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紙尿褲當輔具 失禁 別怕走出去

2014-11-17 11:07聯合新聞網 元氣周報

【聯合報╱記者黃文彥/報導】

台灣即將邁入高齡化社會,提升老年生活品質是「活躍老化」關鍵。然而根據調查,國內65歲以上人口自述有尿失禁的比率,男性4.8%,女性已達到15.5%。

從害怕失禁 到恐懼出門

尿失禁不會致命,但不僅損及尊嚴,且對生活造成影響。多數尿失禁患者因為頻尿,出遠門考慮如廁問題,最終不敢出門,對於社交生活影響甚鉅。

世界衛生組織定義活躍老化,目的在於提升老年人的生活品質,並且強調應該積極參與社會。試想,一位因為尿失禁而足不出戶的老年人,如何有效參與社會?

女性失禁 多可運動緩解

國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示,失禁大約可分為骨盆肌肉鬆弛的「應力性」、膀胱無法有效排出尿液的「滿溢性」、以及因為膀胱附近神經受損的「急迫性」數種。

蔡樹衛表示,女性因生產、骨盆腔退化等因素,多半是罹患應力性尿失禁,可透過凱格爾運動緩解;男性則因為攝護腺肥大,多數是滿溢性尿失禁,凱格爾運動幫助有限,但能透過藥物或手術治療。

使用紙尿褲 是為生活自立

無論是哪一種尿失禁,只要會影響日常生活,都可以考慮使用紙尿褲。國內對於成人紙尿褲的印象停留在嬰幼兒紙尿褲,接受度不高,但台北醫學大學老人護理暨管理學系助理教授李劭懷認為,不妨把成人紙尿褲視為一種「輔具」。

李劭懷表示,輔具可以視為生活自立支援、照護負擔減輕的工具,使用上心裡才不會覺得有損尊嚴。

部分上了年紀的尿失禁患者,一提到要包尿布,就覺得好像小孩子。台灣尿失禁防治協會主委蔡娟秀表示,將紙尿褲視為輔具後,不應該以包覆為主,而是應該考量個人,做客製化選擇。

紙尿褲種類 視行動力選擇

目前市售成人紙尿褲分為黏貼與內褲型,除了經濟考量,也應該注意需求。蔡娟秀表示,成人紙尿褲的選擇,必須考量上廁所的頻率及尿量。

蔡娟秀表示,內褲型的優點在於美觀,成人接受度高,可搭配尿片使用,不一定每次都得替換整件紙尿褲;黏貼型紙尿褲,客製化程度就沒有內褲型高,但費用較為親民,是最大優點。

市售內褲型可以透過外層紙尿褲,搭配內層尿片的方式來組合,蔡娟秀建議,在老人家還可以行動時,內褲型紙尿褲就像一般內褲,穿脫方便,比較不需要旁人協助;至於臥床長者,黏貼型可以減少更換困擾。

自我訓練 失禁可以治療

將成人紙尿褲視為輔具,優點在於不是把尿失禁當作無法治療的疾病,而是可透過自我訓練、治療,慢慢減緩失禁的頻率。換句話說,要讓失去生活能力的患者,藉由紙尿褲勇敢站起來、走出去。

「不敢走出室外,失禁最後也會變成失智。」蔡娟秀就說,對於排斥使用紙尿褲的患者,需要親友鼓勵,自己也要建立正確觀念。

輕度失禁 盡量跑廁所

李劭懷就說,輕度尿失禁還是鼓勵盡量跑廁所,除非中、重度不良於行,只好完全依賴成人紙尿褲。李劭懷表示,日本經驗將成人紙尿褲視為與住、行相關的產品,設計上也比較美觀,沒有病態的感覺,長者較能接受,相信這類商品會隨著社會進步以及老年化,愈來愈多。

紙尿褲只是一種輔助,協助長者接觸社會,多活動,讓長者有尊嚴地走出戶外,家屬最該避免的是,讓老人包了尿布就把老人遺忘的心態。

▇ 使用紙尿褲的皮膚護理

蔡娟秀提醒,無論是內褲型或黏貼型紙尿褲,都要注意皮膚浸潤情形。由於尿液偏鹼性,皮膚要以弱酸性清潔劑清洗,才能清除尿素味道,經常更換,避免濕疹。

尿失禁
攝護腺肥大

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