陳亮恭／瓶瓶罐罐 不如飲食習慣

許多長輩就診時帶著瓶瓶罐罐，詢問營養補充品或保健食品療效。在台灣法規中，既然稱為營養補充品或保健食品，就不是藥品，只有藥品才有療效議題。

當然，國外不少以藥品臨床試驗規格執行的研究，探討保健食品或營養補充品是否有效，有不少成分確實具有生理上的作用或緩解症狀效果，國外也有所謂「類藥劑營養品（neutraceutical）」，但台灣並無此類保健食品規範，自然也就無此類別的保健食品。

長期補充維他命 證明無效

近年來，許多大型研究探討營養補充品對健康的效果，經過嚴格的研究設計與足夠樣本數與夠久的觀察期，絕大多數都不具效果，甚至部分研究指出長期補充的壞處。這樣的研究針對民眾常用的維他命、礦物質、知名植物萃取物或動物來源製品分析，可說是一面倒的被證明無效。

補充營養素 不能改變病程

然而，不是許多流行病學資料都證明，部分營養素缺乏與疾病有關，為何補充後卻不見效呢？簡單解釋，造成這些疾病還有潛在未發現的原因，而特定營養素不足只是發病過程中的一環，不具關鍵性，所以單純補充這個營養素並不能改變病程。

然而，也有許多流行病學提出飲食習慣對健康的影響，合宜熱量、提高蛋白質比例、適量蔬果與堅果攝取，加上單元不飽和脂肪酸的油脂（以橄欖油為主）烹調為主軸，這樣的飲食習慣得到廣泛的正面效果。很多研究者嘗試由這種飲食型態提取關鍵成分，希望以單一有效成分改善健康。不過，這些嘗試到目前為止不是太有效。

固定熱量下 補充堅果有效

部分以補充定量堅果、定量橄欖油攝取等方式進行研究，得到正面效果，但這些效果必須控制在固定熱量之下，千萬不要只看部分報導，就在原已足夠的飲食下添加額外熱量，重點是固定熱量下做調整。

人類飲食攝取成分多元，在生理上或許也互相影響，應非單一營養素就足以解釋所有的健康效果，生命或許沒那麼單純，而養生也沒那麼複雜。

在這樣的基礎下，很難推薦特定營養補充品，而且推薦在幾年內也可能有很大變化，所以，不變的核心便是健康飲食，而針對不足或飲食攝取不足的成分適當補充。

訴求特定健康效果的補充品也不是不存在，只是要仔細看研究報告，是細胞、動物還是人體試驗？所謂效果定義為何？搞清楚再補充，也要牢記，這些知識萬變，時時關注新的研究報告，飲食攝取不宜過分偏食，蔬果雖有很多好處，但蛋白質是生理上必需營養素，也要適量攝取。

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