蘇上豪／蒙古大夫與劊子手 羞辱？恭維？

在有關醫療糾紛的新聞報導，常看到悲憤難奈的家屬用很多「情緒性」的字眼，來攻擊曾經治療過他們家屬的醫師，像是「草菅人命」、「枉顧醫德」等等，有些甚至會用「蒙古大夫」，或者是「劊子手」來羞辱他們曾經尊敬過的人。

身為醫師的我看到這種報導，雖然認為家屬其情可憫，但也常常覺得內心很難過，總認為「治好病人是英雄，出了差錯變狗熊」的順口溜很有道理—醫師在執業過程中若一不留神，造成任何閃失，可能會從天堂被打入地獄。

不過讓我們轉換點心情吧！說一些上述「污辱」醫師的名詞其中所蘊藏的典故，相信讀完之後，你一定會同意我，若把時空背景稍微轉換一下，這些家屬肯定不會用「蒙古大夫」或者是「劊子手」來做為口號。

首先談到是「蒙古大夫」這個來自清朝的軍隊典故。

清軍在與明軍作戰時即有「滿清八旗」、「蒙古八旗」與「漢軍八旗」的編制。滿清八旗的將軍發現，蒙古八旗軍的戰馬耗損若與自己的比較，其比例是相當低，他們深入研究發現，蒙古王公們很注意牲畜照顧的事，因為遠在成吉思汗大軍遠征的時代，就開始有隨軍「獸醫」的制度，除了固定編制外，更有專門訓練的組織。在蒙古人被滿清人打敗而編成「蒙古八旗」之後，依然保留原來的制度。

最後清軍仿效了蒙古人的方法，也開始引用隨軍獸醫的制度，將蒙古的獸醫配置在滿清八旗軍中出征，使得戰馬損耗大降，而這些獸醫就稱做是「蒙古大夫」。也由於他們對牲畜的照顧不錯，所以有些負傷來不及送醫，或者是找不到醫師的情怳下，就勉強找這些「蒙古大夫」治療，雖然不甚完美，但也差強人意。所以「蒙古大夫」一詞，逐漸成為醫術較差的代名詞。

而「蒙古大夫」一詞真正具有「貶抑」的效果，應該是在「唐氏症」被稱為「蒙古痴呆症」的十九世紀末、二十世紀初左右(可參考拙作「開膛史」中，「帶有歧視的病名」一文)。東方人被歸為「蒙古人種」，是較白人為低下的民族，自然痴呆症和「蒙古人」的長相較近。

所以「蒙古大夫」一詞指的是西方人歧視東方人種的延續，所以在美國經濟大蕭條時，東方人被認為是搶走西方人飯碗的公敵。查爾斯‧費尼(Charles Finney)在他的小說「勞醫師的馬戲團(The Circus of Dr. Lao)」中，出現了一位矮小、膚色蠟黃、滿臉皺紋的「蒙古大夫」—被形容成一位榨盡西方資源，準備把瀕臨絶種的動物，熬製成珍貴中藥的怪醫。

因此，你不是西方人的話，將你覺得醫術很爛的人罵成是「蒙古大夫」，也把自己一併罵了進去。

而「劊子手」一詞的使用，可能還需要三思。在十七、八世紀的德國，主持死刑的「劊子手」可是被無知的群眾認為身上有種魔力，因為他們身上掌握了罪犯「死亡」的權力，同時對於他們可能有的「法醫」學常識的誤解，以為對於傷口的治療與治病有一定的實力，所以有些劊子手在白天是「行刑者」，到了晚上變成是「月光醫師(Moonlighting doctors，此處moonlighting是兼差之意)」，一點也不會覺得奇怪—不管是貧是富，對於被「劊子手」的「觸摸加持」，都心存感恩。

如果你以為那時的「劊子手」是任何人都可以隨便當的，那你可就錯了。根據歷史學者 凱西•斯圖爾特(Kathy Stuart)所著的「Defiled Trades and Social Outcasts」一書中指出，劊子手的資格在當時可是有所限制，例如太老的人可不能勝任，而且必須發誓不能謀殺任何人以及與猶太人往來。十八世紀的普魯世帝國(Kingdom of Prussia)的腓特烈大帝（Frederick the Great)，堅持他的帝國劊子手必須和醫療人員一樣，需要通過筆試才可以執業。

當然這些「劊子手」也兼差慣了。所以除了晚上治病之外，也賣起了一些別人所無法取得的珍貴物品，例如用死刑犯骨頭所做的「籌碼」，還有可以治療傷口與痛風的「死人脂肪 」，所以「劊子手」還算是不錯的職業。

因此我認為，在污辱醫生時還是以「草菅人命」、「枉顧醫德」比較好一些，「蒙古大夫」與「劊子手」最好少用為妙：因為前者也罵到自己(除非你是白種人)，後者可是褒揚他在做有尊嚴、可以賺外快的行業，不可不慎呀！

蒙古大夫 蘇上豪

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