許金川/肝有陰影 診斷要細心
某外科醫師是急性子。有一天急診處來了一個老先生,下腹脹痛不已,家人趕快送去急診處,醫師做檢查,肚子一摸,肚臍下面長了一大塊硬塊,好大!於是立刻安排急診開刀。
開刀前,醫師問:「房間有沒有?」「有!」 「床有沒有?」「有!」 「小姐有沒有?」「有!」 「好!」「上!」
等到上了手術台,消毒好,準備刀子要劃下去,肚子一摸,奇怪,明明那麼大的腫瘤怎麼不見了?
原來手術前要放導尿管,導尿導致尿流不息,腫塊也消了,原來,肚子的腫塊是漲大的膀胱,老人家攝護腺肥大,尿尿解不出來所致。因此,有些事急不得,尤其醫療的診斷及治療上。
例如,目前腹部超音波掃描很普遍,台灣肝癌又特別多,掃描時,常常發現肝臟有陰影,可能是較亮的白點,也可能是較黑的黑點,到底這些陰影是好的還是壞的?有時就周詳診斷一番。
因為如果是壞東西,例如肝癌,就要及早處理治療,但也有可能是好的腫瘤,不是壞東西,例如血管瘤、肝再生結節等。
此外,也可能是脂肪分布不均勻所致,尤其國人體形肥胖者日多,脂肪肝比比皆是,但脂肪在肝臟常常分布不均勻,形成陰影,或可能是白點,也可能是黑點,常常造成診斷上的困難。
此時有一個方法,就是隔兩、三個月再檢查追蹤一次,或者安排電腦斷層,或核磁共振檢查,如果真的無法鑑別,只能靠病理切片求真相了。
因此,診斷的正確與否,除了醫生本身經驗外,客觀的思維、細心的檢查,不疾不徐的判斷,才能給病人提供最適當與及時的治療,如此才是病人之福。
●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊86期已出刊,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

許金川
台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長
延伸閱讀
同類文章
許金川/沉默殺手 肝腫瘤變大身體無異樣
許金川/定期健檢 才能防範於未然
許金川/大腸癌發現晚 轉移肝臟就麻煩了
許金川/肝癌早發現 治癒率很高
許金川/肝腫瘤三公分以下 冷凍、電燒療效佳
許金川/抑制B肝病毒藥 得長期服用
許金川/肝病出現病容 恐怕就晚了
許金川/面對肝腫瘤 細心對抗、定期追蹤
許金川/感染B、C肝 肝臟質變易罹癌
許金川/保有四分之一肝 機能可正常運作
許金川/肝癌 男性健康殺手
許金川/肝癌好發於男性 男是女三倍
許金川/保有四分之一肝 生理機能可運作
許金川/預防肝癌 「舊台灣人」每年應做腹部超音波
許金川/不酗酒、定期檢查 才是真正保肝之道
許金川/肝臟原發淋巴癌 存活率高
許金川/顧好你的肝 用個百年沒問題
許金川/安身立命基本功 自己的肝自己顧
許金川/手發抖快就醫 小心肝病前兆
許金川/對抗癌細胞 有時別硬碰硬
許金川/洗肝機只能短期維生 再生或移植才能活命
許金川/B肝帶原者自產抗體 仍要定期追蹤
許金川/治療肝癌 也能不動刀
許金川/染B、C肝 及早用抗病毒藥物治療
許金川/保肝要定期健檢 別等臉黃再求醫
許金川/平時就健檢 肝病不要來
許金川/熟悉自己的肝 百戰百勝
許金川/酗酒肝苦更傷心
許金川/B肝病毒消滅不了 定期追蹤才是王道
許金川/好心肝?可能是假象
猜你喜歡
林靜芸/想休息、想運動不用等有空!每天一點小改變,放過被壓榨的身體!
楊定一/透過失眠 學會接受事實、隨時感恩
健康名人堂/不是洗腎就是截肢?3招學會控糖與糖尿病甜蜜共處
李伯璋/健保改革要行穩致遠
鄒頡龍/從電影「小丑」 談憂鬱症與排尿障礙
蘇一峰/避免心血管疾病找上門!流感一周內,不可劇烈運動與過勞
許金川/定期健檢 才能防範於未然
許金川/大腸癌發現晚 轉移肝臟就麻煩了
好食課/養成良好外食習慣 營養師教你多選「低脂肉」
許金川/沉默殺手 肝腫瘤變大身體無異樣
吳佳璇/讓我們好好變老
好食課/同時增肌又減脂 營養師教你這項健身飲食法
潘懷宗/全球唯一減緩且逆轉阿茲海默症新藥 最快後年上市
蘇一峰/天氣冷空汙嚴重時,進行激烈運動:其實與自殺無異!
李偉文/關於貓狗的隨想
許金川/肝癌早發現 治癒率很高
好食課/營養師的憂心!別讓小孩再喝含糖飲料了
劉秀枝/銀髮族的穿「金」戴銀生活
蘇一峰/真的安全嗎?你應該知道的電子煙懶人包
李志恒/新興毒品氾濫 「三減」恐難因應
張天鈞/抽象畫與人
王正旭/數位幫忙 助醫病共享決策