鄒頡龍／永遠的橄欖樹──從電影「歡顏」、音樂大師李泰祥 談巴金森氏症

【聯合報／鄒頡龍（中國醫藥大學泌尿學科副教授、台灣泌尿科醫學會婦女泌尿學、暨尿路動力學委員會委員）】

巨大的銀幕，闃黑中，只有女孩獨自坐在舞台，抱著吉他，強烈的燈光自後方灑下——短髮飛揚。極清秀的臉龐，吉他絃音響起，女孩唱：

「不要問我從哪裏來，我的故鄉在遠方，為什麼流浪？流浪遠方--- 流浪。」

這是民國68年電影「歡顏」的片頭。彼時，筆者剛進入國中，這部電影卻讓我深深震撼，或許不是為了劇情，而是片中的音樂。女主角是胡慧中，主題曲「橄欖樹」，那天籟般的女聲是齊豫，作曲者：李泰祥。

李泰祥於今年年初過世，留下無限的懷念與惋惜。他是台灣近代重要的作曲家，寫下一首又一首的好歌：「橄欖樹」、「走在雨中」、「你是我所有的回憶」等等，作品橫跨古典與流行。然而，在他壯年時，得到巴金森氏症。巴金森氏症限制了他的肢體，卻無法限制他的心、他的音樂。他持續創作。近年有關大師的訪談，那令人動容的畫面：他顫抖的手，於空中揮舞如書寫酣暢淋漓的狂草，指尖下流瀉的音樂卻是高貴、撫慰人心的音符……。

巴金森氏症，是一種好發於老年人的神經退化性疾病。1817年，英國醫師James Parkinson 第一次在文章中敘述了這個疾病。根據統計，此病的盛行率每十萬人約有160位罹患此病，隨著年齡增長，其盛行率於70歲時增加為每十萬人約有550位。巴金森氏症的典型表現為行動遲緩、靜止性顫抖、肢體僵硬和平衡障礙。病症經常由單側手部的震顫開始，特別是在靜止狀態，例如將手放在桌上或是大腿上時，手仍會不自主的抖動，頻率約每秒4至6次。巴金森氏症初期對生活通常沒有太大影響，但隨著病程的進展，可能出現平衡、行動的困難，需要旁人照料其生活。晚期常伴隨著認知功能的退化，使得照顧更為困難。

巴金森氏症致病原因複雜，可能與遺傳基因變異、外在環境毒素等多重因素，造成腦部分泌多巴胺（dopamine）的神經細胞提早凋亡有關。藥物治療方面仍是以補充多巴胺的前驅物質——左旋多巴胺（levodopa）效果最顯著，但在疾病後期因神經細胞持續退化，臨床上經常會遭遇藥物帶來的副作用如異動症（dyskinesia）等。因此近幾年除了藥物治療，功能性的腦深部刺激手術也提供治療的新選擇。期待隨著醫學的發展，這令人困擾的疾病能有更好的控制。

「不要問我從哪裏來，我的故鄉在遠方……」民國68年，吉他、陽光、唱校園民歌的日子；台灣經濟起飛、夢想啟動的日子；我青澀、狂飆、青春伊始的日子。歲月如白駒過隙，那許多人，那許多事、如今俱已消逝。驀然憶起，「歡顏」是極少數與我母親一起觀賞的電影。請取出塵封已久的唱片，或打開電腦的Youtube點選「橄欖樹」，在齊豫歌聲中，追憶過去的歲月，也同時找到面對未來的力量，與勇氣。

（本文有關巴金森氏症之內容，承中國醫藥大學神經內科呂明桂助理教授閱稿，謹此致謝）

【2014/03/16 聯合報】

巴金森氏症 多巴胺

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