蘇一峰／醫生怕治咳 久咳不癒的原因可能是…

許多人都有咳嗽的困擾，一般咳嗽常見的原因是感冒、氣管炎等等，但是如果咳嗽持續3周以上就要小心身體是否真的生病了？而其他嚴重的咳嗽問題還有、肺炎、肺癌、肺阻塞、氣喘、肺結核等等，而這些疾病有以下特徵：

【肺癌的咳嗽】

特色是久咳不癒，而且越來越嚴重，一開始通常是乾咳，到後來越來越喘，痰中可能帶血絲，患者可能會有食慾不振與體重減輕的問題，主要診斷的工具是胸部X光，但是早期診斷則要靠電腦斷層才有辦法。台灣人因空氣汙染等等因為，許多肺癌患者都沒有抽菸或二手菸，所以不能因為沒有抽菸就輕忽自己得到肺癌的可能性。

【肺阻塞的咳嗽】

特色是久咳，患者常常是老菸槍抽了好幾十年的菸，一開始的時候咳嗽痰很多，到晚期越來越喘，行動能力受損，患者治療首要目標是戒菸和藥物控制，若好好使用藥物控制能減緩肺功能的惡化。

【氣喘的咳嗽】

特色是咳嗽伴隨喘鳴聲，許多患者從小開始就開始氣喘發病，常常有過敏性鼻炎與其他過敏疾病，咳嗽會隨季節與天氣而惡化，晚上或早晨會惡化，治療的首要目標是好好使用藥物，目前藥物進步若好好使用可以減少嚴重氣喘的發生。

【肺炎的咳嗽】

特色是膿痰咳嗽、發燒，呼吸急促或呼吸困難，痰有異味可能有血絲，主要的診斷工具為胸部X光。一般人的肺炎較為輕微，而嚴重肺炎的危險群是幼童、老人，或者本身有癌症、腦中風、或慢性肺臟、心臟、肝腎臟疾病、糖尿病等等，肺炎感染的高危險族群若延遲治療則可能有生命危險。

【肺結核的咳嗽】

特色是咳嗽痰多且痰中帶血、低燒食慾不振，體重減輕，主要的診斷工具為胸部X光與痰抹片檢查，肺結核有傳染力，但是如果在規律的服用藥物兩周之後，則傳染力大減，目前已有許多藥物可以治療，太晚診斷與治療則會死亡率大增。

危險的咳嗽會有以下症狀：

如果有久咳問題，如果出現以下任何一個症狀，如：體重減輕、高燒、咳血、喘、缺氧等等，則為可能有潛在生命危險的疾病，建議及早就醫接受檢查與治療才不會延誤病情，祝大家都能保命養肺，遠離肺病。

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