長輩摔跤了 千萬別急著扶起來！

【聯合報╱記者段鴻裕、范振和／報導】

觀察受傷部位 能冰敷更好

林榮昌醫師說，一旦發現家中長輩跌倒，在救護車到達之前，第一個就是先確認跌倒的情形及跌倒可能損傷的部位，如果是屬於股骨、脊椎骨等部位受傷，且出現劇烈的疼痛，就盡量不要移動；如果是手腕部位骨折或肱骨骨折，可以在救護人員抵達前，先讓患者坐正，讓身體舒服一點，如果現場有可以用來簡易固定的物品，可以先讓老人家受傷的部位固定，減輕因為移動造成的不舒服或疼痛。

「如果能冰敷，更好。」林榮昌說，冰敷最主要的功能是減輕患者的疼痛。他說，老人家骨折後，體內的滲透壓會增加，因為骨折後，骨髓內的血液等會滲透出來，如果此時予以冰敷，滲透出來的速度會比較緩和，痛楚也就不會那麼強烈。

長輩拒絕就醫 子女密切觀察

很多長輩在跌倒受傷後，常因為怕子女擔心，就強忍不適或痛苦而拒絕就醫，甚至佯裝沒事。林榮昌醫師說，子女除了要體諒父母長輩的苦心，也應該用心觀察，只要發現情況有異或惡化，可以用「請父母親陪自己到醫院看看病」等理由，來化解長輩的疑慮，同樣也能達到讓長輩接受檢查或治療的目的。

林榮昌說，不管長輩有沒有立即的疼痛狀況，都要注意觀察個一、兩天，在這段觀察時間內，如果長輩跌倒的部位開始出現疼痛，或是小疼痛都沒有停止、甚至逐漸增強，就應該設法勸長輩就醫。

小骨折不就醫 拖久更難治療

「最擔心的是原本可能只是小骨折，卻因長輩怕麻煩子女的心理，而變成嚴重的骨折。」林榮昌說，有些小骨折，一開始只有間歇性的些許疼痛，但可能過了幾天後，骨折情形變得更嚴重，屆時要治療反而會更麻煩、耗時更久。

「如果有心臟、腎功能方面的疾病，一旦骨折，可能會影響治療時期的癒合。」林榮昌說，這類慢性病患多半年紀較大、且有長期用藥等情形，一旦發生骨折，在各項因素交互影響下，骨折開刀後的癒合，相對也會比較緩慢。

術後併發症 最怕吸入性肺炎

「我曾進行骨折手術的患者，最高齡是101歲。」林榮昌說，大部份因骨折治療後產生的後遺症，都是可以預防的，像這位101歲的骨折病患，跌倒後由家人送醫，當時情況緊急，進一步評估，確認他身體足以負荷開刀治療，家屬也同意，才動刀。術後老人健康良好，直到一年多後，才因肺炎病逝。

不過，林榮昌說，肺炎是骨折開刀後，很容易出現的併發症。他說，骨折手術後，很多患者的呼吸功能變差，容易出現吸入性肺炎，喉部的痰吐不出來，肺炎因而併發。

▇術後復健

怕痛怕跌不敢走 體能將快速下滑

「骨折的復健治療，早在骨折手術後就要開始要進行了。」林榮昌醫師說，骨折手術後的復健黃金時期，是手術後的第二天。上肢受傷的患者，應該在手術當天就慢慢訓練復健；下肢受傷，最好從術後第二天就開始復健。

林榮昌說，很多年長者在骨折後就不敢再走動，這是錯誤的。因為如果不透過運動復健，體能會迅速變差，反而對未來恢復正常生活造成阻礙。

如果是腳部受傷，一開始復健當然會覺得非常疼痛，但「復健就是要早點康復」，林榮昌說，下肢復健的重點就是分散力量，練習踩地，這樣一再重複，疼痛的感覺會因習慣、適應而不再覺得那麼疼痛，而透過運動，也能讓肌肉和身體強壯，有助於術後的復元。

「如果老人家害怕疼痛不敢起身、走動，子女的態度仍要堅決，一定要老人家開始復健。」林榮昌說，復健才真的有助於骨折的復元，如果因懼怕而不敢走動、子女又順從父母長輩的意思，一旦錯失黃金時段，未來長輩的行動會更不方便，更痛苦。

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