林靜莉／孕婦太胖小心妊娠糖尿病 流產死產機率增

「衛教師，好久不見唷！」甜嬤帶著女兒走進診間就說：「婦產科醫師說她才懷孕就胖太多，會高血壓、糖尿病，像我就是生她的時候胖很多，現在才打針吃藥，想說趕快來問妳要怎麼辦？」女兒甜媽也緊張地問道：「懷孕不是不能減肥呀？怎麼醫師說我不能再胖？」

　聽完她們的擔心後，我用微笑回應說：「先恭喜你們唷，要升格當阿嬤跟當媽咪囉！第一胎。是嗎？」甜媽母女有默契地點點頭，我繼續問：「那請你們先告訴我目前懷孕的週數以及體重的變化。」甜媽不好意思地說：「懷孕大概8~12周不太確定，身高148公分，懷孕前的體重約50公斤，現在大概56公斤，因為都沒有什麼噁心想吐，胃口很好，一直想喝碳酸飲料跟吃炸的，尤其是炸雞炸薯條，幾天沒吃就會心情不好。」

　孕媽咪的增重狀況都是要留意的，超重、肥胖和嚴重肥胖的孕媽咪，發生妊娠糖尿病的機率比標準的高約2、4、8倍。罹患糖尿病會增加寶寶(先天畸形、自發性流產、胎兒宮內發育遲緩、胎兒過度生長、死產、新生兒死亡)

血糖過高的會提高子癇前症的風險出現高血壓、蛋白尿、水腫等症狀，更會增加剖腹產的機會。

孕期增重簡單來說，就是懷孕前BMI(體重除以身高的平方)越輕，懷孕期間越有增胖的空間，當然也要把肚子裡的寶寶算進來，像是懷雙胞胎或是三胞胎寶寶的媽咪體重，增加到20甚至25公斤都算是合理的增重範圍。

從懷孕開始，每天固定時間、類似穿著、相同機器量體重，在懷孕前16週，寶寶約大小100~400公克，因此無論是單胞胎或多胞胎的媽咪(在懷孕前16週前)，建議增加約0.5到2公斤體重就好囉。

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