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• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  久站、過度勞動 少年ㄟ的「鈣化」危機

  【元氣周報／記者陳俐君／報導】 骨質鈣化現象，不是老年人的專利，任何年齡者，都可能面臨「鈣化」危機。三軍總醫院骨科部主治醫師沈賢宗表示，包括經常從事激烈運動者、常搬運重物的勞工朋友，甚或是需要久站的專櫃小姐、老師等，都有可能會讓身體長期負重，加快關節退化速度，使其附近的骨質出現鈣化現象。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  靜脈曲張別輕忽 小心變潰瘍

  【聯合報╱李相台／台北市李相台診所院長】阿嘎（化名）是充滿活力的七年級生，任職於著名連鎖高級餐廳的他，在職場上認真負責，受到長官肯定。但他卻有個難以啟齒的煩惱，那就是他的雙腿總是不太舒服。最近他終於下定決心，請假求診。看到他進來診間，開朗年輕，我心裡想著：「才20多歲就來求診，現在年輕人預防靜脈曲張的觀念不錯。」沒想到阿嘎褲管一掀起，我才發現：「天啊，這年輕人已經有靜脈潰瘍了！」阿嘎表示，某天左小腿腳踝處突然有一個小傷口，他不以為意，豈料傷口愈來愈大，擦外用藥也沒有幫助，傷口帶來的疼痛也漸漸影響阿嘎的工作。阿嘎自己上網搜尋資訊，發現自己竟可能是靜脈曲張潰瘍，於是來求診。靜脈曲張因長期久站久坐等因素，使腿部靜脈瓣膜產生問題，使血液蓄積雙腿，難以順利回流到心臟，造成小腿腫脹、痠痛等症狀。在長期循環不良的情況下，腿部組織因為缺乏養分開始由內而外壞死，使腿部產生難以癒合的傷口，多半出現在腳踝處，傷口面積一般會隨著時間累積變大，疼痛不適與外觀問題，嚴重影響靜脈曲張病患的生活品質。靜脈曲張從開始發展至潰瘍，需要時間，一般多見上了年紀的人，像阿嘎如此年輕就得到靜脈潰瘍，較為少見。阿嘎因在餐廳工作，必須長時間站立，一天下來7、8個小時跑不掉，外場內場忙碌，自然對阿嘎雙腿造成極大負擔。台灣人工時長已不是新聞，尤其科技加工、餐飲、服務業等，加以久站久坐的工作性質，長時間處在高風險環境下，更容易使靜脈曲張惡化速度加快，若發展成潰瘍，必須花費更多的努力，才能讓雙腿恢復健康。因此，靜脈曲張應及早預防、及早治療。阿嘎接受雷射顯微手術治療後，順利返回工作崗位，但他已知靜脈潰瘍的嚴重性，平日依醫師囑咐保養照顧雙腿，也不忘定期回診追蹤檢查。其實，七年級生因雙腿嚴重靜脈曲張而來求診的患者愈來愈多，靜脈曲張已不是中老年人專利。年輕人若自覺症狀輕微，輕忽靜脈曲張的嚴重性與危險性，直到靜脈皮膚炎甚至靜脈潰瘍才來求醫，可說得不償失。工作屬於久站久坐等高危險群，應慎防靜脈曲張，由醫師看診並建議合適壓力等級的醫療用彈性襪保養雙腿，每半年回診追蹤檢查。唯有健康的雙腿，才能帶我們走遍天下、支持我們，讓我們有著美好幸福的人生。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  腿部青筋因氣滯血瘀、濕熱下注引起

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】中醫師陳玫妃表示，下肢靜脈回流差，腿部長期處於高壓狀態，易形成「腿部青筋」，或因血流緩慢造成血液瘀滯，形成下肢靜脈血栓。中醫認為屬於氣滯血瘀、濕熱下注所引起。陳玫妃表示，腿部青筋常見的成因有由於腰部的脊椎神經的壓迫或久站；腰、腿部的循環不良、脹痛。緊張。或是走路過度地疲倦，都容易引起。通常老人、孕婦或過度肥胖、遺傳、須長期久站的人，都容易造成下肢靜脈回流不佳。臨床常見的症狀，可見腿部會酸、麻、脹、痛。陳醫師表示，中醫辨證用藥治療，針對「氣滯血瘀」者，可用活血理氣的藥方，促進下肢靜脈的循環。還有，「濕熱下注」者，可用利水清熱的藥方。，改善腿部青筋所引起的酸麻、脹重等問題。因此，常用的藥方可用舒經活血湯，加上四妙散。穴位按摩可按壓三陰交、豐隆、陰陵泉、太衝、足三里等穴道。有助於下肢靜脈氣血循環，改善腿部酸麻、脹重、水腫問題。藥膳茶飲方醫師建議可準備丹參3錢、川七2錢、薏苡仁3錢。用700C.C的水，煮沸之後，煮成500C.C。此道茶飲可活血、去瘀、通絡；促進靜脈血流循環、袪濕改善水份瘀滯。平常下肢常泡熱水並把腳抬高，或熱敷做抬腿運動，以及做腿部消腫的按摩，都可促進血液循環功能。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  年輕人久站… 得退化性關節炎

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】退化性關節炎不再是老年人的專屬疾病，骨科門診發現，退化性關節炎患者有年輕趨勢，例如久站的櫃姐、空姐及護理人員，都成了退化性關節炎的高危險群。醫師警告，如果膝關節使用不當，提早退化機率將大幅提高。歐美研究資料顯示，成年人一天內站立時間超過8至10小時，或是不休息連續站立超過兩小時，日後罹患退化性關節炎的機率遠比一般人高出1.5倍。高雄義大醫院院長杜元坤表示，以前退化性關節炎患者都是50、60歲以上，但現在不少人年紀輕輕，才30、40歲就罹患退化性關節炎，膝關節就提早老化，主要原因在於不當使用膝關節。他提醒，如需久站，務必每小時就活動五分鐘，以免膝關節軟骨受傷。杜元坤指出，院內一名30歲護理師最近就因為膝蓋痠痛，而到門診求助，檢查發現已經是第二期退化性關節炎，膝關節明顯增生骨刺，必須接受復健，以緩和疼痛感。杜元坤強調，護理人員幾乎都站立工作，對膝蓋的傷害很大。另外，因工作需要，櫃姐、空姐的膝關節都比較容易提早退化。他提醒，最近正值選舉熱潮，許多熱心政治的民眾參加造勢活動，一站就是幾小時，候選人與選民久站不休息，都是罹患退化性關節炎的高危險群。在治療方面，初期退化性關節炎患者，一般會以休息吃藥、適度運動等治療方式為主。如達到中度以上，則建議採用止痛藥、非類固醇消炎藥和玻尿酸，或是注射玻尿酸來改善症狀。但不建議長期服用非類固醇消炎藥或止痛藥。重度關節退化者，則需外科手術來改善症狀。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  5大族群 小心退化性關節炎

  【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】豪小子林書豪掀起一股籃球風潮，很多人跟著愛打籃球，但骨科醫師指出，打籃球應先熱身，並避免碰撞。門診中就有多名前籃球國手罹患嚴重膝關節退化性關節炎。林書豪膝關節受傷開刀，未來膝關節也要嚴防提早退化。除了運動傷害之外，新光醫院骨科主任暨微創中心主任釋高上表示，退化性膝關節炎也與老化、長期負重、肥胖、天生O型腿與X型腿等因素有關。據統計，全台約超過百萬人飽受關節炎之苦。釋高上整理出退化性關節炎五大風險族群，包括關節容易變形的「O型腿族」、「X型腿族」，以及經常趴在地上打掃擦地板的「跪」婦，每天工作至少站著逾兩小時的「罰站族」，以及體重過重且無適當運動習慣的「麵龜族」。 歐美研究發現，成人每天久站8到10小時，或不休息持續站立超過兩個小時，罹患退化性膝關節炎機率比一般人高出1.5倍。像是百貨公司櫃姐、空姐、護士等，都是高風險族群。久站再加上穿高跟鞋，膝蓋更容易受傷。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  長期久站 患重度痔瘡

  【聯合報／記者吳文良／三重報導】 「久站也會長痔瘡？」在KTV當服務生的陳姓男子每天站立工作超過8小時，日前經台北縣立醫院診斷罹患最嚴重的第4度混合痔，經外科主任孫立文超音波刀手術後順利出院；孫立文說，久坐或久站都容易長痔瘡。孫立文表示，痔瘡是肛門靜脈部分充血，致血管壁異常擴張而腫脹形成，視發生部位可分內痔、外痔及混合痔，從外表看不出來，而且視情節輕重分為1至4度。在KTV當外場服務員的21歲陳姓男子，每天工作至少要站立超過8小時，一年多前上廁所發現排便有血，吃藥後稍有好轉便不再理會，但一周前因便血、肛門脹痛，且有塊狀物脫出肛門，令他坐立難安，只好到縣醫求診。孫立文說，痣瘡初期不需手術治療，要預防長痔瘡，宜多吃蔬菜、水果等高纖食物，還要避免久坐、久站、久蹲或長時間蹲坐馬桶，以免因血液循環不良，增加罹痔可能；便後也最好以溫水清洗肛門。 【2009/07/16 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  浮腳筋 6撇步預防

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 長期久站或久坐容易引起浮腳筋，這種病症多半出現在腿部。心血管外科醫師甘宗本表示，雖然對於要如何預防腿部浮腳筋，目前存在許多不同的說法，然而，還是有簡單的六個「小撇步」可協助民眾來加以預防浮腳筋，避免浮腳筋纏身。甘醫師指出，第一個撇步就是把兩腿抬高，這個動作很簡單，民眾只要找時間將兩腿抬高超過心臟的高度，也可以在睡覺的時候用枕頭墊高兩腿，這麼做的目的在於幫助腿部靜脈血液回流；第二個撇步就是建立良好的運動習慣，包括健走、騎腳踏車、爬樓梯、游泳等，這些運動可望減少靜脈血液蓄積，同時減輕靜脈壓力。甘醫師指出，第三個撇步就是不要穿著有鬆緊帶的襪子，因為有鬆緊帶的襪子容易妨礙到腿部靜脈正常回流；第四個撇步就是讓腿部經常活動，尤其是長時間久站或久坐的人，可以每十分鐘就屈曲足踝關節十次，但還是建議民眾最好不要整天都久站或久坐。第五個撇步就是穿著彈性襪，彈性襪有一個特性，就是可以把靜脈血液推擠回心臟，可減少腿部靜脈壓力或血液滯留的現象；第六個撇步就是避免處於太熱的環境中，因為太熱的環境會促使浮腳筋加劇，同時造成腿部血液滯留，所以泡湯或泡熱水澡應少碰為妙。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】