急診女醫師其實.／抗生素沒吃完 自我感覺良好就停藥？

＂醫師，我前天覺得很頻尿，小便又會熱熱痛痛的，就跑去藥局買藥，吃了兩包覺得好多就沒吃了。可是今天又開始不舒服了...＂

＂醫師我前幾天被狗咬到，醫生有開藥給我吃，我隔天就不太會痛了，想說藥不要吃太多就停了，怎麼現在變那麼腫...＂

＂我之前氣喘發作有到門診拿藥，前幾天家人看藥袋說裡面有類固醇，家人都叫我類固醇不可以多吃就停掉了，但是今天人全身不舒服，到底是怎麼了...＂

在急診常常聽到類似的主訴，各位朋友有沒有覺得很熟悉呢？

是的，今天就是要跟大家講＂療程＂這件事。

講到＂療程＂，大家可能比較會想到癌症治療的療程。不過，應該也有很多人知道，抗生素也有一定的療程。而且即使是同一種抗生素，在不同的病人、不同的病情，也要使用不同時間的療程。

比方說同樣是尿路有細菌感染（又有說法如小便發炎等等），像尿道炎、膀胱炎大部分三天即可，但是如果是腎臟感染的腎盂腎炎就要五到七天。不同的抗生素有的一天吃一次，有的一天要吃到四次，有的五天、有的七天。而如果是本身有糖尿病或洗腎或其他疾病，或是有放導尿管的病患，都會有不同的療程。

另一個比方如大家做胃鏡，如果發現有幽門桿菌的感染，就有一週、兩週，或更久的不同療程。如果沒有依照療程服用完畢擅自停藥，就有可能會發生抗藥性，到時候更難以治療，甚至嚴重導致惡性的病變也有可能。

至於類固醇，短期的使用，在一般無特殊疾病的人應付急性的病情，通常是有效也沒有什麼大的副作用的（如急性過敏、氣喘、某些關節炎或痛風、貝爾氏麻痺症...等等），但如果使用一到兩週以上，有的病人可能就要依照醫師指示慢慢減藥。所以以前有些地下電台或非法來源的藥物裡面偷摻類固醇的，老人家關節痛什麼的吃了很有效，但如果吃了一陣子突然停藥，就會有急性腎上腺功能不全等等危險的病情發生。

至於病情改善就可以停藥的，一般以急性病情的藥為主。如某部分的止瀉藥（不是所有的）、退燒藥，某些病情下的某些止痛藥等等。

看到這裡有沒有開始覺得有點複雜呢？其實還有更多的細節呢！所以老話一句，用藥有任何疑問還是問您的醫師或藥師，不要擅自調整比較好哦～！

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https://health.udn.com/health/story/5961/1387119

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