乳癌 相關文章

• 2019-05-12 癌症.乳癌

  全台乳癌發生率最高竟在雙北 醫師說跟這2個原因有關

  乳癌是國內女性癌症發生率第一，且發生率在各縣市有南北差異，雙北發生率最高，每天約有五至六名新確診案例，同是六都的台南市，每天新增案例只約二人。不過，雙北發生率雖高，但因就醫方便，治療率也高，屏東、台南則是我國乳癌死亡率最高的兩大縣市。台灣癌症基金會昨舉辦「粉紅健走」，在母親節前夕，助媽媽們遠離乳癌威脅，並發表全台乳癌發生率及死亡率差異。台灣女性乳癌標準化發生率為每十萬人口六十九人，以區域來看，北市及新北分別為每十萬人口八十七人及八十人，為全台最高；女性乳癌標準化死亡率為每十萬人口十二人，屏東縣乳癌死亡率為十五人奪冠，其次為台南十四人。台灣癌症基金會執行長賴基銘分析，造成雙北女性乳癌發生率偏高原因，與飲食偏西式、餐點精緻有關，再加上居住在雙北女性接受乳癌篩檢率也比其他縣市低，延誤提早發現的時機。雖說雙北乳癌發生率高，但北部就醫方便，死亡率未因發生率而排名首位，反而台南、屏東等地，因醫療資源分布不均，部分癌友每次治療皆需長途跋涉，也被推測是導致南部死亡率偏高原因。他說，全國適齡女性乳癌篩檢需達六成以上，發生率才能有效下降，鄰近國家如新加坡、日、韓篩檢早已超過五成，反觀台灣篩檢僅四成。籲適齡女性應定期接受篩檢，國健署補助四十五至六十九歲婦女及四十至四十四歲具乳癌家族史婦女，每兩年提供一次免費乳房Ｘ光攝影檢查。

• 2019-05-11 癌症.乳癌

  3名乳癌患者1人是年輕女性 專家破解乳癌篩檢迷思

  乳癌來勢洶洶，相較20年前乳癌新發人數不僅攀升3.6倍，乳癌時鐘更從每將近8小時才有3人罹患，快轉至每2小時就有3人罹患乳癌，甚至每3名乳癌患者就有1人是年僅30至49歲年輕女性，是青年女性罹癌最大宗。專家呼籲，「乳房X光攝影檢查」經證實是目前最有效篩檢工具，婦女定期接受乳房X光攝影檢查，可降低2至3成的乳癌死亡率。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示，45至49歲是乳癌發生人數最多的年齡層，針對乳癌年輕化的威脅，越來越多台灣女性停經前罹患乳癌，且年輕化趨勢加速，這可能與越來越晚生育、環境荷爾蒙暴露等因素有關。然而，愈年輕的女性篩檢意願愈低，從國健署的篩檢成果檢視，45至49歲篩檢涵蓋率是最低的，僅35.92%。很多女性除害羞、害怕做篩檢之外，賴基銘說，事實上還存在著一些乳癌篩檢迷思。有些女性會誤以為平時都有在家自我檢查就不用擔心，但其實自我觸診檢查是無法找到早期的病灶，更無助於降低癌症死亡率。或以為沒有家族史不需要擔心，但有乳癌家族史的乳癌病患僅佔所有乳癌病患的10-20%，換言之，大部分的乳癌病患是沒有乳癌家族史的。「乳房X光攝影檢查」經證實是目前最有效篩檢工具，可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的0期乳癌，在擴散之前就能夠有效遏止，婦女定期接受乳房X光攝影檢查，可降低2至3成的乳癌死亡率。賴基銘提醒，千萬別將胸部X光和乳房X光攝影檢查混為一談，胸部X光不是用來檢測乳房，僅能檢查到的是肺臟、肋骨鎖骨等處，而不是最表層的乳房。賴基銘呼籲，隨著科技進步，目前乳房X光攝影檢查已經比較不痛，「為了健康，痛還是要稍微忍」因為壓平均一點才能找到鈣化點，也就是原位癌，若及早發現病灶，第一期乳癌的五年存活率高達 95%。另外，年輕女性的乳房乳腺較緻密，因此常需要乳房超音波的輔助，藉由高頻率探頭發射的超音波檢查雙側乳房和腋下，進一步評估乳房中是否藏有腫塊。高危險族群，如常食用高油高熱量、肥胖、晚生育等及有家族史30歲到40歲的女性，建議可以提前自費接受乳房X光攝影檢查；40歲到44歲的女性，若有乳癌家族史 (二等親內，指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)，可開始加上國健署補助每兩年一次乳房攝影檢查，45歲以上女性，則每兩年一次乳房攝影檢查。

• 2019-05-05 癌症.癌友加油站

  拍照脫掉假髮露出義乳 癌友生病後才懂愛自己

  37歲毓婷因乳癌切除右乳、又做放療化療，皮膚傷疤明顯，她曾一度不敢正視。但為了證明勇敢走過一遭，她拍紀念照，拿掉假髮、露出義乳，就算不完美，「這就是我，不是缺陷。」毓婷今年以一張「我看見我自己」的翻拍照片，奪得癌症希望基金會與羅氏大藥廠合辦的「第七屆捕捉希望」攝影比賽癌友組首獎。在照片中，她脫去一側的襯衫，露出全切除後置入矽膠的右乳，傷疤深沉而明顯。一手也拿掉假髮，露出因治療而光禿的頭頂。毓婷在照片說明寫著：「拿掉假髮、全切除右乳置入矽膠，內外在身心的變化，歷經幾番拉扯，我終於看見自己，慢慢觀察內心每一份情緒背後的意義，重新感受生命的方式，不斷的練習掛念自己。隧道的盡頭有光，有我想像怎麼樣的光，然後慢慢走去。」毓婷日前受訪時表示，她一直是沒有自信的人，永遠覺得自己不夠好，且因為很在意別人的評價和觀感，遇到不合理的事情，也總為了證明自己的價值，勉強配合對方，情緒總壓在心裡。2年前確診乳癌，毓婷一開始因為害怕拖累別人、不想讓人失望，一直把責任與壓力內化，一直試著展現樂觀及正向的態度讓家人放心，直到因第一次化療感染發燒住院，獨自待在病房時，眼淚沒來由、不由自主掉下來，她才發現，長久以來忽略了自己。抗病之初，毓婷表面看似堅強勇敢，但她也經歷了情緒脆弱、低潮，甚至會在內心暗想：「傷害我的人，怎麼不也得癌症呢？」但她意識到這樣的憤怒、焦躁並不健康，她開始尋求並接受心理諮商，學習和自己對話，試著理解情緒的源頭，才慢慢找到和疾病共處的方法。直到現在，也常與自己的內心拔河、反覆覺察。為了對抗疾病，毓婷除了全切除右乳、置入矽膠義乳，並經歷10次化療、23次標靶及30次放療，在身體上留下深刻的印記。毓婷說，一開始，她完全不敢正視身體，不想去面對。也還記得她的先生第一次看到她胸前的傷口時，似乎還嚇到退了一步，臉上表情僵硬。對他們夫妻來說，這個「傷口」都需要時間接受。為了記錄抗病的過程，毓婷決定找專業攝影師拍照，也跨出「接受自己」的第一步。拍照當天，攝影師突然問毓婷，願不願意露出右乳；毓婷不假思索就答應了。回想這一刻，毓婷說，右乳就是她身體一部分，「沒有覺得是缺陷」，她已經接受自己的身體，也期待能跳脫世俗的眼光，不要再活在別人的眼光下，有自信面對未來的生活。罹癌不代表生命終點，但治療過程的辛苦加上心理的恐懼，常常讓病友吃不好也睡不好。癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，癌友心理的調適，除了家人朋友的支持，最終還是回到自己的療癒，歡迎所有抗癌的夥伴們能利用「捕捉希望」這個平台，用攝影交流，用照片彼此扶持。

• 2019-05-03 新聞.杏林．診間

  醫病平台／只想告訴你：我失智了！一位輕度失智女士的信

  編者按：劉秀枝醫師是退休多年的神經內科醫師，她是國內研究失智症的前驅，也是頗負盛名的專欄作家。在2010年她因為有感於親人相繼罹患失智症，而嘗試以第一人稱的寫法為抒發失智病人的感受。想不到許多讀者誤以為劉醫師本身真的罹患失智症，而後雖經她發表過幾篇文章聲明「我沒失智」，但仍常有讀者讀到此文又興起同情。本文一方面可以幫忙讀者了解病人的感受，但一方面也可以再度為劉醫師聲明，她還過著健康快樂的神仙生活。文章寫的不是我本人，而是我一位親戚的心聲，但我感同身受！為了充分表達我的感受和認同，所以用第一人稱書寫。親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了，不過不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。今年七十歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已二十年。妹妹常怪我不用心，丟三落四、一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔裡的水都流光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過妳了」的責備語氣，或我反覆述說敘說時，也不會有「妳說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還是第三桿？好心的球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。醫生說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，越急越講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿、享受小白球進洞的喜悅，能享受美食、欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖、讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導、讓他慢慢來。編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。後來又撰文「先入為主，不容小覷」，當中提到：兩週前，好友轉來網路上我的此篇文章，但副標題（一位輕度失智女士的信）不見了。他關心、傷心，想知道我是否真的失智。我覺得好笑，我們不久前才一起開會，他也認為文章裡提到的年齡和情況與我都不符，而且也看到編輯在文後的說明，但怎麼還會懷疑呢？很可能是主標題給人的第一印象，造成先入為主的觀念，以後的資料再怎麼兜不攏，都無關緊要了。而且許多人會聯想「精通什麼病的醫生，往往就會得到那個病」，也許魔咒終於應驗在我身上？雪球愈滾愈大，每天都有人關切的詢問或留言，有的是澄清，有的表示震驚難過，甚至喜歡我泰然接受的態度，使得我檢討寫作方式需要改進，也深感第一印象所造成的先入為主是不容小覷。以及後來的「我失智的流言已在網路上不朽，唯一安慰的是……」：研究失智、看失智症的醫師本身得了失智症，就像癌症專家得了癌症，有點諷刺，更有悲劇英雄（雌）的味道。不管親朋好友如何為我辯解，或我如何解釋，甚至一個月後再另發表一篇「先入為主，不容小覷」來澄清這些都沒有在網路上廣為轉傳，因為人們只相信他們想要相信的事。我相信，我失智的迷思已在網路上不朽，唯一安慰的是引起社會大眾對失智症的重視。

• 2019-04-30 癌症.癌友加油站

  捕捉希望 看癌友拍下生命

  美麗清秀的年輕女性，因為治療乳癌失去乳房，罹患腦瘤而雙眼全盲11歲的小男生，他們怎麼面對自己？第七屆「捕捉希望」攝影比賽昨天頒獎，乳癌病友邱毓婷以「我看見自己」脫下一半假髮、露出半片光頭的照片，獲病友組首獎；癌童母親鄧嘉麗則以「特技表演」呈現躺在病床，卻依舊以笑臉面對生活的兒子，獲得親友組首獎。評審稱許得主們「拍下了生命」。37歲的邱毓婷兩年前得乳癌，確診時癌細胞如同「滿天星」一般長在右乳四周，擴散至淋巴，只好切除右乳並植入矽膠重建，接受十次化療，頭髮掉光。邱毓婷說，生病前總為了迎合他人期待，確診罹癌後，她也展現堅強，以免家人擔心，直到有次化療感染發燒獨自進入急診室，眼淚不自主流下來，才發現長久以來忽略自己內在感受與需要。為記錄罹病過程，邱毓婷請攝影師拍了一系列照片，此次得獎照片是她特別從中翻拍，照片中她脫下一半假髮及外衣，露出半邊光頭與重建的右乳，象徵走出別人目光而活得更自信。11歲的黃琥淵五年多前因視力模糊就醫，發現因腦瘤壓迫視神經，當時左眼能看見50公分，右眼則只剩下光覺，尚未進入小學就與癌奮鬥。黃媽媽鄧嘉麗說，兒子從小吃藥、打針都不會哭鬧，盡其所能搞笑，住院期間因圓圓臉龐滿溢笑容，醫護人員稱他為「黃員外」，此次得獎照片「特技表演」，就是黃琥淵在病床上頂著水瓶搞笑，被媽媽拍下。「捕捉希望」攝影比賽由癌症希望基金會舉辦，多次擔任評審的攝影家彭永松指出，癌友與親友們所拍的照片，「拍的不是照片，而是生命」，每一張都令人動容，值得敬佩。 編輯推薦 沒吃什麼卻老是脹氣？腸胃科醫師教9方法，擺脫「滿肚子的氣」 舒緩椎間盤突出的腰痛腳麻 復健名醫教你2個簡單動作

• 2019-04-30 癌症.癌友加油站

  掉光頭髮、失去乳房 癌友「看見自己」獲攝影首獎

  一位美麗清秀的年輕女性，因為治療乳癌而掉光頭髮，失去乳房，該用什麼樣的眼光面對自己？罹患腦瘤而雙眼全盲11歲的男童，又該怎麼成長？癌症希望基金會舉行第七屆「捕捉希望」攝影比賽頒獎典禮，乳癌病友邱毓婷以「我看見自己」脫下一半假髮、露出半片光頭的照片，獲病友組首獎；癌童母親鄧嘉麗則以「特技表演」呈現躺在病床，卻依舊露出笑容的兒子，獲得親友組首獎。評審稱許得主們「拍下了生命」。37歲的邱毓婷2年前得到乳癌，確診時癌症如同「滿天星」一般長在右乳四周，並擴散至淋巴，只好以外科手術切除右乳，並植入矽膠進行重建，接受了10次化療，頭髮也掉光光，但邱毓婷選擇不逃避，積極面對這個「不一樣的自己」。「我想為自己的光頭留下紀錄，」邱毓婷說，在生病前總是為了迎合他人的期待而活，而在確診罹癌後，她也決定展現堅強的一面，免得家人擔心，直到一次化療感染發燒進入急診室，獨自等待病房時，眼淚不自主流下來，才發現長久以來忽略自己內在感受與需要。為紀錄罹病過程，邱毓婷拍了一系列照片，其中一幅就是此次得獎照片「我看見我自己」，照片中她脫下一半假髮及外衣，露出半邊光頭與重建的右乳，象徵走出別人的目光、看見自己的內心而活得更自信。已婚卻還沒小孩的邱毓婷並說，得知罹癌後為了治療，和丈夫商量先冷凍胚胎，雖然目前還不知道何時能夠懷孕，但期待未來有一天能將胚胎解凍，孕育下一代。11歲的黃琥淵在幼兒園大班時，因視力模糊就醫，檢查才發現因腦瘤壓迫視神經，當時左眼能看見50公分，右眼則只剩下光覺，因此尚未進入小學，就開始與癌奮鬥。黃媽媽鄧嘉麗說，為了與疾病對抗，兒子從小吃藥、打針都不會哭鬧，而且還會盡其所能逗周圍的人笑，而在住院期間，也因為圓圓的臉龐滿溢著笑容，醫護人員稱他為「黃員外」，而這次得獎照片「特技表演」，就是黃琥淵在病床上頂著水瓶搞笑而被母親拍下。鄧嘉麗說，黃琥淵已與癌症奮鬥五、六年，過程中經歷三次復發、三次開顱手術、二次高劑量放療，還曾因為病情惡化，被醫師宣判只剩一個月的生命，去年再度復發使雙眼全盲，但年幼的黃琥淵不但沒被打倒，甚至以熱情樂觀的笑臉面對疾病。評審代表彭永松指出，多次擔任「捕捉希望」攝影比賽評審，每次評審都是一次學習；癌友與親友們所拍的照片，讓人感受到「按下的不是快門，而是生命的窗戶」、「拍的不是照片，而是生命」，每張都令人動容。

• 2019-04-19 癌症.抗癌新知

  口腔細菌致食道癌？研究：這種癌症發生率也暴增3倍

  最近有關口腔細菌的研究非常的紅，它們不僅與食道癌、大腸癌有關。最近發現，連乳癌都跟你的口腔健康關係甚大。根據外媒《dailymail》的報導，巴西聖瑪麗亞大學（Santa Maria in Brazil）的研究人員從2013年4月到2015年6月，收集了201名婦女的資料。在研究的參與者中，有67人患有乳癌。牙齦疾病使乳癌的風險增加三倍研究人員針對所有參與者牙齒的六個部位，進行牙齦發炎評估。他們發現，牙齦疾病使乳癌的風險增加三倍。卡特博士（Dr Carter）表示：「有趣的是，這項研究顯示，牙齦疾病對我們的全身健康產生很大的影響。嚴重的牙齦疾病與乳癌的關係密切，這可能是因為，這些感染，會入侵到身體的其他地方，甚至是乳房。」研究結果發表在社區牙科和口腔流行病學期刊（journal of Community Dentistry and Oral Epidemiology）上。通過牙齦進入血液循環引起口腔發炎的細菌通過牙齦進入血液循環並進入乳房組織，這可能就是導致癌症的原因。 除此之外嚴重的牙周病，也會影響人的頜骨，最終會導致牙齒脫落。英國有54％的成年人患有牙齦疾病，不過台灣更可怕，衛生福利部國民健康署在2008年針對18歲以上人口所做的調查研究發現，有高達99.2%的國人，有輕重程度不等的牙周病。或許，過去被我們忽略的口腔健康才是乳癌高發生率的重要原因。要防治癌症，先從口腔健康做起吧！ 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-04-17 癌症.乳癌

  切除癌兆又重建乳房 醫助女患者重見藍天

  乳癌目前為台灣女性最好發的癌症，愈來愈多年輕乳癌患者，除了希望治癒癌症外，更希望能重建切除的乳房減低心理上的衝擊。一名35歲女性，日前摸到右側乳房有腫塊而前往中國醫藥大學附設醫院求診，檢查切片後確定罹患乳癌，經術前充分與病患溝通解釋後，為這名女患者安排了全乳房切除及前哨淋巴節手術，同時也請整型外科醫師以「內視鏡全乳房切除及闊背肌皮瓣乳房重建手術」取其右側闊背肌皮瓣重建乳房，術後情況良好。整形外科醫師黃宗君說，女患者身材纖瘦，胸部屬於較為平坦女性，若以果凍矽膠義乳重建，易造成重建側的乳房大於健康側，產生不對稱；另一方面，病患希望以自體組織做重建，維持其原來的乳房大小就好，但是又不希望疤痕太過明顯，希望愈小愈短愈好，因此決定採用內視鏡闊背肌皮瓣乳房重建手術。所謂內視鏡全乳房切除及闊背肌皮瓣乳房重建手術，是將約8公分的手術疤痕藏於於腋下皺摺處，不僅可以用單一傷口做前哨淋巴結切片，同時間不過分追求傷口的極小化，而是以安全能將乳癌的病灶完整取出的傷口大小，又同時能以同一傷口取出闊背肌皮瓣，接著重建同側乳房。這名女患者術後恢復良好，術後第1天即可下床活動，病理報告顯示為零期原位癌，僅需以口服藥於門診追蹤。女患者也表示，術前原本擔心疤痕不好看，但是因傷口剛好藏在腋下皺摺處，即便手舉高時也不明顯，背部則是完全無痕，肩膀手臂活動功能正常，兩側胸部乳房外觀對稱，觸感也還算柔軟。黃宗君提醒，乳癌重建的手術方式很多，需做整體的考量後再做判斷，內視鏡闊背肌皮瓣重建手術也有其侷限性，如太大的乳房就不適合，或是乳頭乳暈及皮膚無法保留的病患也不適合，建議病患於術前充分與乳房外科醫師及整形外科醫師團隊充分溝通，方能得到病患最適合的手術方式。

• 2019-04-16 癌症.乳癌

  乳癌化療後副作用影響生活品質 中醫輔助治療成效佳

  40歲的王小姐罹患乳癌進行化療，但許多副作用讓生活大受影響。大林慈濟醫院中醫部婦兒科主任陳柏全表示，乳癌化療後可透過中醫體質調理，加入疏肝健脾理氣中藥及營養師飲食衛教，可大幅改善腸胃不適、焦慮不安及睡眠不佳問題。 陳柏全表示，近10多年來乳癌發生率及死亡率上升幅度，是各類癌症之首，成為台灣婦女發生率最高的癌症，近年乳癌有年輕化的趨勢。一般乳癌除與家族史有關，不當飲食（高脂、高糖）、肥胖、抽菸喝酒、晚生育、接觸塑化劑、更年期接受荷爾蒙補充治療及缺少運動皆有相關。 他指出，乳癌的化學治療常見副作用包括容易感染、噁心嘔吐、落髮，胃腸、口腔黏膜破損發炎，造血、生育功能降低；另有些副作用是特殊類別藥物引起，如心臟肌肉傷害，過敏反應、皮膚紅腫癢、噁心嘔吐、神經病變、肝腎功能下降等。 陳柏全說，有位50多歲林小姐罹患乳癌，接受脂質小紅莓及紫杉醇化療時，口乾舌破、手腳刺麻、紅腫脫皮嚴重，在每次化療前先給予清熱滋陰中藥及冰敷衛教，有效減少黏膜及手腳皮膚的副作用。 另一位50歲張小姐從小就有過敏性鼻炎，罹患乳癌每次打標靶藥物（賀癌平）後感到很疲憊。陳柏全說，根據研究統計，5%的癌症患者在標靶治療後會有像重感冒般，咳痰及流鼻涕，甚至產生鼻竇炎等情況，嚴重影響生活品質，而中醫除提供症狀治療外，還在每次打標靶前給予補氣血中藥，預防呼吸道之副作用發生，此後重感冒般症狀的副作用就明顯減輕。

• 2019-04-15 癌症.乳癌

  自己得乳癌 直到媽媽中風翻開上衣才知道原來…

  「如果當初再多堅持一點，結局是不是會不一樣…」龍小姐臉上微笑不見，眼神飄向遠方，難掩心中失落的表情。龍小姐是罹患乳癌的患者，成功對抗難纏的癌症十年，記得醫師曾經問過她:「請問家人也有罹患癌症嗎?」她回答「沒有。」前年上班接到母親的電話，母親告訴龍小姐她中風了，於是龍小姐心急如焚地趕到醫院，媽媽跟她說：「會痛！」「乳房硬梆梆！」，翻開媽媽的衣服，眼前的景象正在撕裂龍小姐的心，媽媽的乳房已經在滲血了…。望著母親乳房的傷口，龍小姐忘了冷靜與堅強，止不住的淚水，傷口漸漸變得模糊不清。「原來是我先得到乳癌媽媽也得到乳癌，但媽媽因為害怕不敢說，而失去早期治療的時機，癌細胞都已經轉移到骨頭、肝臟和淋巴；如果那時候，我收到醫療院所的通知單或是衛生所電話通知，堅持要媽媽去檢查，她是不是就不會這麼嚴重了?」龍小姐在一場癌友志工教育訓練激昂地說。自己罹癌，也因為癌症失去母親，龍小姐更積極配合投入臺南市政府衛生局防癌志工行列，想要告訴大家：「生病之後想到的就是身邊周圍的人，一定要做乳房X光攝影檢查，但有的人就是不願意，可以從我們自己做起！」臺灣婦女在傳統社會觀感期待下，需要承受比男性更多的壓力，癌症登記最新報告初次診斷女性乳房惡性腫瘤有1萬2672人，男性48人。一個人罹癌代表一個家庭需要共同面臨癌症的衝擊，透過篩檢，把握黃金治療時機並接受治療，就能降低癌症死亡的威脅，不被難纏的癌症擊敗！提醒您乳房X光攝影也有夜間與假日時段，預約詳情可以撥打免費專線:0800-222-543。政府免費補助四癌篩檢資格:(經費由國民健康署運用菸捐支應)1、乳房X光攝影檢查：45-69歲婦女或40-44歲二等親內具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌），每2年1次。2、子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女，建議至少每3年1次。3、糞便潛血檢查：50-74歲民眾，每2年1次。4、口腔黏膜檢查：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次。

• 2019-04-11 科別.皮膚

  影／頭皮「痘痘」3個月不消 竟然是血管瘤

  34歲吳小姐3個月前在左側太陽穴出現一個凸起物，本以為是青春痘，但一直未消且不時會滲出血水，因此就醫，檢查發現為良性血管瘤；89歲陳奶奶半年前洗頭時在後腦勺摸到有一個凸起，約有拇指大，觸摸時不會疼痛，女兒擔心是疾病引起便帶去求診，經切除後化驗為神經鞘瘤，雖較少見，也是屬於良性腫瘤。收治患者的書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示，頭皮腫瘤如血管瘤等，98-99％是良性，由於頭皮血管密集、營養多，因此是良性血管瘤好發之處。劉國威表示，有些血管瘤長在頭皮上，因被頭髮蓋住容易忽略，或以為是頭皮上長痘痘，時間太長可能讓血管瘤愈長愈大，也會因為摩擦、梳頭髮而受傷；而長在頭皮內的良性血管瘤更不易被發現，若洗頭時按摩頭皮，發現頭皮組織軟硬不一樣，就要當心是否內部長了血管瘤。頭部血管瘤只有2％是惡性腫瘤，由於頭部血管多，除了原位腫瘤之外，比較有可能是癌症轉移產生，男性多是肺癌轉移，女性則為乳癌轉移。劉國威表示，就算是癌症轉移至頭皮，由於多數無明顯感覺，因此容易被忽略，部分會有出血、分泌物、潰爛等，更需小心並及早就醫。由於血管瘤位置較難自行觀察，倘發現頭上長了腫塊，超過2周沒消失，或有變大、軟硬度改變、疼痛感、原本光滑表面出現分泌物，或出現潰爛、滲血時，應盡早就醫診斷。血管瘤治療以手術切除為主，並需進一步作病理切片鑑別腫瘤類別。

• 2019-04-11 科別.皮膚

  太陽穴旁長青春痘滲血水？檢查竟是腫瘤

  34歲吳小姐3月個前左側太陽穴旁發現有凸起物，本以為是青春痘，歷經數周卻一直未消，還不時會滲出血水，就醫才發現是血管瘤，最後經手術切除。書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示，頭皮由於常被頭髮覆蓋較難發現腫塊，若延誤就醫可能影響生活或發生感染等情況。劉國威說，半年前還有位89歲陳姓婦人在洗頭時發覺後腦勺有凸起物，約有拇指大，但因觸摸不會痛，所以不以為意，陳婦的女兒擔心是疾病引起才帶母親來看診，最後切除化驗確定是神經鞘瘤。劉國威表示，頭皮腫瘤有98到99%是良性腫瘤，如陳姓婦人與吳小姐的案例都是良性，但仍有2%機率可能是惡性腫瘤，甚至是癌症轉移，男性多為肺癌，女性則為乳癌，另也好發在50歲以上族群；由於多數腫塊沒明顯症狀，通常會被患者忽略，加上多被頭髮覆蓋，除自己洗頭，往往是家人、理髮師等旁人發現，當有出血、分泌物、潰爛時，患者才警覺有異。劉國威指出，若頭皮腫瘤發現超過2周沒有消失或有變大、軟硬度改變、有疼痛感、出現分泌物甚至有潰爛、滲血時，就應儘速就醫；治療以切除為主，並進一步作病理切片鑑別腫瘤類別，術後依照醫囑換藥，拆線後才可洗頭。劉國威也提醒，平日應保持頭皮清潔乾爽，洗頭也不可過度用力抓，能避免頭皮受傷發炎，平時也可定期輕摸頭部，有助早期發現腫塊。

• 2019-04-11 癌症.乳癌

  先治癌再植入水滴型新乳 女患者：乳癌沒什麼好怕

  44歲的黃姓女患者日前騎車摔倒，卻發現右側乳房有不明腫塊突起，檢查後原來是3.71公分乳癌，且右腋下淋巴已有轉移現象，醫師於是先替她治療癌症，等把腫瘤縮小至1.5公分，且癌症獲控制後，後再透過內視鏡乳房微創手術進行雙側乳房全切，並同步植入水滴型果凍矽膠，讓黃女感覺有如重生，自然垂墜感也讓她術後也仍有自信。長安醫院乳房外科醫師吳嘉隆指出，黃姓女患者以「乳癌術前誘導性雙標靶加化學」治療18週共6次療程後，腫瘤因此縮小，能讓乳房的外觀得以做最大保留。另左乳也發現有良性腫塊，她害怕也有可能罹患乳癌，希望保留乳房外觀，因此為她進行雙側乳房全切除及腋下淋巴腺切除，並立即為她做乳房重建手術。黃姓女患者說，剛聽到自己得到乳癌時，腦袋一片空白，不過經過半年的術前乳癌化療及術後乳房重建治療後，心情和觀念都跟著改變，並認為只要勇敢面對，相信醫師，「乳癌就沒什麼好怕」。吳嘉隆說 ，水滴型果凍矽膠採絨毛面材質、絨毛能與人體組織密合，不易造成位移，同時保有自然垂墜感，不像早期的果凍矽膠是圓盤型，躺下來的時候會呈現明顯的圓盤狀，並不自然。手術是透過內視鏡導引的方式，取出乳房腫廇及乳腺組織，並同步進行乳房重建，不需分段進行，傷口也僅有5~6公分，較傳統乳房全切除手術傷口有10公分要小很多。

• 2019-04-10 新聞.杏林．診間

  醫病平台／我的身體，我決定？

  我在整形外科跟陳醫師的門診時，曾經遇過一位病人，讓我印象很深。她是一位四十歲左右的女性，求診的目的很特別，是希望陳醫師替她切除健康的乳房。原來，她年輕時做過矽膠隆乳手術，中年後身材變得較為豐腴，已有了縮胸的念頭。不料最近發現左側乳房罹患乳癌，一般外科的醫師建議進行左乳全切除，她很擔心手術後兩側乳房大小不對稱，因此希望將右側乳房也切除，如此一來，兩邊都剩下矽膠植入物，既美觀，又達到了縮胸的目標，還可以避免未來右側乳房也罹患癌症的風險。我聽了，不禁佩服起這位小姐的聰明，能提出這麼一舉數得的計畫。正要附和，沒想到陳醫師可不這麼認為，直呼沒這麼容易，現在病人右乳還是健康的，要切除身體上正常的組織是大事，他只願意在保留右乳的前提下，和病人討論可接受的方案。經過一番溝通，病人最後決定保留右乳，取出兩側矽膠植入物，至於左乳切除後不對稱的部分，陳醫師會再植入與右乳相襯的鹽水袋。病人滿意地離開了，留下我滿腹疑惑。就算右乳是健康組織，但畢竟是病人自己的身體，她當然可以要求切除吧？而且她的理由在我聽來也十分合理，陳醫師為什麼不同意？於是我找了一起在外科實習的朋友們討論。陳同學認為，比如一般的整形手術，並不是為了醫療的目的，而只是出於主觀上對美感的要求就會進行，以這個標準來評估這個個案，主因也是為了追求美觀、對稱，那麼視同整形手術來進行似乎也未嘗不可。劉同學則從功能的觀點切入，認為這位小姐已經四十多歲，沒有哺乳需求，她的乳房已經沒有實際功能，那麼為了美觀將右乳切除，並不會造成什麼傷害。謝同學卻不這麼想。畢竟，醫療人員有衛教的責任。病人對自己的身體狀況可以有各式各樣的構想，但是判斷這個構想是否合理、可行，以及病人的想像是否與實情有落差，就是我們的任務了。她也提出「急迫性」與「可逆性」來作為我們做決定時的參考指標。該小姐面臨的情況並不急迫，是否需要採取手術這樣不可逆的方式來解決？她提出的理由雖然合理，然而乳房切除之後是不能後悔的，何不先讓她保留右乳，先以鹽水袋填充左乳的方式，嘗試滿足她的需求，真的不能接受再來切除也不遲？我們也拿這個問題請教了其他醫師。婦產科的蔡醫師贊同謝同學，「可逆性」確實是這個個案中的要點，我們會猶豫幫她動手術，主要就是怕她會後悔。乳房未必沒有哺乳以外的功能，以四十多歲的女性而言，乳房應該在性生活中有一定的角色，義乳與天生的乳房在觸感上也有不同，且這次門診，病人的先生並沒有一起前來，在無法確知病人是否已經與先生有共識的狀況下，貿然決定進行手術，恐怕會影響她的婚姻生活。至於擔心右乳也得到乳癌的部分，目前的文獻顯示，已知單側罹患乳癌的病人，大約每一千人之中，每年只會有四到八人對側也發生癌症，為了這麼小的風險去接受手術，是否值得？不過，若病人經過基因檢測，確有高風險的基因突變，預防性切除或許就是合理的選擇。最後，我們還是回去問了整形外科的陳醫師。陳醫師說，「可逆」確實是整形外科的重點，比如任何填充物植入體內之前，都要有把握需要時可以拿出來。就連割雙眼皮，也不乏術後後悔的病人，何況是像切除乳房這樣重大的手術？在陳醫師的臨床經歷中，確實也有過切除健康乳房的案例，但這些病人的動機主要是為了改變性別，且在術前需要接受兩位精神專科醫師評估和種種手續，才能進行，單次的門診並不適合做出如此重大的決定。反省起來，我在門診確實把事情想得太簡單了。病人當然對自己的身體，有最高的自主權。但對於醫療人員來說，也必須盡最大的可能保護病人、為病人做最好的打算。對這位小姐而言，切除乳房，真的是滿足她需求的最佳方法嗎？除了婚姻生活，其他像是切除右乳造成的疤痕，將遠大於取出或植入義乳所需，也是病人所沒有考量到的。為病人避免不必要、不可逆的手術，當真要進行時，能根據過去的經驗，提出病人可能忽略的地方，好讓病人對手術的想像更貼近實情，不僅是我們無可旁貸的責任，更是我們能真正和病人一起實現期望的方法吧！（本文轉載自民報醫病平台）

• 2019-04-04 癌症.乳癌

  為什麼乳癌轉移這麼快！研究：回鍋油讓轉移暴增四倍

  權威醫學網《medicalnewstoday》報導，一項最新研究表明，回鍋油可能引發細胞變化，從而促進晚期乳腺癌的生長。來自伊利諾伊大學的研究人員在實驗室小鼠中測試了回鍋油對健康的影響，這是一種經過多次再加熱到高溫的食用油，並發現它增加了轉移性乳腺癌的生長。他們選擇使用大豆油，因為餐飲業通常將其用於油炸。為了模擬乳腺癌，他們將乳腺癌細胞注射到每隻小鼠的脛骨中。這些乳腺癌細胞非常具有攻擊性，並且具有高速轉移到多個遠處的部位的能力。往往數個月就會出現在淋巴結，肝臟和肺部。 重複使用的回鍋油的影響在注射腫瘤細胞後20天，兩組小鼠之間的腫瘤轉移速率存在顯著差異。在食用回鍋油的小鼠中，腫瘤的轉移性生長速度是食用新鮮油脂的老鼠中的四倍。回鍋油也有更多的肺轉移。食品科學和人類營養學教授，首席研究員威廉．亨菲德烈克（William G. Helferich）指出，食用回鍋油的老鼠，肺部腫瘤的數量是新鮮油脂組的兩倍，也比新鮮油脂組更具攻擊性和侵入性。「我原本只是認為肺部的這些結節只是一些硬化，但其實這些轉移來的乳癌細胞他們經歷了轉變，變得更具侵略性。食用健康油脂的老鼠，體內的癌細胞比較不具有侵略性，而且擴散並不那麼廣泛。」威廉．亨菲德烈克（William G. Helferich）說。乳腺癌統計當乳房中的細胞失去控制並形成腫瘤時，就會發生乳腺癌。如果細胞能夠侵入周圍組織或擴散到身體的其他部位，醫生就會認為這種疾病是惡性的。乳腺癌並非女性專有，它也會對男性產生影響。近年來，美國的乳腺癌發病率每年增加0.4％。美國大約八分之一的女性會得到乳腺癌，美國癌症協會（ACS）估計，醫生將在2019年診斷出大約268,600例新發侵襲性乳腺癌病例。同年，美國癌症協會（ACS）也預計目前有差不多63,000例原位癌患者，這是一種非乳腺癌的早期形式。美國癌症協會（ACS）建議患有女性應在45歲時開始每年進行常規乳房X光檢查。即使一個人沒有任何跡像或症狀，乳房X光檢查也可以幫助早期發現乳腺癌，這是治療最有可能成功的時候。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-03-31 新聞.科普好健康

  三陰性乳癌 免疫治療有進展

  三陰性乳癌占乳癌病患10%到20%，這群病患容易有抗藥性，又缺乏相應的標靶或抗荷爾蒙藥物，預後比較不好。自2010年免疫療法用於黑色素細胞癌治療後，醫界積極將免疫治療運用在其他癌症，例如肺癌、淋巴癌、大腸癌、腎臟癌等，乳癌也不例外。免疫治療用於乳癌 過去效果不好過去數十年來，許多專家認為，免疫系統對乳癌一籌莫展，乳癌也對過去的免疫治療，如介白素、干擾素等，均無反應，但這樣的既定觀念可望被翻轉。自免疫療法發展，大家可能常看到「PD-1」、「PD-L1」，這到底是什麼？癌細胞會抑制免疫反應，令T淋巴細胞失去阻止癌細胞生長和擴散能力。導致T淋巴細胞不能殲滅癌細胞的原因，是由T淋巴細胞表面叫PD-1的蛋白質（Programmed cell death protein 1，細胞程式死亡蛋白），與癌細胞表面稱為PD-L1的蛋白質（Programmed death-ligand protein-1，細胞程式死亡配體蛋白-1）結合所抑制。PD-1和PD-L1是一對的，兩者結合，就會抑制T淋巴細胞對癌細胞作出攻擊。反之，只要把兩者其中一個箝制住，不讓PD-1和PD-L1結合，免疫系統就可繼續發揮作用，控制癌細胞。PD-L1抑制劑 仍須後續臨床研究近年推出的一些免疫治療藥物也應用這個原理。如果藥物目標是拑制PD-1蛋白質，稱為PD-1抑制劑（Anti PD-1），如果藥物目標是拑制PD-L1蛋白質，則稱為PD-L1抑制劑（Anti PD-L1）。Anti PD-1免疫治療藥物較早上市，原理是抑制PD-1，讓細胞不會製造出相對應的PD-L1蛋白質，因此免疫系統的T淋巴細胞可以辨識癌細胞，把它殲滅。Anti PD-L1免疫治療藥物因PD-L1多存在於癌細胞，直接作用於癌細胞，而非T淋巴細胞，不會減弱正常組織細胞防禦T淋巴細胞的攻擊。針對PD-L1陽性不可切除的局部晚期或轉移性三陰性乳癌，美國食品及藥物管理局（FDA）近日批准「PD-L1抑制劑」若合併奈米顆粒白蛋白紫杉醇，可作為第一線治療。後續勢必仍須展開更多臨床研究，期待未來免疫治療用於乳癌，有更多進展與發現。

• 2019-03-26 癌症.抗癌新知

  嗅癌犬臨床實驗 準確率逾8成

  國內精准生技與成大醫院共同合作，完成嗅癌犬人體臨床實驗，準確率高達86.3%，透過人體尿液偵測出癌症患者尿液中的腫瘤氣味。泌尿系統癌症篩檢已通過衛福部核准，可正式進行檢測服務，成為早期癌症篩檢新方式。精准生技嗅癌犬以拉布拉多犬、邊境牧羊犬為主，各癌別有兩隻專科犬嗅測，一隻對受測者尿液做出警示的動作，另一隻再做一次檢測，兩隻都對同一受測者尿液做警示反應時，則判讀受測者為罹癌高危險群，會建議盡快至醫院由醫師做進一步檢查，以達早期發現、早期治療，提高治癒機率。精准生技執行長祝大中表示，癌細胞和正常細胞的新陳代謝運作不同，會產出不同的化學物質和氣味。腫瘤中的可揮發分子會從病變細胞中進入尿液，具特殊氣味，有些氣味過度細微，但對受過辨認氣味訓練的嗅癌犬來說，可以辨識出不同種類腫瘤氣味。祝大中說，民眾在意癌症篩檢，但大部分癌症篩檢成本效益不高，往往花費高昂費用卻不能在最佳時機發現腫瘤，或發現時已是失去治療時機的末期腫瘤。該公司嗅癌犬可進行泌尿系統癌症檢測，今年內將與醫療院所合作上線，檢測費用約2500元。後續將進行大腸癌、乳癌、肺癌等研究，預計2、3年內完成人體臨床測試。精准生技首波提供100名檢測名額，在警察節時，為警務人員做公益檢測。 編輯推薦 罹癌超過10個年頭...北醫教授靠這11招，擺脫肝癌6年不復發 3個NG動作最傷膝蓋！醫師：承受重量高達體重的8倍

• 2019-03-23 科別.婦科

  給「腹愁者聯盟」的一封信：要活就一定要動！

  給腹愁者聯盟的一封信 要活就要動，女人們一同飆汗吧!給我腹愁者聯盟的盟友們：運動之路有妳們相伴飆汗真好！我雖然稱不上運動白癡，但曾有一段時間因為忙於家庭，久而久之漸漸忽視了運動的重要性。因為認識了妳們，才讓我知道所有發懶找藉口不運動的人，都該找一群志同道合的運動同好互相督促，讓毅力不足的自己有個人推一把！其實我從小一直覺得自己是個過動兒，總有用不完的精力。小時候看著球場上的人跑來跑去被大家盯著看，總覺得很威風，所以也開始接觸了籃球，甚至到了專科還加入籃球校隊。那時候的我，很享受成為台下目光的焦點，而且每次打完球，汗流浹背精力耗盡的感覺很有成就感，運動完還可以吃下兩份麥當勞套餐！運動流汗這件事當時變成我的興趣，這興趣也換得長滿蜘蛛網的健保卡。那時候的我是個健康寶寶，很少生病，根本不會想到十幾年後的自己會生了兩場大病。但在結婚有了孩子以後，我和大部分的媽媽一樣，奉獻所有時間和精力在經營婚姻和照顧孩子，壓力堆積得累到只剩下呼吸，根本沒多的時間可以運動。現在回想起來，其實時間擠一下就有了，只是願不願意堅持罷了。因為長時間壓抑心情，身體的壓力沒有出口得以舒緩，所以壓力超載的身體給了我無情大反撲！生病過後，我吸收了很多保健知識，也比以前更懂得關心自己的身體。為了有更多體力支撐化療，也為了保持健康，我試著找回對運動的熱情，但卻發現自己已經不是當年那個在球場上揮汗的青少女了。曾經，我試著在家裡運動，但女兒的各種阻撓，還有自己的千萬個偷懶藉口，使得在家運動的計畫進行得並不順利。當我正苦惱怎麼樣可以讓自己維持規律的運動時，正好接觸到了「腹愁者聯盟」。它是由一群地表最強的全職媽媽所組成，大家每天除了忙著照顧學齡前的小孩，也希望能擠出時間一起運動，所以大家自立自強地組成一團，租了獨立空間的教室，找了專業的老師指導，每週固定時間進行規律運動。教室裡，小孩們在一旁玩，媽媽們則努力揮汗，再配點垃圾話寒暄，形成毫不違和的畫面。就這樣，我們的組合持續到現在小孩都去上學了，媽媽們對於運動的熱情仍絲毫不滅！我很喜歡和大家為同樣的目標共同奮戰的感覺，彼此互相激勵，沒有理由可以偷懶。雖然運動很辛苦，但我們一起堅持，大家都在為了讓自己變得更好而努力。謝謝「腹愁者聯盟」的盟友們：妳們讓我找回運動的熱情，以及堅持運動的動力，有妳們的陪伴，運動也可以是件很輕鬆快樂的事！(本文選自捷徑文化《沒有晴天霹靂，哪來的鋼鐵勇氣：抗癌小跪婦的18封真情至信》)作者簡介／鋼鐵晴 (抗癌小跪婦)人稱「晴哥」的自信女子。35歲得了腦瘤，36歲又得了乳癌，立志就算生病也要當最美、最正的那一個！當初因腦瘤已經侵蝕顱骨，醫師動開腦手術切除後，幫她換成一塊鈦合金顱骨，所以常笑稱自己是「萬磁王」。面臨人生中腦瘤與乳癌的晴天霹靂後，更蛻變成擁有鋼鐵般意志與勇氣的「鋼鐵晴」。希望透過書寫，將滿滿的愛與感謝傳達給生命中重要的人，並將這份正能量分享出去。

• 2019-03-21 癌症.乳癌

  美最新研究揪乳癌兇手 風險大增118％？

  讀者Shaun利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好，感謝您的熱心付出。最近又發現兩個有關健康的問題想請教您。第一個是PC材質所導致的BPA的問題。我去看了Stanford Feldman 教授的文章，裡面他提到實際上所有的BPA致癌研究都是在實驗動物身上做的，請問關於這個有更新的人體研究嗎？第二是這篇文章，是關於乳癌和PRAL的關係，這是不是和前一陣子的酸鹼謠言有關？再次謝謝您!上面的第一個網路連結所打開的文章是2008-4-29發表在史丹佛大學的一個網頁。它是該文章作者與David Feldman教授的一番問答對話。Feldman教授所帶領的團隊在1990年代發現塑膠所含的雙酚A（bisphenol A，BPA）具有類似雌激素的作用，因此可能會對人體有害。有關BPA可能致癌的研究，九成以上是用動物或細胞做出來的，而人體的研究就非常少。下面這兩篇都是發表於2017年：The Association Between Bisphenol A and Polycystic Ovarian Syndrome: A Case-Control Study結論：BPA可能會引發多囊卵巢綜合徵。Bisphenol A and other environmental risk factors for prostate cancer in Hong Kong結論：BPA可能會引發攝護腺癌。讀者所提供的第二個網路連結所打開的文章是2018-10-3發表在《早安健康》。它的標題是「乳癌風險大增118％！美最新研究揪出乳癌兇手」，而它的重點是：根據2018年9月登載在《國際癌症雜誌（International Journal of Cancer）》 ，美國國家環境衛生科學研究所進行的研究指出，飲食習慣生酸程度較高的女性，罹患乳癌風險也相對較高。 該研究利用問卷，針對43570名女性的飲食習慣，進行為期7.6年的追蹤調查。結果發現，飲食生酸程度的指標「腎臟酸負荷量PRAL」最高的族群，乳癌風險比起最低的族群提高了21％。其中又以「※1雌激素受體陰性（ER-）乳癌」和「※2三陰性乳癌（TNBC）」的風險提升更加顯著，風險上升幅度分別高達67％、118％。這篇《早安健康》文章所說的「美最新研究」，是一篇今年4月才會正式發表的論文，其標題是Higher diet-dependent acid load is associated with risk of breast cancer: Findings from the sister study。這篇論文的第一作者就只是《美國國家環境健康科學研究所》的一名研究員（不具代表該機構的身份）。所以，把這篇論文說成是該機構的研究，很顯然是不對的。這篇論文所提到的PRAL，是Potential Renal Acid Load的縮寫，可以翻譯成「潛在腎臟酸負荷量」，而它的意思是，不同的食物會對腎臟造成不同程度的酸負擔。講得更白一點就是，不同的食物會影響尿液的酸鹼度。PRAL這個名詞或觀念是首次出現在一篇1995年的論文，它的標題是Potential renal acid load of foods and its influence on urine pH。而從1995到2019，相關的論文總共就只有88篇。所以，PRAL是否重要，讀者應可自行判斷。至於讀者Shaun所問「關於乳癌和PRAL的關係，這是不是和前一陣子的酸鹼謠言有關？」，答案是，有一點點。「前一陣子的酸鹼謠言」，指的是一件發生在去年11月2日的事。那一天，編織創造酸鹼謠言的Robert Young被法院判定需要賠償一位他的受害者1.05億美元。（相關新聞請點我）這篇《早安健康》文章是發表於2018-10-3，也就是說，它是在不知道酸鹼騙局會遭受重大挫敗的情況下發表的。不管如何，這篇《早安健康》文章的標題「乳癌風險大增118％！美最新研究揪出乳癌兇手」，是典型的網路文章誇大手法。事實上，「乳癌風險大增118％」就只不過是增加21%（連這個都不可信），而「揪出乳癌兇手」就只不過是揪出一個UBER司機。真正的兇手還在抽雪茄泡溫泉，逍遙似神仙呢。原文：乳癌風險增118％？揪出兇手？

• 2019-03-18 癌症.乳癌

  乳房摸到硬塊免驚！ 8成5乳房硬塊是良性

  乳癌發生率在過去廿年裡增加四倍，已超過子宮頸癌，是我國婦女癌症發生率第一名。每天約有34位婦女被診斷罹患乳癌，家族遺傳、不當飲食習慣與荷爾蒙刺激容易喚起癌細胞。「摸到硬塊免驚！」醫師表示，85%的乳房硬塊是良性腫瘤，且早期的乳癌治癒率達九成，硬塊並非等於乳癌，目前乳房的影像檢查工具有超音波、乳房攝影與磁振造影；每年定期的乳房健檢，建議上述的檢查工具3選2，並且交替使用以增加檢查的準確性，清楚掌握胸前實況。一名42歲金融業高階女性主管洗澡時在左乳房外側上疑似摸到硬塊，最初直覺是伴隨生理期的乳房腫脹變化，不以為意；過了半年，乳房的皮膚上慢慢出現小紅疹，硬塊似乎也愈來愈明顯，因此求診進行乳房影像檢查。透過超音波與動態磁振造影，乳房起小紅疹的真相，竟是乳癌侵犯到脂肪組織，影響到表面皮膚的表現。乳房硬塊「摸」不著頭緒，是許多女性在做乳房自我檢查時的心情。收治該患者的北投健康管理醫院影像醫學主任醫師沈彥君表示，東方女性的乳腺緻密、脂肪組織相對較少，乳房觸感紮實的女性比例較西方人多，加上隨著生理期會有腫脹痛的變化，來篩檢乳房的女性常向她反應「摸不出來差異」。沈彥君解釋，乳房是由乳腺、脂肪與結締組織構成，正常的摸上去是柔軟、有彈性，會隨推移力道改變位置，是正常的乳房組織。而異常的乳癌常是邊界不清的浸潤性腫瘤，若摸起來感覺是不會滑動的硬塊，甚至會拉扯皮膚，「就像棉被底下黏了強力膠塊」，明顯異於柔軟的乳房，就需要當心。她表示，臨床最常使用的超音波檢查，最適合年輕女性的第一線乳房檢查，能清楚看見乳房病灶的形態，但超音波不易顯現乳癌常有的微鈣化點，也較容易有死角，因此準確率時高時低。乳房攝影的優點在揪出微小的鈣化點、原位癌及異常變形拉扯，受檢最辛苦仍不可或缺。診斷率最高的磁振造影能敏感呈現出各種的良、惡性病灶，並透過動態血流顯影，辨識腫瘤特性與侵犯狀況。沈彥君也提醒，乳腺是受荷爾蒙影響的組織，當曝露荷爾蒙的時間越長、生活中接觸的荷爾蒙越多，乳癌發生的風險也會隨之增加。初經早、停經晚、無懷孕、荷爾蒙補充、長期使用胎盤素或人工芳香製品、食用高油脂食物等，都是乳癌的危險因子。而45至69歲是乳癌發生高峰，但近年已有年輕化的趨勢，因此有乳癌家族史或具危險因子的女性，建議可從30歲便開始定期為自己安排合適的乳房檢查。 編輯推薦 腳麻不見得是坐骨神經痛！物理治療師告訴你為什麼會手麻、腳麻 陳文茜罹肺腺癌稱「小事」它卻是頭號癌症殺手

• 2019-03-18 癌症.乳癌

  「乳房攝影」原級標準再升級 準確把關輻射照射量

  近年來國人罹患乳癌的年輕化趨勢愈來愈嚴重，為讓醫材檢測更夠力，經濟部標檢局委託行政院原能會辦理的「乳房攝影」原級標準再升級，並且更準確的把關輻射照射量，以營造安全的放射診療服務，降低受檢民眾風險及恐懼。經濟部指出，標檢局委託原能會核能研究所辦理的國家游離輻射標準實驗室，參考國際情況及國內需求，並依據醫院的乳房攝影設備，於民國93年建立「乳房攝影X光機劑量標準」，使用美國國家標準與技術研究院（National Institute of Standards and Technology，NIST）同等級的劑量標準。現今由於國際計量發展趨勢及配合醫材產業國際化，因此在今年擴建完成符合國際電工委員會（International Electrotechnical Commission，IEC）的劑量標準，讓「乳房攝影X光機劑量標準」完整性更提升、適用範圍再升級，並使劑量標準與國際標準達成一致。經濟部指出，鑑於我國婦女在45~69歲為罹患乳癌的高峰期，因此，衛生福利部國民健康署對45～69歲及40~44歲具乳癌家族史婦女，提供每2年1次乳房X光攝影檢查。為了加強管制輻射劑量，保障受檢民眾人身健康，原能會也規定，醫療機構使用乳房X光攝影儀應擬訂醫療曝露品質保證計畫，定期對乳房X光攝影儀進行校驗；其中用於量測輻射劑量之設備，需至少每兩年校正一次。標準檢驗局表示，目前國家游離輻射標準實驗室每年提供的乳房攝影X光機劑量校正服務平均約40件，再透過校正過的儀器對全國200多家通過國民健康署認證的醫療機構進行乳房攝影X光機輻射劑量的量測與評估，保障接受乳房攝影篩檢婦女的輻射安全。經濟部提醒，乳癌影響婦女健康及家庭安定甚鉅，若能提早發現、先期治療，可以減少許多家庭悲劇，也能夠減輕健保長期負擔及社會生產力的衝擊。標檢局進一步表示。藉著國家游離輻射標準實驗室的乳房攝影X射線劑量標準系統，可更準確的把關輻射照射量，以營造優質安全的放射診療服務，降低受檢民眾風險及恐懼。

• 2019-03-16 癌症.抗癌新知

  「醫界良心」勸癌症別治療 醫生自己罹癌會化療嗎？

  讀者劉小姐回應我發表的《罹癌別治療？揭穿「醫界良心」日本40年癌症專家真面目》。她說：試問哪位醫生自己罹癌，送上手術台上受苦，或者哪位醫生接受化療，還認為一定要手術，無論國內外，請公布姓名以資證明。否則，只能說這樣的醫生沒有一點同理心，只是在逞能，拿病人當試驗品，只是想賺取高額的醫療費用，謀財害命的人沒有資格當醫生。希望全世界的醫生，都能尊重病人的想法，讓病人善終。我先解釋為什麼劉小姐會寫這樣的回應。我在《罹癌別治療？揭穿「醫界良心」日本40年癌症專家真面目》裡揭露一位所謂的「醫界良心」近藤誠，說他實際上就只是迎合民眾對手術，化療，電療的恐懼心態，一而再再而三地出版癌不需治療的書，名利雙收。但是，劉小姐卻相信近藤誠，甚至更認為手術、化療、電療就只是醫生「沒有一點同理心」、「在逞能」、「拿病人當試驗品」、「想賺取高額的醫療費用」、「謀財害命」。她向我挑戰，要我拿出證據，證明曾有醫生自己罹癌，並且接受過手術、化療、或電療。好，下面就是7個案例。Elizabeth McKinley是一位內科醫師。她在1996年，36歲時，被診斷出得了乳癌。她接受化療後，暫時康復，後又復發，在2013年去世。（請看School of Medicine faculty member Elizabeth McKinley passes away）Alyssa Rieber是一位腫瘤科醫生。她在1997年，21歲時（醫學院一年級），被診斷出得了霍奇金淋巴癌（Hodgkin’s lymphoma）。她接受化療後，完全康復，現在是德州大學腫瘤科主任。（請看How a Hodgkin’s lymphoma diagnosis changed my career path）William Tierney是一位內科醫師。他在2000年，48歲時，被診斷出得了非霍奇金淋巴癌（non-Hodgkin’s lymphoma）。他接受化療後，完全康復，現在是印第安納大學教授。（請看Big Health Data, Huge Opportunities）Naoto Ueno是一位腫瘤科醫生。他在2007年，43歲時，被診斷出得了肉瘤癌（Sarcoma）。他接受手術及化療後，完全康復，現在是德州大學癌症中心主任。（請看An Oncologist-Turned-Cancer-Patient’s Plea to Colleagues）Chitra Viswanathan是一位放射線科醫生。她在2011年，38歲時，被診斷出得了乳癌。她接受化療後，完全康復，現在是德州大學教授。（請看Using my voice during breast cancer treatment）Nagashree Seetharamu是一位腫瘤科醫生。她在2016年，40多歲時，被診斷出得了乳癌。她接受化療後，完全康復，現在是Feinstein醫學研究所助理教授。（請看Doctors Get Cancer, Too）江俊廷是台中慈濟神經外科醫師。他在2013年六月被診斷得了腮腺癌末期，經過化療和電療後，現已完全康復。（請看抗癌醫師江俊廷人生故事搬上螢幕 金鐘院長簡守信客串飾演自己）我想，讀者應該可以推理，上面這7個案例只是「冰山一角」。也就是說，醫生得癌，接受化療、電療、或手術，而得以康復的案例，應當還有很多，只不過沒有被媒體報導而已。不管到底有多少案例，我希望劉小姐能了解，雖然手術、化療、或電療會有很難受的副作用，但至少它們是有機會把癌治好。反觀那位所謂的醫界良心，除了出書鼓吹癌症不需治療之外，他有治好過任何癌症病患嗎？更令人難過的是，您能想像，有多少人因為聽信了他的話，而不願接受治療，而因此死亡？苦口婆心，雖然聽起來很難受，卻是可以救命。甜言蜜語，雖然聽起來很舒服，卻是會害死人。原文：謀財害命的醫生

• 2019-03-16 癌症.乳癌

  台灣乳癌孕媽咪化療率低 醫師：錯誤觀念害人

  乳癌嚴重威脅台灣女性健康，每年新增1萬2000多名個案，年輕患者比率遠高於歐美國家，部分癌友正值生育年齡。就有孕婦明知罹癌，但為了胎兒健康，延誤治療而不幸病逝，專家分析，只要懷孕14周以後，使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕。國衛院群體健康研究所所長熊昭、台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏今天在「2019防癌高峰論壇」共同發表台灣年輕乳癌最新研究成果，除了飲食西化之外，太晚生育、不生、只生一個寶寶，都是年輕型乳癌的重要危險因子。乳癌孕婦或乳癌哺育媽媽成為嚴重議題，熊昭指出，研究團隊分析2002-2014年癌症登記串連健保資料庫、死亡登記檔，大數據分析結果發現，20歲到50歲初次確診為乳癌者多達3萬479位，其中2920人死亡，在死亡個案中，323位在五年內有懷孕紀錄。熊昭指出，乳癌孕婦確診時大都已至晚期，腫瘤較大，且細胞分化狀況較差，原因在於懷孕或哺乳期生理的變化，使得個案忽略癌前徵兆，延誤治療。亞洲屬於乳癌低發生率地區，但台灣、新加坡、韓國、日本等地年輕型乳癌發生率卻逐年快速增加。台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏指出，歐美國家乳癌患者年齡偏高，但台灣四成五患者屬於年輕型、尚未停經。臨床顯示，很多孕婦發現罹癌後，身心承受重大壓力，此時，婆婆卻認為媳婦身體底子不好，才會罹癌，這個時候懷孕，影響胎兒發育，即使生出來，小孩子也不會健康，有些甚至要兒子快快離婚。林季宏說，這些都是錯誤觀念，臨床顯示，在懷孕14周以後，使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕。跟未懷孕者相較，存活期差不多；至於胎兒部分，孩子與一般孩子一樣健康，生長發育正常，心血管及功能、認知功能等都在正常範圍。熊昭說，長期而言，懷孕可以降低乳癌發生率，但國內越來越多孕婦是在懷孕期確診罹癌；在德國、比利時，六成四乳癌孕婦接受化學治療，但在台灣，接受化療比率僅一成二。「乳癌孕婦將不再是偶見個案」，熊昭強調，不要因為懷孕或哺乳而延誤治療，懷孕乳癌患者一旦治療延遲所造成的死亡，這遠比懷孕還要更重要。國家衛生研究院長梁賡義提醒女性，想要預防乳癌的發生，應該早生、多生，多運動，避免過多脂肪或熱量攝取，減少環境賀爾蒙的暴露，飲食均衡，定期篩檢。

• 2019-03-14 癌症.肝癌

  民眾不想面對…肝癌篩檢率待提升

  為了讓癌症早期發現、早期治療，衛福部國健署提供四癌篩檢，包括口腔癌、子宮頸癌、大腸癌以及乳癌。子宮頸癌抹片篩檢最具成效，據國健署統計，子宮頸抹片能降低子宮癌發生率及死亡率60%至90%；但，乳癌篩檢需做乳房X光攝影，因疼痛讓不少女性卻步，篩檢率只有40%，有待提升。「乳癌篩檢還有大幅進步空間。」國健署長王英偉坦言，統計數據顯示，各國女性乳癌發生率近年都增加，台灣也是如此，國健署補助45歲至69歲婦女每2年免費一次乳癌Ｘ光攝影，但實際上使用比率只有四成。大腸癌方面，國健署統計，免費糞便潛血篩檢的執行率近6成，可降低死亡風險達44%；口腔癌雖不是世界衛生組織列為特別需要篩檢的癌症，但台灣嚼食檳榔比率高，文獻顯示罹患口腔癌與檳榔有很大的關係，國衛署將口腔癌篩檢列入四癌篩檢，近年口腔癌發生率持平，幾乎未再攀升。肝癌、肺癌也是人人聞之色變的癌症。王英偉說，B型與C型肝炎患者是肝癌高危險群，國家肝炎中心除了控制B、C型肝炎，民眾在入學、當兵或體檢時，也可以透過血液檢查了解自己是否罹患肝炎或為帶原者。「但很多民眾不想面對，而不願去檢測，這是我們比較憂心的」。70%的肺癌與抽菸有關，王英偉解釋，吸菸者或平常接觸二手菸者，都有機會罹患肺癌。國健署跟進世界先進國家，修法擴大禁菸場所、提高菸稅、菸捐，也推動戒菸服務。但除了菸害，大環境的影響，如PM2.5也與肺癌有關，如何改善空氣品質也需要大家共同努力。王英偉強調，菸酒檳榔、缺乏運動、肥胖、不健康飲食與環境汙染都可能誘發癌症，建議避免不健康行為，早期篩檢才能早期治療，「別怕面對疾病」，才是正確態度。●聯合報與國衛院、高醫大附設中和紀念醫院將於3月16月、17日共同主辦「2019防癌高峰論壇」，由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑，傳授現代人必備防癌新知。歡迎關心癌症新知的民眾與癌友免費參加。報名專線：02-8692-5588轉2698，網址：https://s.yam.com/eypBi。

• 2019-03-14 癌症.抗癌新知

  這些癌症篩檢不用錢還有官方認證 別放棄權利

  為了讓癌症早期發現、早期治療，衛福部國健署提供四癌篩檢，包括口腔癌、子宮頸癌、大腸癌以及乳癌。子宮頸癌抹片篩檢最具成效，據國健署統計，子宮頸抹片能降低子宮癌發生率及死亡率60%至90％；但乳癌篩檢需做乳房X光攝影，因疼痛讓不少女性卻步，篩檢率只有40％，有待提升。「乳癌篩檢還有大幅進步空間。」國健署長王英偉坦言，統計數據顯示，各國女性乳癌發生率近年都增加，台灣也是如此，國健署補助45歲至69歲婦女每2年免費一次乳癌Ｘ光攝影，但實際上使用比率只有四成。大腸癌方面，國健署統計，免費糞便潛血篩檢的執行率近6成，可降低死亡風險達44%；口腔癌雖不是世界衛生組織列為特別需要篩檢的癌症，但台灣嚼食檳榔比率高，文獻顯示罹患口腔癌與檳榔有很大的關係，國衛署將口腔癌篩檢列入四癌篩檢，近年口腔癌發生率持平，幾乎未再攀升。肝癌、肺癌也是人人聞之色變的癌症。王英偉說，B型與C型肝炎患者是肝癌高危險群，國家肝炎中心除了控制B、C型肝炎，民眾在入學、當兵或體檢時，也可以透過血液檢查了解自己是否罹患肝炎或為帶原者。「但很多民眾不想面對，而不願去檢測，這是我們比較憂心的」。70%的肺癌與抽菸有關，王英偉解釋，吸菸者或平常接觸二手菸者，都有機會罹患肺癌。國健署跟進世界先進國家，修法擴大禁菸場所、提高菸稅、菸捐，也推動戒菸服務。但除了菸害，大環境的影響，如PM2.5也與肺癌有關，如何改善空氣品質也需要大家共同努力。王英偉強調，菸酒檳榔、缺乏運動、肥胖、不健康飲食與環境汙染都可能誘發癌症，建議避免不健康行為，早期篩檢才能早期治療，「不要怕面對疾病」，才是正確態度。●聯合報與國衛院、高醫大附設中和紀念醫院將於3月16月、17日共同主辦「2019防癌高峰論壇」，由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑，傳授現代人必備防癌新知。歡迎關心癌症新知的民眾與癌友免費參加。報名專線：02-8692-5588轉2698，網址：https://s.yam.com/eypBi。 編輯推薦 運動越久瘦越多？錯！這招練2分鐘等於燃脂半小時 美的好朋友賣葉黃素被罵翻 醫師告訴你該怎麼吃

• 2019-03-08 癌症.乳癌

  乳癌不要拖 1期治癒率百分百

  高雄醫學大學附設中和紀念醫院去年11月調查體系內3家醫院、117名乳癌晚期患者，發現高達6成在確診時，對於後續治療感到絕望，3成想過放棄治療，其中1成患者轉而尋求中醫、保健品、食療及中草藥等非典型治療，不少人錯過醫療時機。高醫昨發布「乳癌晚期患者治療態度與生活品質調查」，調查高醫附院、小港醫院及大同醫院患者，發現62.6%對後續治療感到遲疑，治療後因掉髮、憂鬱、疼痛、食慾差等副作用、生活品質下降，31.9%想放棄，有11.1%真的放棄，或採取中醫、保健品等非西醫治療。62歲晚期患者王小姐10年前確診乳癌1期，她看到朋友因治療飽受噁心、嘔吐之苦，拒絕接受化療，直到10年後乳房已發臭流血才就醫，大同醫院副院長陳芳銘說，王花了上百萬元自費接受CDK4/6口服標靶新藥治療，經半年療程終於逐漸好轉。陳芳銘說，也曾接獲乳癌晚期患者年僅28歲，就醫時乳房硬得像石塊，癌細胞已轉移到肺、肝及骨頭，顯然已延誤2、3年，目前乳癌1期治癒率達百分百，未在第一時間治療，真的相當遺憾。衛福部統計，乳癌新增人數每年有1萬5千人，被確診晚期的高達5千人，死亡人數增加趨勢更是10大癌症中排名最高。高醫院長侯明鋒表示，乳癌死因9成以上與晚期或復發轉移有關，應及早治療，口服標靶藥物問世，對晚期不同基因型患者都有適合治療計畫，籲乳癌患者配合醫師積極治療。

• 2019-03-07 癌症.乳癌

  她罹早期乳癌不敢化療 10年後乳房潰爛流血才就醫

  高雄醫學大學首度針對旗下高醫附院、小港、大同等三家醫院進行「乳癌晚期患者生活品質調查」，發現接受調查的117名患者中，有高達6成對於晚期復發轉移的治療感到絕望，3成想過放棄治療，其中有1成患者轉而尋求中醫、保健品、食療及中草藥等非典型治療，惜未傳出好消息。衛福部統計，乳癌新增人數每年多達1萬5千人，死亡人數增加趨勢更是10大癌症中排名最高，高醫院長侯明鋒表示，乳癌死因9成以上與乳癌晚期或復發轉移相關，國內晚期患者每年高達5千人，癌細胞主要轉移到肺、腦、肝、淋巴等部位。高醫去年11月調查發現，乳癌晚期患者面臨癌細胞轉移，有62.6%對後續治療感到遲疑或不安，治療後因掉髮、憂鬱、疼痛、食慾差等治療副作用、生活品質下降等因素，31.9%想放棄，更有11.1會尋求非西醫治療，包括中醫、保健品、食療、中草藥等。侯明鋒說，國內乳癌晚期患者5年存活率約27%，高醫體系因有多項藥物臨床試驗及完善照顧計畫，晚期患者存活率達5成。他強調，其實口服標靶藥物的問世，對於乳癌晚期不同基因型患者都有適合治療計畫，存活率與國外相當，籲乳癌患者應配合醫師積極治療，為自己爭取一線生機。62歲晚期患者王小姐10年前就確診是乳癌1期，但她看到朋友因治療飽受惡心、嘔吐之苦，拒絕接受化療，直到10年後乳房已發臭流血才願就醫，高市大同醫院副院長陳芳銘表示，王小姐花了上百萬元自費接受CDK4/6口服標靶新藥治療，經半年療程終於逐漸好轉。陳芳銘說，日前曾接獲一名年僅28歲的乳癌晚期患者，就醫時乳房硬得像石塊，癌細胞已轉移到肺、肝及骨頭，顯然延誤2、3年才來治療，以目前乳癌1期治癒率百分百來講，真的相當遺憾可惜。

• 2019-03-06 癌症.乳癌

  壯男勤練胸肌左乳腫痛難啟齒 洗澡噴血竟確診是癌

  58歲鄭姓男子平時有舉啞鈴勤練胸肌的習慣，身材壯碩，胸肌發達，覺得有成就感，去年初左乳有硬塊急速變大，他不敢就醫，也不好跟家人講，直到去年4月洗澡時，腫塊破裂出血急診，進一步就診確診是罹患乳癌三期。他說，從無法接受到積極治療，在一堆女病患前恨不得即刻在世上消失，左乳還切除，心裡的煎熬更勝女病患，還好有妻女、朋友的鼓勵支持下走出來。他建議，男子有可能罹乳癌，若摸到胸部有硬塊，應積極接受治療，不要拖延。中國醫藥大學附設醫院乳房醫中心顧問醫師吳建廷說，台灣男性乳癌患者年增約40到50例，約是女病患的1／300，也因為這樣男病患經常忽略和延誤，通常腫瘤已大到超過4公分才確診，比起女病患摸到1.5至2公分就會察覺有很大不同；猶其男病患在治療過程中處在一堆女病患中心理壓力更大。鄭姓病患說，他因為左側乳房下方有硬塊突然變大，因難以啟齒，直到去年4月洗澡時硬塊突然噴血，止血也止不住，才到醫院掛急診，當時以為只是一般硬塊，止血後返家，又噴血，他是在第三次急診時，覺得瞞不住家人，才向外科求診，沒想到確診為腫瘤，而且是轉到乳房外科竟然已是乳癌，腫瘤已大到8.1公分，且已有淋巴轉移，確診當下如晴天霹靂，無法置信，他也曾不斷問自己「為什麼是我」。吳建廷說，由於鄭先生腫瘤已過大接受化學注射治療，化學治療搭配標靶治療，以縮小腫瘤到2至3公分，去年8月再進行手術，預計5月就會完成治療。鄭姓男子說，他過去有菸癮，嗜酒、愛熬夜，特別愛吃生蠔、青蚵，還愛吃高糖類的糕點，罹病後都戒除，運動改以每天走路半小時。

• 2019-03-06 癌症.乳癌

  非女性獨有！58男發現硬塊10年 確診罹乳癌

  男性注意，乳癌非女性才有，男性也有罹患可能。58歲鄭姓男子左側乳房有硬塊約10年，卻不以為意，直到確診罹患乳癌，腫瘤大小已有8.1公分，淋巴轉移。先接受化療與標靶藥物治療，將腫瘤縮小後再手術，後續搭配標靶藥物療程，腫瘤現已縮為3公分大小，並持續治療。鄭姓患者說，不知道原來乳癌也會影響男性，回想當時確診時，不知怎麼跟家人啟口；而坐在診間外，旁邊多是女性患者，讓他覺得自己很突兀，內心的難過與煎熬真的無法形容。收治該患者的中國附醫乳房醫學中心顧問吳建廷表示，乳癌為台灣女性最好發的癌症，發生率逐年遞增，一年約新增1萬2000例，且有年輕化趨勢；但在極少數情況下，男性也可能會罹患，只是男性乳癌所占比率不到百分之一，台灣每年約50例，因此常被忽略。吳建廷說，鄭姓患者去年3月在急診室有左胸有滲血情形，檢查才發現左側乳房有明顯腫瘤，確診為乳癌三期，腫瘤大小為8.1公分，並轉移到淋巴有腫大情形。吳建廷說，由於患者的腫瘤過大，考慮直接手術傷口會無法癒合，故先採化學注射加標靶藥物治療並行，經半年四次的療程後腫瘤縮小，再進行手術，術後再持續搭配標靶療程。吳建廷表示，患者除前期有些胃潰瘍、頭暈噁心副作用外，經中醫師藥物調理搭配下，狀況已緩解；腫瘤已成功縮小為近三公分，持續接受治療。吳建廷說，乳癌無論男女都要注意，因男性罹病數量少、加上男性不覺得會得乳癌，因此常延誤就醫，到院檢查時常已是晚期；建議男性仍須固定做健檢，避免延誤黃金治療時機。

• 2019-02-27 癌症.乳癌

  她向民眾推廣4癌篩檢 意外發現自己得零期乳癌

  57歲的劉小姐是高雄市苓雅區衛生所的結核病患關懷訪視員，每年更要支援四項癌症篩檢業務，到處勸民眾去醫院做檢查，自己卻拖延2、3年才到醫院做乳房攝影，赫然發現左側乳房中央有0.9公分腫瘤，屬於相當早期的零期癌，開刀後追蹤至今5年未復發。「幸好發現得早！」劉小姐在苓雅區啟動婦女乳房攝影檢查記者會上，分享意外發現罹癌的過程，她說，推動癌症篩檢已有7年之久，相當忙碌，曾有護理師勸她「年紀到了也該去夾一下」，不過因不覺得乳房有異狀，仍拖了2、3年才去檢查，沒想到醫師說「妳的片子看起來怪怪的」，最後確定是零期癌。劉小姐表示，她遇過很多40、50歲女性，每天忙小孩、忙家庭、忙工作，卻忽略了自己身體健康，「要先愛自己才有能力愛家人」，呼籲45到69歲婦女要有自主健康管理意識，每兩年定期接受一次乳房攝影，掌握乳房健康情況。苓雅區衛生所所長謝米枝說，苓雅區高齡人口已達19%，已屆超高齡社會標準，106年該區女性乳癌死亡率每十萬人口為14.4人，比全國12.6人及高雄市13.4人的平均值還高，分析該區高齡女性人口比例偏高、但受檢意願低，近兩年死亡率歲有下降，不過符合受檢資格者僅40%完成檢查。臨床發現，定期檢查可降低乳癌死亡率2到3成。謝米枝表示，為鼓勵婆媽到區內天主教聖功醫院、市立民生醫院、阮綜合醫院、國軍高雄總醫院、大同醫院與愛汝診所等6家醫療院所受檢，衛生所每月抽出10多名得獎者、年終還有大獎，共有100多個獎項；衛生所也首度推出QR code預約服務，以手機掃描就能預約檢查日期，減少等候時間，約8到10分鐘就能完成檢查。相關訊息請至高市苓雅區衛生所官網查詢。 編輯推薦 吃很少卻瘦不下來？因你沒跟身體站在同一陣線 日本醫院院長：比跑步更好是這運動 強化心肺不生病