許金川／肝癌和肝血管瘤怎麼區分？醫師教你這樣做

老王看泌尿科，脫褲檢查後，醫師驚叫一聲，抬頭看病人：「你不是當年的XX？」

老王說：「是啊！我剛跟你打招呼，你都沒反應。」

原來兩人在學校時住同一宿舍，常一起洗澡，老王尿尿處有胎記。

碰到美女或帥哥，驚鴻一瞥，印象特別深刻。同樣地，在診斷疾病上，病人外觀或影像的特點，也常常有助於做鑑別診斷。

例如國人男性的第一大癌症肝癌，人人聞之色變，但肝臟也有不少的良性腫瘤，特別是血管瘤，在超音波影像上兩者常不易區別，以為是肝癌哭得要死，後來才知是血管瘤；或以為是血管瘤，後來才知是肝癌，耽誤了治療的契機。

事實上，在超音波影像上，有些血管瘤或肝癌有其特點，一看就知，尤其血管瘤用電腦斷層或核磁共振更容易鑑別。

問題是，有不少B、C肝的朋友，肝臟內長了腫瘤而不自知，因肝內沒痛覺神經，而肝癌還小時也沒感覺，人感覺好好的，等到腹痛出現或體重減輕或黃疸出現，才去求醫，即使可以做鑑別診斷是好是壞，但通常來不及了。

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