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男性更年期的泌尿健康

2014-11-17 11:07聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院仁愛院區 泌尿科賴昱維醫師】

圖/臺北市立聯合醫院仁愛院區 泌尿科賴昱維醫師 提供
圖/臺北市立聯合醫院仁愛院區 泌尿科賴昱維醫師 提供

隨著現代人飲食、生活方式的改變,越來越多的中老年人受到攝護腺肥大的困擾。由臨床上的經驗,隨著年紀愈大,症狀就更明顯,50歲以上的男性慢慢地會有這方面的問題。很多5、60歲以上男士的尿尿不順問題,大多數與前列腺有關。

前列腺又稱攝護腺,位於男性的直腸前方膀胱下端,中間有尿道經過,後側有輸精管進入,在前列腺內與尿道連接,主要功能是產生分泌物,供給精子營養,提高精子的活動力。 所謂的前列腺肥大即是指,前列腺體產生良性的增生變化,大多數男性到50歲左右,前列腺組織常會有開始增生的現象,壓迫到膀胱、尿道,而造成排尿方面的障礙。

攝護腺肥大常見的症狀包含 頻尿、夜尿(夜晚會不斷的起床上廁所)、尿急(有尿意時就得馬上去排尿)、排尿困難、上廁所時間很久卻無法將尿液排空以及急性尿阻塞。

臺北市立聯合醫院仁愛院區 泌尿科賴昱維醫師說,攝護腺肥大的檢測方是主要以國際攝護腺症狀評分表為準,針對1.尿液檢查、2.尿流測定、3.血液檢查(特別是針對血清前列腺特異抗原PSA)、4.超音波檢查、5.直腸觸診、6.X光、7.膀胱尿道鏡檢查,以及8.排尿時,尿流膀胱內壓檢查。

賴昱維表示男性年過四十,易因睪固酮分泌濃度不足,出現男性更年期,不僅體力、活力一落千丈,罹患憂鬱症風險更高出正常人約兩倍,固酮為男性賀爾蒙,由睪丸製造,分泌到血液中運送到身體各部位,通常因為老化關係,睪丸無法製造像年輕時一樣多的睪固酮,或是睪丸受傷無法製造足夠的睪固酮,睪固酮低下症算是一種疾病,臨床診斷上是依據血中濃度低於標準值以及出現臨床症狀為準。

男性體內的睪固酮分泌在15~30歲之間最高,但過了巔峰期,隨著睪丸功能衰退,血中睪固酮濃度以每年1~2%速率減退,通常到了40歲,男性即可能因為體內睪固酮不足,而造成各種老化現象。近期的研究發現,睪固酮對於男性是相當重要的,因為睪固酮不足時,會影響到新陳代謝,當新陳代謝變差了,進而讓三高疾病的患者、肥胖者的病情難以控制,睪固酮不足症狀表現可以分為生理跟心理兩部分-生理上會有體力變差,容易疲勞,沒有活力,肌肉強度變弱、肥肉組織增加,骨質疏鬆、貧血、性慾降低、及性功能障礙。心理方面會情緒沮喪、變得較憂鬱,甚至認知功能受損等等,所以影響的層面很大,可能會引起代謝症候群的問題,以及併發糖尿病、心臟病等其他慢性病,更可能會有憂鬱症問題。

賴昱維說男性更年期不是疾病,只是一種年紀有關的老化症狀,因此在飲食上不需要有特別的限制,只是台灣國人習慣性用以形補形的方式補充睪固酮,但是這類的補充效果其實是有限的,現代的醫學進步,以專業的醫藥補充睪固酮如口服、注射 與塗抹的方式才是最科學有效的,只是在使用上還是得先向專業醫師諮詢,尋找適合自己且可以長期使用,無安全問題的補充方法才是最佳考量。

更多健康衛教資訊都收錄在臺北健康聯合國Blog》

睪固酮
攝護腺
前列腺

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