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許金川/腫瘤患者病歷寫OK 醫師難言之隱

2020-12-12 09:19聯合報 許金川(台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長)

老友來看病。

「X醫師,上次我去看X醫師,我由電腦偷瞄了他寫的病歷,上面寫了『OK』兩個字,明明腫瘤都還在,怎麼還認為我OK呢?」

我仔細看了他的病歷,他肝臟長了一顆小腫瘤,一直遍尋名醫,一直要醫師幫他做各種檢查,醫師不耐煩,最後只好寫「OK」兩個字,事實上,就是「奧客」之意,怕病人看到了反感,故意寫成「OK」。

肝臟長了腫瘤,每個人都怕,因為得肝癌的人太多了。超音波的普遍化,讓人們可以就近隨時隨地做超音波檢查,是台灣肝癌死亡率可以逐漸降低的主因。問題是有良性肝腫瘤的人也不少,尤其超音波普遍之後,發現肝臟內部長了各式各樣腫瘤的人比比皆是。

肝臟內良性腫瘤最多的是血管瘤,是由肝臟內的血管增生而來,其次是局部增生結節或腺瘤,最近幾年隨著國人肥胖增多,脂肪肝普遍化,但也有不少人脂肪分布不均勻,比較黑或比較白的地方看起來好像腫瘤,這些腫瘤的判斷除了找有經驗的醫師判斷外,就是做電腦斷層或核磁共振,大多可以鑑別,但有些時候還是模稜兩可,那就要做切片,但有些人不敢做切片,這時只好定期追蹤了。

有些病友影像檢查已做了,但不願做切片,心理疙瘩一直在,一直纏醫師排密切檢查,醫師檢查開太多又怕健保核刪寫報告,但病人為難,只好暗註病人是「OK」了。

肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊92期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

肝腫瘤
肝病
C型肝炎

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