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65歲年長者超過1/10有吞嚥困難,常見症狀有哪些?可能的原因有哪些?

吞嚥障礙科主任葉映廷提醒,民眾若是出現吞嚥時疼痛、吞嚥後喉嚨仍有異物感、咳嗽、嗆咳,吃飯時間大幅拉長、或口腔留有食物、腐肉惡臭,都是吞嚥障礙症狀。圖片來源:花蓮慈濟醫院提供。
吞嚥障礙科主任葉映廷提醒,民眾若是出現吞嚥時疼痛、吞嚥後喉嚨仍有異物感、咳嗽、嗆咳,吃飯時間大幅拉長、或口腔留有食物、腐肉惡臭,都是吞嚥障礙症狀。圖片來源:花蓮慈濟醫院提供。

聽健康

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【本文摘要】:吞嚥困難是老年人常見問題,嚴重時有可能會致命。台灣地區約有12.8%的65歲以上長者有輕度以上的「吞嚥異常」,會增加吸入性肺炎風險。吞嚥困難的常見症狀:吞嚥時疼痛或想咳嗽、喉部有異物感、食物從鼻孔嘴巴跑出來和吃飯時間延長等。吞嚥困難成因可能是神經肌肉功能異常或結構性因素。花蓮慈濟醫院在2023年10月24日啟動「咀嚼吞嚥健康中心」,目標改善花蓮地區老年人吞嚥困難的問題。-----整理自ChatGPT

年長者發生吞嚥困難會有哪些常見症狀?該到哪科就醫治療?

「吃」是生物最重要的本能,如果「咀嚼」、「吞嚥」都成問題時,人生隨之變成黑白。曾有腦中風的病人,手腳活動好轉之際,卻因吞嚥功能不佳,導致食物或口水被吸入肺部,引起吸入性肺炎,嚴重時會導致病人死亡。

花蓮慈濟吞嚥障礙科葉映廷主任指出:臺灣約有 12.8% 的 65 歲以上長者,經評估為咀嚼吞嚥異常,相當於每 10 位高齡者,就有 1 位有輕度以上咀嚼吞嚥障礙,而若是咀嚼吞嚥異常,可能會提升長者罹患吸入性肺炎風險。

吞嚥困難常見症狀有:

●吞嚥時發生疼痛

●吞嚥後喉嚨仍有異物感

●吞嚥時想咳嗽、嗆咳

●食物從鼻孔、嘴巴跑出來

●吃飯時間大幅拉長

●口腔留有食物

●腐肉惡臭

如果年長者有上述的症狀,就可能遇上吞嚥障礙,可就近到能處理「吞嚥困難」的復健科醫療院所就醫,尤其是有「吞嚥障礙特別門診」的醫院進行診斷與治療,找出可能的原因,協助病友重新找回「食」力。

年長者引起吞嚥困難的原因有哪些?

花蓮慈濟林欣榮院長根據醫學研究指出:吞嚥困難的可能原因可歸為兩大類:神經肌肉功能異常及結構性因素。

引起吞嚥困難的原因:

●神經肌肉功能異常:包括腦中風、腦外傷、退化性的神經疾病(例如:巴金森氏症的病人等)和年長者肌力退化

●結構性因素:例如下咽喉癌、舌癌、食道癌等頭頸部腫瘤病人,都可能因病導致吞嚥障礙,能透過專業的復健訓練來得改善。此外,食道受損後組織結疤癒合後引起狹窄,或因魚刺異物等傷害造成結疤,也都可能會引起吞嚥困難的問題。

如何診斷吞嚥困難?

葉映廷主任表示,吞嚥困難並不容易檢查,主要根據國際吞嚥障礙飲食標準,利用分級調製出「吞嚥標準化檢查餐」,透過不同質地、顏色食物輔助影像檢查,幫助病人找出食物殘留或掉到氣管的原因。有時需要許多精密的儀器配合,才能找出原因,例如吞嚥內視鏡、吞嚥透視攝影、舌壓檢測器、食道壓力檢測器、生理回饋電刺激等。

吞嚥障礙科主任葉映廷(中)與團隊進行吞嚥內視鏡檢查。圖片來源:花蓮慈濟醫院提供。
吞嚥障礙科主任葉映廷(中)與團隊進行吞嚥內視鏡檢查。圖片來源:花蓮慈濟醫院提供。

醫院端若能提供長照病人全程的照護,包括出院後的吞嚥追蹤、轉介和就診服務協助、一站式檢查與治療、居家吞嚥訓練,幫助病人持續治療吞嚥不中斷。此時需往往要跨科別的合作:神經內外科、影像醫學科、復健科、牙科、耳鼻喉科、腸胃內科、身心醫學科、老年醫學科、小兒科、營養科等,才能有整合式醫療和服務。

語言治療師林秋珍,帶領病人做吞嚥肌群運動。圖片來源:花蓮慈濟醫院提供。
語言治療師林秋珍,帶領病人做吞嚥肌群運動。圖片來源:花蓮慈濟醫院提供。

花蓮慈濟醫院特別選在2023年敬老重陽節隔日10月24日舉辦「咀嚼吞嚥健康中心(Interprofessional Swallowing Center)」啟動儀式,目的在協助花蓮地區腦中風、腦傷或頭頸癌等導致咀嚼吞嚥困難的病人獲得改善,提供整合式的醫療服務,讓病友吃得順、吞得好,安心活到老!

花蓮慈濟醫院選在敬老重陽節隔日10月24日舉辦「咀嚼吞嚥健康中心(Interprofessional Swallowing Center)」啟動儀式,透過跨領域專業團隊合作,幫助咀嚼吞嚥障礙的長者與病人,吃得順、吞得好,安心活到老!照片來源:花蓮慈濟醫院提供。
花蓮慈濟醫院選在敬老重陽節隔日10月24日舉辦「咀嚼吞嚥健康中心(Interprofessional Swallowing Center)」啟動儀式,透過跨領域專業團隊合作,幫助咀嚼吞嚥障礙的長者與病人,吃得順、吞得好,安心活到老!照片來源:花蓮慈濟醫院提供。

責任編輯:吳依凡

吞嚥困難 吞嚥障礙 吸入性肺炎 腦中風 花蓮慈濟醫院

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