林靜芸／改良手術 去眼袋留臥蠶

【聯合晚報╱林靜芸醫師】

眼睛不管亮不亮麗，眼皮泡腫就輸了一城。眼皮如果像泡泡龍，給人的感覺是「剛哭過」「沒睡飽」「愛酗酒」「很疲累」，沒什麼精神。

一般人認為腫眼泡是脂肪太多，所以治療以「抽脂」為主，治療前病人習慣叮嚀醫師脂肪要「抽乾淨」，才不會再長出來；但問題是，眼袋內裝的全是脂肪嗎？脂肪「抽乾淨」，真的就能防止老化嗎？

解剖學的研究顯示，下眼皮就像三明治一樣，從外到內可分三層，外層是皮膚與肌肉，中層是中隔與脂肪，內層是結膜與眼瞼板；年輕的時候下眼皮與臉頰連結，小孩子的臉頰從側面看起來，是完美的凸線。

眼袋的發生，其實是一種「板塊運動」，當眨眼、閉眼、瞇眼時，會使下眼皮板塊向上移動；臉頰的頰脂肪受地心引力影響，板塊就會向下移動。

眼袋剛形成時，大家看到眼袋凸起，會以為是脂肪囤積，其實眼袋可能伴隨小量的脂肪增生，但板塊運動才是主因；眼袋嚴重的時候，眼皮與臉頰會完全脫離形成淚槽，側面看起來眼皮與臉頰交接處下垂並凹陷。

過去眼袋手術以切皮及抽脂為主，三明治般的下眼皮，中間的脂肪被大量抽空，長期追蹤發現，反而會眼窩凹陷、眼皮容易外翻，讓眼神變凶，出現所謂「下三白」，對預防老化沒有幫助。

改良的眼袋手術強調「逆」板塊運動，主要目的是讓中臉年輕化，不要凸出的眼袋，更不要凹陷的淚槽，希望讓臉頰恢復像孩童般的凸線臉龐。

手術內容包括鬆開淚槽的筋膜、舖平眼皮的脂肪、懸吊下垂的臉頰，如果確認皮膚過剩或有脂肪增生時，會酌量切除。

這種眼袋手術有眼周年輕化的效果，不僅能去除眼袋、拉提法令紋，還能保留臥蠶，讓眼睛變得有神，但別人卻看不出來整形過。由於是骨膜下的手術，術後瘀青及腫脹減少，眼皮不會外翻，是眼袋手術的主流！

(作者為聯合整形外科診所院長，本文由慈月基金會贊助刊出）

【2014/11/11 聯合晚報】

脂肪 運動 整形

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