黑暗中滑手機 開燈後一團黑影 黃斑部受傷的證據

現代人與3C產品的關係早已密不可分，3C產品釋出的大量光線，導致眼睛加速退化，臨床上甚至有15歲的青少年罹患老花眼的病例。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示，每天使用3C產品長達十餘小時，眼睛的使用程度，就猶如天天跑超馬，肌肉持續緊繃難以放鬆，導致肌肉鬆弛，老花提早來臨。

手機平板距離近

三道防線擋不住

陳瑩山表示，眼睛是身體最早熟的器官，但也是最早退化的器官，3C產品使用距離比起電視、電影等更近，使眼睛受損情況加劇。一般看電視的距離約是150公分、電腦50公分、平板30公分，使用手機就只剩下20公分，若是幼童使用手機，距離就只剩下15公分。

眼睛接收光源時，分為三道關卡，睫狀肌負責收縮肌肉，調節光線進入後，對焦到水晶體中，若光源越強，肌肉收縮的程度越緊繃，光源的距離越近，強度越強；第二道防線則是水晶體，水晶體內的蛋白質能吸收藍光，猶如一道防光玻璃，調節光線強弱；第三道防線則是黃斑部，黃斑部中的葉黃素就能中和強藍光，稀釋藍光強度。

第一道防線

睫狀肌長期收縮 鬆不回去

陳瑩山表示，當光線進入第一道防線「睫狀肌」時，睫狀肌靠著收縮及放鬆來調節進入光源，而手機的光源因為面積小、距離又近，每天使用，就像是長時間拿手電筒近距離照眼睛，睫狀肌為了防堵大量光源進入，長時間收縮肌肉，當眼睛出現「痠麻脹痛」的感覺時，就是睫狀肌過度收縮的反應。

當睫狀肌長時間收縮，會出現類似「假性近視」的問題，久了調節能力下降，睫狀肌就不會放鬆，才會出現15歲的青少年出現老花眼的症狀。

第二道防線

水晶體蛋白變性 視線模糊

睫狀肌的防線鬆懈後，光線進入到第二道防線，水晶體若長時間接觸到過度的藍光，其中的蛋白質就會「變性」，嚴重會出現白內障。陳瑩山解釋，蛋白質就像蛋白，若長時間拿光刺激，就如蛋白遇熱一樣變成「熟蛋」，視線就會因此一片模糊，視力的對比敏感度會明顯降低。

第三道防線

黃斑部中和藍光 葉黃素耗盡

若第二道防線也崩壞，藍光就會直接進入到黃斑部，黃斑部中的葉黃素得到警訊後，會立刻中和進入到黃斑部的藍光，但眼中的葉黃素有限，若藍光刺激眼睛的時間太久，葉黃素仍無法抗敵，使黃斑部內出現隱結，最後導致失明。

早期黃斑部病變的患者，看到的視線影像會扭曲；晚期病變會出現類似飛蚊症的情形，因黃斑部出血，視線會出現避不開的黑點。

服用葉黃素 前三個月每天吃

為了防堵藍光的傷害，陳瑩山建議採取「內服外用」的機制預防，平時戴藍光眼睛，手機、平板貼上抗藍光的保護片，同時也可以採取「內服」的方式補充葉黃素。

陳瑩山表示，黃斑部色素除了葉黃素以外，還可以補充玉米黃素、OMEGA3，OMEGA3有DHA、EPA可以選擇，現在坊間的葉黃素產品，多為複方產品，像是配合DHA、金盞花等，添加DHA成分，有20%是進入到腦中，而大多數的DHA是存在在眼睛的感光細胞中。另外，魚油也有保護眼睛的作用，但不像葉黃素，是直接保護黃斑部，魚油是保護眼睛的血管系統。

至於許多民眾認為葉黃素吃越多越好，陳瑩山表示，葉黃素在服用前三個月應該每天吃，三個月後應該改為「經常吃」。根據研究，每天吃高劑量的葉黃素與低劑量的葉黃素相比，血液中葉黃素的濃度都差不多，就算三個月後沒有天天吃，但一旦有吃，濃度就會恢復，等於前三個月是累積體內的葉黃素濃度，一旦再服用就能維持。

醫師警告

關燈滑手機

一次傷害恐是永遠

陳瑩山表示，有許多民眾很喜歡睡前關燈看手機，若有過此經驗的民眾，可以回憶一下，若關燈使用手機30分鐘，隨後開燈的視野，眼前會出現「一團黑影」，這是因為黃斑部中的葉黃素，不斷在中和藍光並且集中在中央，但當開燈後，光線平均進入時，眼睛中間的葉黃素幾乎都消耗殆盡，才會出現黑影。

根據國外研究，光線對於眼睛的傷害，不再是「短暫性」的傷害，而是「累積性」的，民眾千萬別以為只有一天晚上關燈用手機不會怎樣，恐已造成眼睛「回不去」的傷痕。而黃斑部的葉黃素，人體是不能自行製造的，必須從植物中攝取。

【2015-05-24/聯合報/P13版/元氣周報元氣講座】