許金川／治病學問大

媽媽：「孩子，我們很忙，沒空照顧你，我們努力賺錢，把你送到最好的私校，住在那…！」

孩子：「將來我一定也很忙，也要努力賺錢，把你們送到最好的安養院！」

最好的，並不一定是最適當的，同理，在醫學上的有病治病，也是如此。

例如得了肝癌，如果只有二公分，有好幾種方法，斬草除根的角度來看，白刀子進去，紅刀子出來，切除乾淨是最好方法。10、20年前，對肝臟功能好，長在邊邊、容易切割的部位，身體狀況又很好的病人，的確是如此。但如果肝硬化厲害，或腫瘤長在肝臟內部深處，或心血管有問題，手術切除可能引起肝臟衰竭或心臟功能衰竭而致命。還好近年來發展出來的電燒方法，就是把針插入腫瘤處，在針尖產生高熱，將腫瘤殺死，其效果也與手術切除差不多，但也有其缺點，就是病人不能有出血傾向，腫瘤不能長在膽道旁邊，不能長在肝臟與腸子交界處，不然可能或引起內出血，或傷及膽道，或引起腸穿孔。

如此以上各種方法都不適合，那另外一個方法就是乾脆換一個新肝──肝臟移植，但在台灣，肝臟移植最大的瓶頸就是肝臟來源缺乏，不少病友只能跨海到對岸求一線生機，因為現在是「人出得去，肝進不來」，除非將來可以像競選口號一樣，對岸的肝可以空運來台，肝進得來，人就不用出去了。

總而言之，齊家、治病、治國都是一門大學問，箇中因素各有巧妙，如何做最好，治國看選民智慧，在家看老媽智慧，治病就要看醫師的智慧了。

肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊84期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

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