陳亮恭／高齡化社會的醫療解方

10年之間 高齡醫學崛起

10年前台北榮總成立了高齡醫學中心，希望能為快速增加的高齡民眾提供充分的醫療服務。從開始的每周2節門診到現在14診，從15張病床到50張病床，累積發表超過150篇國際學術論文、成為世界高齡醫學卓越研究中心，帶領亞洲制定肌少症的診斷標準，突破國際政治因素參與世界衛生組織老化專家會議，更正式獲邀至世界七大工業國官方主辦之失智症防治論壇演講。一晃10年，北榮高齡醫學中心已樹立國際高齡醫療的標竿。

整合照護 避免醫療難民

媒體曾以「醫療難民」形容深受片斷化醫療所苦的長輩，整合照護正是解方，以病患整體需求為主軸，在複雜病情、家庭與生活照顧之間理出頭緒，建立病患面對所有問題的優先順序，一次到位提供病患整合性照護。研究證明整合照護不僅能減少病患醫療費用，還能提升照護品質。由於高齡病患的疾病恢復期長，醫療團隊要以病患的長期健康作關鍵目標，需時時想著病患目前、一個月、乃至一年後的狀況。對於無法治癒的病症，需及早協助病患與家屬討論生命晚期的規畫，高齡醫學中心的整合照護模式已成為國家醫療政策的一環。

失能預防 讓老人不顯老

下一個10年，台灣高齡人口將大幅增加兩百萬人，唯有「讓老人不老」才能改變未來。要讓老人不老需更多以「失能預防」為核心的高齡醫學整合照護，建構醫療與長照間的無縫整合才能解決未來醫療與照護體系困境。對於社區八成相對健康的長輩而言，需積極的健康生活來減緩身心功能衰退，延長他們的健康餘命、持續發揮社會價值，推動世衛組織「生命歷程」觀點的健康老化，從根本減少人口高齡化所帶來的醫療與照顧需求。

10年只是第一個階段，面對下一個10年、快速增加的200萬「法定老人」，若僅依賴既有的醫療服務模式，未來醫療困境的擴大，恐怕也不亞於老年人口的增加速度，而發展高齡醫學整合照護正是為未來的台灣提供解答，希望10年後再回顧，台灣已成功轉型而度過這人類有史以來最快速的人口老化浪潮。

高齡醫學 失能 失智 肌少症 陳亮恭

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