陳亮恭／年輕新血投入長照服務的誘因

日前去了趟日本，到東京近郊的柏市，參訪被視為日本超高齡社會解方的社區，對於整合產業界、學術界與地方政府所推動的高齡社區有進一步探討。其實，柏市的相關計畫早有耳聞，過去也與幾位主要規畫者交流，這一趟令人印象深刻的不是硬體，也不是財務設計，而是在柏市工作的年輕人

日本的高齡者社區

東京大學老年學研究所副教授飯島，原本是從事心導管治療的心臟科專家，因緣際會參與東大老年學研究所協助推動柏市計畫。他儼然是柏市計畫執行者，熟稔地與在地的同仁互動，東大其他醫師調侃他去了偏鄉服務時，仍煞有介事地修正大家的玩笑話，對於從心導管室走到社區為高齡者服務充滿熱情。

柏市的模式，基本上就是透過住宅的重新設計與興建，將高齡者所需要的服務，從醫療到照顧等都集中在同一個空間，讓社區未來可以透過產業發展與社區參與，重塑超高齡社區，進而建立日本的新樣貌。

年輕人願服務偏鄉

在這個被大家視為老態龍鍾或是已衰退的日本，我卻看到許多抱著堅定眼光描述日本未來樣貌的年輕人，堅定說出自己正在發展日本的未來；反觀台灣，年輕人是否懷抱對未來的夢想？還是對於現況與未來都同樣無奈與無感呢？

在柏市的「小規模多機能老人照護機構」服務的曾根先生，是一位看不出已四十歲的小伙子，眼中充滿光芒而嘴角總是掛著溫暖微笑。

在十幾歲的高中時期，他親眼看到長者竟然會老到站在販賣機前無法購物，讓他興起一輩子照顧老人的想法，高中畢業念了兩年專門學校後開始工作，每天要花將近兩小時來回柏市服務，每個月有七天住在機構內值班。問到敏感的薪資問題，他笑笑地說：「我不覺得我窮唷！」

薪水決定工作熱情？

旁人透露，曾根的年收入可能接近600萬日幣，若校正兩國的國民所得與幣值，大約是台灣月薪6萬元（含一周7天的全夜值班）。而機構內一位年輕女生，高中剛畢業，也是因為喜歡陪伴老人而投身這個行業，這些高中畢業後完成一個月訓練來擔任照服員的年輕人，月薪大約21萬日幣（日本受薪階級的平均薪資為月薪30萬日幣），勉強足以支付生活所需而已。

在台灣，照服工作常被界定為「把屎把尿」，而且過去用大學教育來推動人才培育，訓練出許多想當長照業務管理者的學生，卻沒有充滿熱情要為長者服務的基礎人才，曾根先生說，當管理者也要先從實務做起呀！台灣欠缺第一線照顧服務人力，究竟只是因為低薪，還是因為工作本身被年輕人視為低尊嚴呢？抑或是這份工作欠缺產業的思維，看不到職涯規畫，只能以打零工的概念去做呢？

年輕人投入長照服務是我國發展長照的重要解方，但我們不能讓年輕人一輩子以打工的思維來從事這份工作，必須要具備產業思維的生涯規畫來設計，否則，您願意讓家中的貴子弟來從事這份不穩定又欠缺未來的工作嗎？

老人照護 高齡醫學 照服員 陳亮恭 醫師公衛