林靜芸／臉頰鬆弛怎改善

【聯合晚報╱林靜芸醫師】

年輕人不喜歡皺紋、討厭眼袋，但對年長者而言，臉頰鬆弛才是頭號敵人。臉頰鬆弛使得法令紋變深，甚至呈二條圓弧形，像在嘴巴旁邊寫個括弧。年輕時圓滾的雙頰，下垂變成不討喜的嘴邊肉，造成木偶紋。

臉頰鬆弛嚴重時，木偶紋會變成不規則、多條的魷魚鬚。如再加上雙下巴、火雞脖子。不管年輕時男的多帥、女的多美，臉頰一鬆弛，都會傷腦筋了。

臉部皮膚老化可分內在與外在二種因素，內在又稱年齡性，與年齡增加、膠原蛋白及彈性纖維老化有關，先天皮鬆的人容易臉頰鬆弛，先天皮緊的人較能常保青春。外在原因包括紫外線、吸菸、空氣汙染等，過度曝曬會提早老化。

臉頰鬆弛的整形分為手術及非手術，非手術包括電波、音波、肉毒桿菌、填充物等，但只適用於初老者，對嘴邊肉、火雞脖子效果不大，已定型的臉頰鬆弛只能以拉臉手術處理。

依據記載，最早的拉臉手術是1900年左右，方法是以手指捏出多餘臉皮切除後縫合，但老皮沒有彈性，六個月後就會再下垂。1914年第一次世界大戰爆發，產生大量顏面傷患，戰爭結束後，醫師對顏面傷患重建得到許多知識及技術，拉臉傷口移到耳前及耳後皺褶，強調皮瓣剝離。

2000年後臉部解剖學研究發現，臉頰鬆弛，地心引力不是唯一的因素，與骨頭變形、肌肉肥厚、脂肪移位、筋膜鬆弛等有關。

如果以窗簾比喻臉皮，臉頰鬆弛類似用久的窗簾，最新手術號稱周末拉臉，只作小範圍的皮瓣剝離，拉緊肌筋膜、處理頸擴肌，作用有點像從兩旁將垂墜的窗簾復位，效果好、恢復快、疤痕小，非常受歡迎。

歐美人士比較開放，認為拉臉就像染髮，拉臉被當作退休後的第一件事、給自己的60歲生日禮物，或是領到瞻養費的第一筆開銷，不但不隱瞞，術後還常開party慶祝。

台灣這幾年拉皮手術快速增加，心理學家認為拉臉與冠狀動脈支架、人工關節手術等類似，都是抗老化的治療。如果有一天，到捷運的敬老座端座一位正妹，你可能要先考慮該不該罵她，因為隨著拉臉技術普及，外貌已無法判定年齡了。

（作者為聯合整型外科診所院長，本文由慈月基金會贊助刊出）

【2014/12/09 聯合晚報】

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