD病患曾停藥

  世界衛生組織統計，全球2.1億人罹患慢性阻塞性肺病（COPD），排名全球死因第四位。COPD是因長期抽菸、空氣汙染、處於油煙環境或其他職場上的危險因子，所造成呼吸道慢性發炎，進而導致肺部氣流阻塞。COPD病人若未按醫師建議，定期接受評估與治療，將會加速肺部損害，引起嚴重併發症。研究數據顯示，雙重支氣管擴張劑能有效改善病患喘的症狀、提升肺功能和運動耐受性，健保署於5月1日起將該藥物納入健保給付。不過，使用擴張劑時，必須靠裝置操作才能有效使用。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，COPD病人多半年長，常因吸入性支氣管擴張劑裝置步驟複雜不易學，造成不規律用藥，治療成效不如預期。根據一項調查，100位COPD患者中，約有7成5的人因學習使用擴張劑裝置時遇到困難，導致其中5成2的病患曾停藥、斷藥，超過7成的病人需學習2次以上才學會正確使用。余忠仁提醒，治療要達到療效，首重按時用藥，若病人在使用藥物上遭遇困難，應立即反應給主治醫師。目前已研發最新裝置，使用步驟簡單，病人可快速上手，是幫助年長患者正確用藥的治療福音。由於COPD患者多為長期抽菸人士，雙和醫院胸腔內科李岡遠醫師呼籲患者，應先戒菸與避免二手菸暴露，最重要的是與醫師配合並積極接受治療，維持良好生活品質。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-08 健康百科.呼吸胸腔

  COPD恐致命 菸害、PM2.5惹的禍

  沒吸菸也會得慢性阻塞性肺病（COPD），一名60歲婦人半年前氣喘、咳嗽、胸悶，以為是感冒沒治療好，但病情反覆發作，至醫學中心就診排除過敏家族史等可能性，經肺功能檢查發現，她的肺功能已掉到50%，已屬重度阻塞。高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師王金洲研判，婦人長期暴露於丈夫的二手菸而致病，門診上近年來看到類似患者增加約一成，若沒有及時治療，一旦急性惡化，恐陷致命風險。王金洲解釋，早期COPD患者多與抽菸有關，但近幾年的臨床經驗顯示，沒有抽菸的病患比率明顯增加，他分析院內病患資料庫，沒有抽菸習慣病患約占一至二成，幾乎都是長期暴露在二手菸的環境。除了香菸，引發COPD的有害物質還包括PM2.5等懸浮微粒，王金洲指出，近幾年中國大陸霾害越來越嚴重，門診收治不少在對岸工作的病患，主訴只要空氣品質變差，喘、咳嗽、胸悶等症狀就會加劇。王金洲提醒，COPD患者務必戒菸，杜絕二手菸環境，避免出入懸浮微粒濃度較高的地區，外出也要戴口罩，減少外在刺激造成惡化；另外，規律用藥也是避免急性惡化的關鍵。王金洲說，治療COPD的藥物以支氣管擴張劑為主，由嘴巴吸入，藥物可直接作用到肺部，但不同的吸入器，病患適應程度則有很大差距，因此臨床會根據病患情況，建議使用不同的吸入器，例如乾粉式必須用力吸，並非所有患者都適用。若肺功能不佳或年紀較大的患者，可使用「氣霧式」吸入器，藥物緩慢噴出後，像霧一樣，病患用平常呼吸的力量就可將藥物吸進肺部，不需要額外技巧，可稱為「尚速配」的治療。為了確保病患正確用藥，高雄長庚門診旁設有專屬衛教師，教導病患使用支氣管擴張劑的正確使用方式，提高治療效果。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-19 癌症防治.肺癌

  廚房油煙致肺癌 煮愈多餐風險愈高

  抽菸是導致肺癌的危險因子，但國內女性肺癌患者逾九成都不吸菸。國家衛生研究院群體健康科學研究所所長熊昭提醒，別以為本身不抽菸就不會罹患肺癌，其危險因子還包括接觸廚房油煙、空氣汙染、二手菸暴露等。熊昭指出，油煙是罹患肺癌的危險因子，根據研究，每天煮食三餐的女性，持續48年，比起每天煮兩餐的女性，罹患肺癌機率增加1.78倍，但如果使用排油煙機，可降低四成三罹癌風險。除了廚房油煙外，經常暴露於空氣汙染、石綿及氡的環境，也會增加罹患肺癌的風險。台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，石綿、氡暴露是導致肺癌的危險因子，其中氡是揮發性氣體，卻也是致癌物，常見於油漆、防水或PU跑道工程的人易接觸到有機溶劑，一旦長期暴露易致肺部傷害，造成基因突變、誘發肺癌。而採礦工人經常吸入石棉或粉塵，長時間會造成肺部纖維化，引起基因突變、造成肺癌。此外，人類乳突病毒不只與子宮頸癌有關，彰化基督教醫院肺部復原中心主任李建德說，人類乳突病毒會透過血液中的淋巴球進入肺泡，正常情況人體免疫會消滅病毒，但也可能殲滅不完全，導致病毒潛伏在肺泡，就像水痘帶狀疱疹，一旦免疫力變差，病毒就趁機作怪；同樣地潛伏在肺泡的病毒也可能引起肺癌。李建德表示，油煙與肺癌並無絕對因果關係，但確實會增加罹癌的相對風險，主要是油煙或空汙易致呼吸道問題，引起過敏性支氣管炎或慢性咳嗽，一旦肺部長期反覆感染及發炎，容易導致肺臟細胞病變，進而誘發肺癌。蔡俊明也說，雖然流行病學顯示，常接觸油煙的婦女、廚房工作者，罹患肺癌機率較一般人高，但臨床實驗發現，油煙和肺部上皮細胞突變的關係並不明確。他認為，台灣有許多不抽菸的婦女也得到肺癌，不排除亞洲女性的基因與肺癌有某種程度的關聯性。※《醫界九大權威：癌症真的能預防》．售價：原價$420，4/12前優惠價$330，30本以上團購價$299．洽詢專線：(02)8692-5588轉2974．劃撥帳號：19920764　戶名：聯合報股份有限公司（務必註明：書名、姓名、聯絡電話、地址、訂購量）

• 2015-03-10 癌症.肺癌

  吸菸罹肺癌 比霧霾污染高20倍

  北京霧霾問題最近因「穹頂之下」紀錄片再度被熱議，而近幾年來大陸霾害也飄洋過海影響台灣空氣品質。不過，世界衛生組織在「空汙與癌症」的報告中指出，霧霾導致每年超過六萬人罹患肺癌，占全球肺癌的3％~5％，而吸菸及二手菸導致的肺癌，占全球肺癌70％~80﹪。312植樹節將至，在種樹做環保的同時，消費者文教基金會、台灣國際醫學聯盟及董氏基金會呼籲，自己戒菸及助人戒菸，同樣是實際的地球環保行動！董氏基金會執行長姚思遠指出，一般人都知道吸菸對身體健康會造成危害，但卻忽略了吸菸也在製造空氣汙染。依環保署的標準，空氣細懸浮微粒PM2.5濃度每立方公尺35微克以下為標準值，而吸一根菸會排放的PM2.5濃度為每立方公尺918微克，整整超出標準值的26倍。消費者文教基金會副董事長游開雄也表示，菸蒂是難分解的高分子組成，一根菸蒂至少要花15年才能分解，台灣一年產生440億支的菸蒂，這些含有毒性的垃圾，隨著被丟棄而汙染環境，無法溶解更是造成下水道阻塞的元兇。董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，想要戒菸或幫助身邊的人戒菸，可以到醫療所「門診戒菸」尋求專業的戒菸治療，或撥打0800-63-63-63免費戒菸專線，同時也可以上全年無休的「董氏基金會─華文戒菸網」，了解更多戒菸的方法及資訊。

• 2015-03-03 健康百科.呼吸胸腔

  評論／抽菸比霧霾毒20倍

  報載前大陸央視主持人柴靜發表「穹頂之下」紀錄片，震撼大陸朝野，點擊率破億。霧霾不健康，柴靜因疑女兒之腫瘤來自霧霾，在片中一開場就說「這是我和霧霾的私人恩怨」，痛惡其致癌性，尤其是肺癌。一副唐吉柯德替天行道的正義姿態，感動多少民眾，殊不知報紙也報導柴靜為本片熬夜抽菸。霧霾與抽菸，孰嚴重？世界衛生組織癌症總署出版新書「空汙與癌症」指出，空汙包括霧霾，每年引起肺癌六萬多名，占全球肺癌的三％至五％，而吸菸導致的肺癌，占全球肺癌七十％至八十％，是霧霾空汙的廿倍。連二手菸都比霧霾嚴重兩三倍。一手菸二手菸的證據確鑿，柴靜與大陸吸菸者均能坦然接受，但她卻對廿分之一的霧霾大加撻伐。固然霧霾空汙確該設法減少，因它會影響生活品質，也會影響健康。但我們更要讓柴靜知道菸害之深，與霧霾不可同日而語，二手菸對她女兒之加害，數倍於霧霾，望她也現身說法來戒菸，解救女兒。

• 2015-01-26 該看哪科.懷孕育兒

  三手菸更毒！孕媽咪遠離

  懷孕媽媽快戒菸！研究發現抽菸的孕婦，容易生出早產、體重過輕和胎兒小於妊娠年齡的小寶寶，醫師建議，除了孕婦要戒菸，也要遠離二手菸、三手菸的危害。根據台大新生兒科及公共衛生學院所進行的調查，發現懷孕時抽菸的母親所生下的嬰兒，其出生體重明顯較未抽菸組的嬰兒低，減少70至398克，且生下低出生體重兒（小於2500克）及早產兒（小於37周）的機率較高。台大醫院雲林分院小兒科主治醫師陳美惠表示，懷孕媽媽吸到二手菸，兒童可能產生氣喘，如果媽媽本身抽菸，將來小孩發生氣喘的機會更大；而嬰幼兒聞到二手菸，將來變成氣喘的機會也增加2成。研究發現，環境二手菸會影響兒童神經學發展，特別是語言及精細動作的發展，會使新生兒的原始反射減弱、造成兒童的行為問題，也會增加兒童異位性皮膚炎的發生率。兒科醫學會副秘書長葉樹人表示，吸菸是成癮性行為，成年人吸菸是自己的選擇，但胎、嬰幼兒無法選擇自己的環境，除了二手菸，三手菸會在大人離開吸菸場所後，菸害會留在沙發、布幔、衣物裡，量較少但毒性比直接吸菸還強，呼籲大人為了自己、腹中胎兒健康快快戒菸。 提醒您：抽菸，有礙健康

• 2014-12-19 該看哪科.懷孕育兒

  戒菸吧！ 懷孕吸菸 早產機率高

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】台大新生兒科及公衛學院發表最新研究發現，抽菸的媽媽生下的早產兒的機率高，尤其每天抽20支菸的女性，早產機率比不抽菸媽媽高近4倍，且媽媽抽菸可能導致嬰兒體重過輕，還可能增加氣喘、異位性皮膚炎，甚至發展遲緩。一天20支菸 早產機率高3倍台灣兒科醫學會今天呼籲政府及民間團體重視菸害防制，主張菸捐收入撥出固定比率，專款專用於防治兒童菸害暴露衍生的健康問題，以及青少年戒菸給付。這項研究訪問2萬1248位婦女，發現抽菸的媽媽生下的嬰兒，體重比不抽菸媽媽產下的嬰兒少70至398克，且生下低體重嬰兒的機率是沒抽菸的1.6至6.3倍，早產機率為1.09至3.87倍，一天抽20根菸的婦女早產機率暴增3倍。雲林台大小兒科醫師陳美惠表示，台灣媽媽抽菸比率約10%，懷孕後繼續抽菸的約5%，但爸爸抽菸的比率高達50%至60%，導致媽媽吸到二手菸，也間接影響小孩的健康。國建署調查懷孕前抽菸的婦女有9%，懷孕後繼續抽菸的有1.2%，甚至餵母奶期間仍有1%婦女繼續抽菸。兒科醫學會副秘書長、亞東醫院小兒科主任葉樹人表示，菸害不僅會讓新生兒體重過輕、早產，甚至可能因早產產生肺部發育不全、眼睛疾病，另外對肢體協調、語言、認知行為發展等廣泛神經行為也都有影響，還會增加罹患氣喘、異位性皮膚炎、細小直氣管炎的機會，提醒盡速戒菸，避免讓孩子罹患這些疾病。 ※提醒您：抽菸，有礙健康【2014/12/18 聯合晚報】

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  油煙＋二手菸 女性罹患肺癌的兇手

  【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科醫師詹雲翔提供】根據衛生署發布的資料，肺癌是臺灣十大癌症的第三位，在男性僅次於肝及膽管癌和大腸癌，在女性（不含原位癌）僅次於乳癌及大腸癌，癌症死亡率排名則在男性為第二位，女性為第一位。直覺上，男性因為抽菸人口較多，罹患肺癌似乎較符合邏輯。但女性罹患肺癌的比例也很高，乍看就頗令人費解。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科醫師詹雲翔提出了兩組統計數據，為民眾解開迷惑。臺灣男性：抽菸人口30-40%，罹患肺癌比例每十萬人有58.07人臺灣女性：抽菸人口4%，罹患肺癌比例每十萬人有34.02人【罹患肺癌患者抽菸比例】男性：86%、女性：10%從統計數據可以看出，女性抽菸人口雖然僅及男性抽菸人口的十分之一，但罹患肺癌的人數卻是男性患者數的五分之三。再比對肺癌患者抽菸與否的性別差異，可以明顯看出，女性之所以患癌，抽菸並非主要原因。詹雲翔指出，廚房油煙和二手菸才是導致女性罹患肺癌的元兇。請再看看以下這組數據：配偶每日抽菸量小於１包或已戒菸：不抽菸的女性配偶罹患肺癌機率比一般人多1.6倍，配偶每日抽菸量大於１包：不抽菸的女性配偶罹患肺癌機率比一般人多2.08倍， 從數據可以明顯看出，二手菸的確會提高罹患肺癌的機率，因此，許多抽菸的人為了體貼不抽菸的另一半，會到陽臺或屋外抽菸，以為只要另一半不直接暴露在二手菸的環境中，就不會造成危害。然而事實上，抽菸後遺留在身上、牆上、傢俱上的毒素，還是會造成身體的負擔。詹雲翔強調，抽菸者雖然吸入較高濃度的有毒物質，但因為香菸點火加熱過，毒性較少。反觀二手菸的情況，雖然沒有直接吸攝，毒性濃度比較低，但也因為是間接吸入，毒性無法經由加熱而減少，所以也會造成相當程度的危害。所以真的要體貼自己的伴侶，最好的辦法，還是戒菸吧。除了二手菸外，女性罹患肺癌的另一個主因是廚房油煙。根據實驗分析，廚房油煙中的致癌物成份包括異環胺類、多環芳香烴和硝基多環芳香烴 (DNP)等，女性在準備一餐的時間內吸入的「隱形殺手」，往往是戶外新鮮空氣的百倍以上，危害程度非常驚人。英國甚至有研究指出，在通風差、燃燒效能低的灶具上作飯，對健康的危害相當於每天吸兩包香菸。詹雲翔提醒女性，只要油鍋開始冒煙，就表示油溫過高，有毒物質開始產生了。作菜時儘量將油溫控制在兩百度以內，這樣不僅可以減少油煙，還可以保存蔬菜中的營養。其次，保持廚房的通風，作菜時一定要打開抽油煙機。而且，抽油煙機和鍋蓋的距離不要超過七十公分，建議要安裝至約五十公分，才能夠更有效地排除油煙。當然，最好的方式就是儘量不要油炸、乾煎，多採用煮、燉的烹調方式，吃得清淡些，也是減少油煙、增進健康的好方法。

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  廚房小油煙濃 儼然家庭毒氣室

  【Upaper╱記者何定照】你家廚房是否是家中最小區域，僅約1坪？你的母親準備三餐時，是否就在這狹窄空間飽吸油煙？國立台灣師範大學地理系副教授吳鄭重，出版「廚房之舞」一書，審視廚房的空間問題，源於個人沉痛經驗：他的母親不抽菸，卻因肺癌遽逝。「母親過世後，我查遍醫學報導，發現肺癌連年高居女性癌症死因之最，10人中5人和吸菸及二手菸有關，另5名是不明原因，但很可能和廚房油煙含的動物性油脂有關。」吳鄭重認為，這似乎可解釋，為何除了台灣，新加坡、香港和中國東南沿海城市等偏好大火快炒、煎煮的華人地區，都是全球女性肺癌發生率特高區域。吳鄭重挖掘台灣公寓空間分配史，調查目標首先是自家：他老家由眷村改建的國宅公寓，室內30坪，廚房僅1坪，以致遷居後煮菜變成母親一人的工作，其他人根本進不去。「任何婦女在這麼小空間，連續幾十年煮三餐，健康能不受影響嗎？」如此廚房根本是「家庭毒氣室」。吳鄭重呼籲，「別讓『家庭毒氣室』的集體謀殺再繼續」。

• 2014-09-23 癌症防治.肺癌

  300人健檢 驗出9肺癌

  【元氣周報／記者胡宗鳳／報導】「肺癌有如無影殺手，所謂高危險群，只能作參考。」中國醫藥大學附設醫院健檢中心自去年7月迄今接受健檢的300多例中發現疑似肺癌的有11人，其中9人確定罹癌，而且有不少患者都非肺癌高危險群。醫師呼籲防癌正確觀念應是「早期發現、早期治療」。一名39歲婦人與先生都不抽菸，也甚少下廚，沒有二手菸的汙染。再經諮商亦發現其家族沒有人曾罹肺癌，居住及工作環境也無相關汙染因素，但她日前接受中國附醫健檢後卻被發現罹患肺癌第一期，讓她感到不可置信，但要求重複檢查後仍然無誤。中國附醫副院長、健檢中心執行長林璨指出，包括抽菸、吸二手菸、空氣汙染（工業、交通）或烹調時的油煙汙染等；患有肺部疾病者，如肺結核、肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、矽肺、肺部外傷等；或缺乏維生素Ａ、機體免疫機能不足、內分泌失調、黃麴毒素、病毒感染等因素，也可能誘發肺癌。林璨也說，肺癌初期症狀不明顯，近來不少名人罹患肺癌，如老牌演員文英、一位知名女性皮膚科醫師等，都於發現時已罹癌第三期；因此除了高危險群之外，一般民眾也應每年都做健康檢查，亦即「早期發現、早期治療」才是防癌正確的觀念。※延伸閱讀》．數字在說話 5名癌逝 1人肺癌．不抽菸沒關係？》二手菸＋油煙 女性肺癌宿命．標靶治療》標靶非萬能 應依病程定療程．鎖定標靶 e網打盡【2009/04/05 元氣周報】

• 2014-09-23 名人.黃軒

  二手菸導致肺癌 僅3成6婦女有警覺

  【聯合報╱黃軒／台中慈濟醫院肺癌團隊召集人】林小姐，35歲，在公司裡上班15年了，每次老板回來辦公室都是菸味衝天，她已習慣了這樣的環境。她住院時，肋膜積水病理報告證實是肺腺癌，而且肋膜積水已有癌細胞，依最新分類已是第四期了。面對不抽菸的年輕女性得了肺癌，連醫護人員有時也都有不捨的感傷。肺癌從1986年起，躍居國內十大女性癌症死因首位，每年約有1650至1750名婦女死於肺癌，約佔女性癌症死亡的六分之一，近30年來台灣女性肺癌成長了8倍。國內調查發現，僅8.2％婦女知道肺癌是台灣女性癌症死因首位，大部分女性以為抽菸是導致肺癌的主因，但女性得肺癌患者，只有10%有抽菸習慣，可見不抽菸女性也可能得有肺癌。而在亞洲，不抽菸女性佔了罹患肺癌的60至80%。 針對不抽菸女性肺癌患者，仔細再去問一問，大部份都長期吸入「二手菸」，但國內研究僅有36%的婦女，認為二手菸會導致肺癌。其實不抽菸，卻長期吸入二手菸同樣遭受菸害，統計顯示，與吸入二手菸有關的肺癌死亡，男性佔4%、女性卻是男性5倍，達22%。抽菸者妻子死於肺癌機率為非抽菸者妻子的兩倍至三倍之間，吸入二手菸者，其妻子肺癌罹患率要比沒吸入二手菸的人高出30%。有人研究，同樣在吸菸危險因子影響狀態下，女性肺癌細胞分子生物易有改變跡象，不同於男性肺癌患者，主要致癌基因及抑癌基因的突變率均以女性肺癌較高，而一旦有了基因突變，女性肺癌患者的核苷酸修復能力又較差所致。最近，國家衛生研究院團隊收集約1200人病例對照做基因驗證，發表於2010年8月國際期刊：不抽菸的台灣女性肺癌患者，大部分在第五對染色體5p15.33有突變，導致不吸菸的女性與肺腺癌有很強的相關性，這發現和大陸、韓國、星加坡相似，這可能解釋為什麼在亞洲，不抽菸女性佔了罹患肺癌的60至80%。二手菸確實易使女性罹患肺癌，那是由於香菸燃燒不完全，產生大量致癌物質，卻吸入女性體內本來就易受傷的脆弱基因，但很遺憾，台灣僅有36%婦女認為二手菸會導致肺癌，看來公衛和在辦公室禁菸，還要大家積極落實。

• 2014-09-23 癌症防治.肺癌

  暴露廚房油煙 煮婦怕得肺癌

  【聯合報╱整理／記者張嘉芳】Q：聽說長期暴露在廚房油煙環境，容易罹患肺癌，我是家庭主婦，天天都得煮三餐，很怕得肺癌，怎麼辦？A：廚房油煙確實是肺癌危險因子，國家衛生研究院群體健康科學研究所所長熊昭研究發現，平均每天煮食三餐且持續48年的女性，比起每天煮兩餐的女性，罹患肺癌機率增加1.78倍，若使用抽油煙機，可降低罹癌風險四成三。油煙增加罹癌的相對風險，兩者關連性高，但無絕對的因果關係。通常油煙或空氣汙染易致呼吸道問題，造成過敏性支氣管炎或慢性咳嗽，肺部長期處在反覆感染及發炎狀態，容易破壞肺臟細胞、引發肺癌。「煮」婦若想降低罹患肺癌風險，建議應減少暴露在油煙環境中；若無法避免，廚房應裝設抽油煙機，並使用電風扇加速室內通風，餐廳也要有完善的空調設備，避免油煙積在室內、無法排出。另外，食材及食用油的挑選也很重要，建議選擇低油煙的油品，且烹煮食物盡量避免大火快炒或火烤，減少油煙吸入肺部。除了廚房油煙，暴露二手菸環境或有肺結核病史、一親等有肺癌家族史等，皆增加肺癌風險，尤其東方女性也較西方人容易罹患肺癌，因此不只是「煮」婦，也呼籲癮君子戒菸，並減少暴露於二手菸環境及空氣汙染物質。50歲以上肺癌高危險群，如有肺結核或家族史者，最好能做低劑量電腦斷層掃描，接受篩檢。諮詢／彰化基督教醫院胸腔內科肺癌專科醫師、肺部復原中心主任李建德

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  抽菸、吸二手菸 女比男易得乳癌

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】過去醫界懷疑：抽菸易致乳癌，卻始終缺乏直接證據；台北醫學大學最近首度證實，不論抽菸或吸二手菸，都會刺激乳房上皮細胞的尼古丁受體（α9）活化，使細胞癌化、腫瘤迅速生長。尤其是年輕婦女抽菸越早，越易致癌。另外，加上女性荷爾蒙刺激，女菸槍較男菸槍更易患乳癌。這篇研究論文已獲得「美國癌症研究期刊」（JNCI）接受，將於九月八日刊登。台北醫學大學校長邱文達表示，找到乳癌致癌新證據後，可望幫助發展抗乳癌藥物。主持該研究計畫的北醫大外科教授暨雙和醫院院長吳志雄指出，北醫從老鼠的動物實驗中，發現乳房上皮細胞的尼古丁受體α9受到香菸刺激後，細胞會逐漸轉型為乳癌前驅細胞，而且會自動活化再發展出更多α9受體，以結合更多尼古丁，使腫瘤細胞擴大。參與研究的北醫大學醫學檢驗暨生物技術學系教授何元順表示，過去發現，接觸二手菸後，人體血中尼古丁濃度就會高於兩百奈米；而這次研究發現，α9受體只需七奈米濃度尼古丁的刺激，六十分鐘內，兩者就會結合作用；換言之，只吸二手菸就足以誘發乳房上皮細胞癌化，遑論女菸槍。此外，北醫研究團隊也觀察兩百七十六名女病人的乳癌組織的α9表現量，有菸癮者較抽二手菸及不抽菸者要明顯增加，而且α9越活躍者，疾病愈嚴重；發現時，常已經是乳癌晚期。吳志雄強調，乳癌形成過程中，女性荷爾蒙、尼古丁受體都扮演關鍵角色，因此年輕時越早暴露於香菸中，越容易受到動情激素刺激，更早罹患乳癌。何元順表示，北醫大研究團隊目前正積極尋找天然蔬果或食物中，可抑制尼古丁受體的成分。其中發現茶中某些成分，確實可達到預防或減緩乳癌病變的可能性，但尚待更多實驗數據佐證。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  吸菸、二手菸易致乳癌 北醫證實

  【聯合晚報╱記者嚴文廷╱台北報導】吸菸會導致肺癌，過去醫學界只懷疑吸菸也可能導致乳癌，卻始終缺乏直接證據，台北醫學大學最新研究，首度證實吸菸或二手菸會刺激乳房上皮細胞的尼古丁受體α9活化，並導致癌化與腫瘤生成。進一步更發現，只要抑制尼古丁受體α9活化，就能讓腫瘤縮小。這項研究將於9月登上國際重量級醫學期刊「美國癌症研究期刊」。北醫大研究更發現，人體只要接觸1/30濃度的二手菸，60分鐘內，人體細胞的尼古受體α9就會飽和，而且還會不斷出現更多α9來吸收血液中的尼古丁，大幅增加乳癌發生機率。研究主持人、北醫大醫學檢驗暨生物技術學系教授何元順表示，分析276例國內女性的乳癌組織，發現罹患乳癌病患中，吸菸者的癌細胞比正常細胞多出6.6倍，吸二手菸者的癌細胞，也比正常細胞多出2.8倍。這項研究完全針對國人病例，成果有助台灣醫學界對抗乳癌。何元順強調，二手菸的尼古丁含量是α9飽和度的30倍以上。換言之，只要吸入一點點二手菸，尼古丁受體α9就達到飽和；直接吸菸的尼古丁含量更高，經過長時間，越有機會導致細胞癌化。何元順發現，年輕女性的尼古丁受體α9表現比較活躍，年輕女性吸入的尼古丁也較容易被吸收，容易讓細胞活化，並導致癌化。由於證實尼古丁受體α9會吸收尼古丁，何元順表示，未來只要透過藥物的方式抑制α9活化，腫瘤就會明顯變小，等於是找到未來發展藥物的重要標的；如何抑制α9活化，將成為未來治療乳癌的重要研究方向。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  宏達電戒菸班 拯救18年老菸槍

  【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】衛生署國民健康局估算，月領4萬元的員工，若趁上班時段抽菸，以一天4根、每根15分鐘計算，每天花在解菸癮的時間就占了1／8，1年下來，因為工作中吸菸造成的成本耗損多達6萬元。國健局副局長趙坤郁說，菸害防制新法上路後，職場吸菸率已從20%小幅下降到18.2%，但平均每5、6名員工裡，仍有1人抽菸。至於二手菸的暴露率，則從26%降為14%，平均每6到7名員工，就有1人暴露在二手菸裡。為鼓勵企業推動職場戒菸，國健局昨天邀來台灣大哥大、宏達電子等企業代表現身說法。以宏達電子為例，舉辦為期1個月戒菸班，就同時號召73人戒菸，平均菸齡長達12年，戒菸成功率達5成3。宏達電子公司36歲的馬先生，菸齡長達18年，他以「不下國父革命10次」形容自己戒菸次數，這回總算戒菸成功。不過，他的最大收獲是菸齡長達一甲子的80歲父親，也跟著戒菸。儘管父親沒能徹底斷了吸菸習慣，但從過去一天1包減少到一年不到1包，在他看來「也算戒菸成功」。國健局估算，企業幫員工戒菸，省下成本相當可觀。若一名月領4萬元的員工每天在上班時裡抽4根菸、每根花15分鐘，一年下來企業就要支付6萬元的成本，若一家大公司裡有2百名員工抽菸，每年就要耗損1千2百萬元。 聯合新聞網提醒你 吸菸有礙健康

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  具肺癌高風險因子 應做何種健檢項目？

  【聯合報健康事業部／徐正棽整理】Q：如何判定自己有肺癌高風險因子？該做什麼健檢項目？（43歲，李先生)A：以肺癌來說，首先看你的生活型態：是否抽菸？如果是，就增加了風險因子；若非癮君子，那是否常吸二手菸？二手菸是不完全燃燒的側流菸，反而含有較多毒物，也可能是致病因子。第二，你是否常暴露在特殊環境，例如空氣汙染較嚴重，或工作環境常讓你吸入化學物？第三，家人是否有遺傳病史，或你個人是否有病史如肺部疾病？研究顯示肺癌與基因、環境有關，基因就是家族病史；環境指空氣汙染，包含廚房油煙。有些女性病友並未吸菸，那是否與下廚炒菜的油煙有關？尤其若用豬油，油煙更多，所以油煙也可能是致癌原因之一，兩者的關聯目前醫界仍在持續追蹤研究中。如果針對以上問題評估，你具有高風險因子，建議做低輻射胸部電腦斷層，是篩檢肺癌與肺部疾病的利器。（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  喘不過氣 當心慢阻肺病

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】「男爬樓梯喘，女提菜籃喘」，要小心是慢性阻塞性肺病了。衛生署國民健康局與台灣胸腔暨重症加護醫學會，昨天提出慢性阻塞性肺病的早期症狀口號，提醒民眾及早篩檢治療。影星方文琳昨天現身「三分鐘、肺呼吸」的記者會，提醒民眾要是曾吸過菸，或曾處於二手菸或炒菜油煙的環境，又常有喘不過氣的感覺，要留意有可能是慢阻肺病。胸腔暨重症加護醫學會理事長蔡熒煌說，中央健保局統計，國內慢阻肺病約有一百多萬人固定就診，盛行率約5.4%，但台灣吸菸人口眾多，吸菸者和其身邊親友吸二手菸，都屬此病高危險群，估計至少有一百五十萬名人未就醫。過去六十歲過後才可能發病，但蔡熒煌最近收治一位五十多歲的男病人，爬樓梯、刷牙或洗澡都喘個不停，就診後竟是第三期慢阻肺病。蔡熒煌說，此病潛伏期至少八年以上，臨床上七成的初診病人，被診斷時已是第三期。有些人會將慢阻肺病和氣喘混淆，蔡熒煌說，慢阻肺病早期症狀，會在晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣，患者大多過了40歲才逐漸出現症狀，和氣喘患者年輕時發病不一樣。中山醫學大學醫學院院長曹昌堯表示，大多數的慢阻肺病患者，是混合慢性支氣管炎和肺氣腫，前者痰濃多，病人血氧較不足；後者痰少，吐氣比較困難。 ※延伸閱讀》．咳痰喘 當心慢性阻塞性肺炎．慢性阻塞性肺病用藥 延後惡化時間【2009/04/15 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  避免咻咻危機 COPD日早早戒菸

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】今天（16日）是「世界慢性阻塞性肺病日（COPD）」，COPD無法治癒，九成患者因吸菸與暴露於二手菸而得病，衛生署呼籲癮君子及早戒菸，遠離二手菸暴露，以避免「咳、喘、痰」的呼吸危機。衛生署國健局衛生教育主任游柏村表示，平均每4名吸菸者，就有1人罹患COPD，世衛組織統計，全球每年約有3百萬人死於COPD，占死亡人數5%；國內在民國91至98年間，每年COPD死亡人數高達5千人，去年有5197人死於COPD，居十大死因第7。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長蔡熒煌表示，COPD早期症狀與氣喘類似，會出現氣喘、「咻咻」的呼吸聲，容易被誤診。一旦確診，臨床會出現肺氣腫或支氣管炎等肺部氣流阻塞症狀，兩者常同時存在。引起COPD的原因，蔡熒煌指出，包括長期吸菸、暴露於二手菸、粉塵等化學物質環境、感染或老化等，抽菸更是罹病的重要關鍵。他說，菸害會使肺功能快速退化、影響呼吸，更加重心血管等慢性疾病病情。國健局長邱淑媞說，我國成年男性吸菸率去年下降到35％，但仍是美英等國家16倍，且美英等國吸菸者，超過半數已戒菸，但我國吸菸成年男性，戒菸者僅3成；成年女性吸菸率4.1％，但二手菸暴露，卻高達24.9％。蔡熒煌表示，長期咳嗽、多痰及呼吸困難是COPD患者常見病徵，一旦患病，只能透過治療減緩惡化。邱淑媞也警告，COPD是一緩慢進行的病程，若沒有及早戒菸與治療，可能會使肺功能快速惡化，末期患者幾乎離不開呼吸器。蔡熒煌建議，年滿40歲、有抽菸習慣民眾，健檢時應加做肺功能檢查，一旦確診罹病，除了治療，也要定期量測肺功能。衛生署長邱文達呼籲，國內有1千9百多家醫療院所，提供門診戒菸服務，有需要民眾，可撥打0800-63-63-63免付費專線，也可上網http://ttc.bhp.doh.gov.tw/quit/，查詢相關資訊。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  定期回診、無菸環境 氣喘兒幫手

  【聯合報╱記者魏忻忻／台北報導】家有氣喘兒？最近有帶他回診嗎？根據衛生署98年國民健康訪問，調查3531位12歲以下兒童主要照顧者，12歲以下兒童曾被診斷氣喘比率為6.7％，但近1年沒有回門診追蹤者達72.5％，顯示父母對氣喘孩童的就診追蹤行為，有待加強。世界氣喘日為5月1日，宣導主題是「you can control your asthma──你可以控制你的氣喘」，國民健康局呼籲家長與醫師合作，定時帶孩子回診。另外，上述調查也顯示，影響12歲以下兒童氣喘因素，主要為塵蟎，占38.9％，其次為病毒感染，占36.5％及氣溫急遽變化，占34.9％（見表），與全球氣喘創議組織（Global Initiative For Asthma，GINA）氣喘診療指引中，所提常見環境誘發因子相似。國健局提醒家長，控制氣喘，應同時考慮環境和藥物，如盡量減少或延緩嬰幼兒暴露於過敏原、使用易於清洗寢具和簡潔的裝潢、避免二手菸、避免氣候變化對呼吸道的不良影響，依照醫師指示，規則使用氣喘藥物，定期回診與醫師討論服藥情況，必要時依所需情況做調整。國內外研究也顯示，媽媽懷孕時吸菸或暴露二手菸的家庭環境中，寶寶出生後發生氣喘機率較高。避免讓親愛的寶貝受氣喘所苦，除了打算懷孕的媽媽不應該吸菸、吸菸的媽媽應立即戒菸外，呼籲爸爸、家人及所有社會大眾，給媽媽與孩子一個無菸害的清新環境。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  關鍵數字／COPD住院患者 180萬人/年

  【聯合報╱記者楊欣潔整理】健保統計，國內每年約有180萬人因「慢性阻塞性肺病（COPD）」就診住院，90%的COPD都是吸菸或曝露二手菸造成，每4位吸菸者就有一人罹患COPD，導致肺功能耗損，呼吸困難。建議吸菸者若呼吸有「咻咻」聲、喉嚨卡痰等症狀，應盡速就醫。資料來源：衛福部國民健康署、台安醫院胸腔內科主治醫師吳憲林

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  燒香煙霧吸太多 肺細胞恐發炎

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 紫煙繚繞的廟宇或許帶來心靈上的平靜，但燒香往往散播大量的細懸浮微粒及有毒化學物質，美國北卡羅來納大學研究人員經科學試驗，證實這類物質引起肺細胞發炎。過往研究已顯示，燒香影響呼吸系統健康，吸入太多煙霧改變肺部細胞結構，增加心血管疾病風險，甚至引發頭痛。燒香、燒紙錢屬於信仰與文化的一部分，事實上不僅華人燒香，印度、阿拉伯聯合大公國等國家也有焚香的習俗，且焚香是生活的一部分。九成四的阿聯家庭每周都要焚香。美國研究人員在室內焚燒阿拉伯聯合大公國民眾常使用的兩種香三小時，並在室內置放人類肺細胞，靜置二十四小時，接著觀察肺細胞反應。結果顯示，這些肺細胞呈現發炎狀態，類似暴露於香菸後產生的結果。除了人人聞之色變的肺癌，慢性阻塞性肺病、氣喘也與煙塵、細懸浮微粒有關。慢性阻塞性肺病主要危險因子除了吸菸，環境有害物質如粉塵、二手菸、有害煙霧、毒性揮發溶媒也可能誘發。廚房中煎、炒、炸等烹調方式也會產生大量油煙，如果不重視空氣流通，也會影響健康。空氣污染是肺病、氣喘好發的重要因子之一。除了焚香，交通廢氣、工廠廢氣與懸浮微粒是重要致病因素之一。細懸浮微粒（PM2.5）為空氣中氣動粒徑等於或小於二點五微米的粒狀污染物，最小約為頭髮直徑的二十五分之一寬，容易進入體內，隨血液流竄沉積。細懸浮微粒前趨物主要以碳、硫氧化物、氮氧化物、氨及有機揮發氣體等構成。美國一項研究指出，空氣中的細懸浮微粒如果減少，民眾平均壽命可望增加。哈佛大學研究人員日前針對美國五百多個城鎮進行七年的調查，發現細懸浮微粒減少的城鎮，平均壽命增加零點三五年。除了燒香，北市聯醫胸腔內科醫師詹雲翔提醒，油煙和二手菸被懷疑是導致女性罹患肺癌的主要元兇。油煙中的致癌物成份包括異環胺類、多環芳香烴和硝基多環芳香烴等，往往是戶外新鮮空氣的百倍以上。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】