親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

術後意識混亂 長者「譫妄」纏身

2015-05-26 02:24聯合報 記者張嘉芳/台北報導

國內老化速度飆升,台北榮總為了吸引年輕醫師投入高齡醫學,拍攝八分多鐘的微電影「重生之光」,故事改編自真人真事,描述長者因術後譫妄而意識混亂,家屬原打算送他進長照機構,但接受藥物重整及光照治療,讓老人家回復清醒,健康返家。

微電影中的主角是一位七十多歲老先生,接受手術成功,術後卻嚴重譫妄。醫護人員一開始以為是麻藥未退,但他住院一個多月仍胡言亂語、無法正常應答,各科醫師會診也找不到原因。為了讓老先生清醒,醫護人員白天給予高劑量的注意力集中藥物、甲狀腺素等,晚上則用了抗癲癇等鎮靜藥物,加上心臟、腸胃用藥,情況日益嚴重,院方通知家屬要有送長照機構的心理準備。

後來收治這名案例的台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示,老翁意識混亂,身上還掛著鼻胃管及尿管,檢視藥歷至少用了廿種藥,不僅內科疾病未治癒,還產生藥物不良反應。

經整體評估,陳亮恭停掉不適合的藥物,讓患者體內的藥物代謝排除,再改善電解質不平衡、營養不均與感染,配合物理治療,再利用光照療法讓腦下垂體可分辨白天及晚上,增加大腦定向感及時間感,兩周的整合治療後,患者逐漸清醒,漸漸能夠自主行動,最後可自行搭車返家休養。

台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師林神佑表示,譫妄是高齡急症患者常見現象,很多老人家在急診室時,因燈光及機器聲日夜運轉,各種聲音及記憶迴盪,造成意識混亂、分不清楚白天或黑夜,尤其病情嚴重、症狀複雜的患者,不斷加藥也會增加藥物交互作用,使譫妄症狀加劇。

醫學小辭典

譫妄是一種急性症狀,病人會突然對人、事、時、地、物混淆,或日夜顛倒、注意力不集中、幻覺等,加護病房與急診室是患者最常出現譫妄症狀的地點。年紀大、重病、多重疾病、環境改變等因素,都是譫妄的危險因子;患者易出現躁動、無法正常應答、意識混亂及不配合治療等行為,但排除身心及環境等因素,給予合適的治療,患者仍可回復正常意識。

◎ 隨時掌握第一手健康訊息,快加入【元氣網粉絲團

譫妄症
高齡醫學

延伸閱讀

同類文章

醫療+社區雙出擊 力推精神長照翻轉刻板印象

長輩不願意接受包尿布 常見3種原因和解套方法

照顧者女性居多…是歧視女性還是歧視男性?其實是歧視這件事

年紀大粗茶淡飯才健康?錯誤觀念!太清淡反而容易營養不良

張慶光/2025,準備好了嗎?

三明治世代照顧壓力最大 僅15%家庭做照顧超前部署

長照真是好生意?居服單位暴增三倍搶人亂象多

AI預測情緒 北榮長照變聰明

子女只想爭公平 父母流浪委屈吞肚

流浪父母的痛 「換個空間繼續孤獨」

中醫入長照/長者練五禽戲 一周脫掉護腰

中醫入長照 長者五禽戲做一周脫護腰

高醫借重日本經驗 將打造旗津為長照島

通用化旅遊玩得無障礙 長輩、輪椅族也能安心享受闔家出遊樂趣

外籍看護工難入境 長者失能照顧看這裡

鬱卒體衰,8旬嬤竟失能1個月!長者衰弱7警訊別輕忽

超前佈署 迎接「超高齡社會」來臨

首本民眾版工具書 55個QA幫你搞懂長照防疫

民眾規劃醫療險,要買足日額才有保障

2020長智論壇揭幕/長照家庭避免失和 線上開啟對話

養護中心疥瘡急診11例 北市議員痛批:未通報

三總新發明 「翻身起身輔助墊」及「魔藥匙」受矚

80缺額24應徵 疫情打亂培訓 長照很缺人

張慶光/長者居家隔離怎麼辦?

居家隔離檢疫急需居服服務 衛福部祭每案千元服務獎勵

6面向防疫 長照機構如臨大敵

照顧者需要喘息 不必一肩扛

醫病平台/2003年SARS 帶給台灣醫學教育的省思

醫病平台/逐步打造更安全的醫療環境

為長輩保留食物養分 先切碎再煮熟還是煮熟再切碎?

猜你喜歡

「屍速列車」女星不敵胰臟癌病逝 享年46歲

人生舞台謝幕!前總統李登輝病逝北榮 享耆壽98歲

死前曾痛苦掙扎 羅霈穎雙腳不自然凹折

「媽媽對不起,我不知道急救會讓妳七孔流血...」醫師急診室觀察:有這種家人,是病人生不如死的開始

羅霈穎房內不明藥物查到了 服用過量恐昏迷

中市議員張彥彤全家鉛中毒 父親前議長張宏年住院中

致癌危機! 食藥署下架36款胃藥 8月1日起全面禁用

最後兩天靠強心劑在撐 曾文惠緊握李登輝手送最後一程

羅霈穎疑猝死家中 鑑識人員採證完畢遺體送二殯暫存

李曾文惠、媳婦張月雲步出翠山莊 探李前總統

網路瘋傳李登輝過世 北榮澄清:仍在住院狀況不佳

阿輝伯生命最後十天 北榮團隊與家屬討論安寧

鉛中毒案/中醫診所竟用硃砂調劑 衛生局勒令停業1個月

最好的休息之道其實是去運動!神經科學家告訴你原因

傳李登輝頻洗腎 醫師:加護病人常用

天然手工皂對肌膚好? 揭開你必須知道的4真相

阿勃勒果實傷肝 明年起禁食用

3種水果、海鮮風味香料恐致癌 食藥署擬禁用

名醫與疾病的對話/天旋地轉發作三次 親身經歷才知暈眩症多可怕

鉛中毒盛唐中藥 胡志強:夫妻曾吃過沒有不適 調養效果很好

熱傷害,別上身/遠離熱傷害 煮綠豆湯有祕方

熱水澡和冷水澡哪個對健康比較好?研究實測結果揭曉

「別讓他老人家痛苦」曾文惠緊握李登輝的手送最後一程

北榮指李登輝狀況「沒有變化」 李曾文惠今再赴北榮

台大前教授王曉波77歲辭世 海峽評論將舉辦追思會

李登輝12根心臟支架不是最厲害 56歲的他10年裝67個

急救保命必收藏!身體的6大急救穴道有助緩解不適

釀鉛中毒...硃砂早禁用 醫師疑誤用鉛丹

李登輝住院傳病情惡化 妻曾文惠赴北榮探視

羅霈穎獨居猝逝 專家籲獨居者裝緊急救援系統

頭痛醫頭,腳痛醫腳?8 種腳不適症狀反映的健康問題

商品推薦

贊助廣告

留言