魚骨卡食道 吐出就OK？ 錯

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

砂鍋魚頭湯燙青菜，竟讓老翁食道破裂，得動手術清除膿瘍！老翁的食道今年初遭魚下巴骨卡住，不料就醫時卻說自己不吃魚，原來家人將打包回家的砂鍋魚頭湯加入青菜燙來食用，老翁不察，將夾帶著魚下巴骨頭的青菜一起吞入。

收治患者的北市聯醫仁愛院區胸腔外科主任鄭秀玲昨（12）日表示，較深的食道破裂一旦逾48小時，死亡率高達75～89％，老翁魚骨卡住刺穿處位於較深的胸腔食道，患者初期在耳鼻喉科就診，照X光、做完喉頭鏡檢查，皆未發現有魚骨卡住。

但不久後老翁除了吞嚥困難、喉痛，還發高燒，才至仁愛院區由電腦斷層診斷發現，確實有魚骨刺穿食道，並因食道破裂造成縱膈腔發炎。

確診後胃腸內科醫師先以胃鏡取出卡住的魚骨頭，胸腔外科則以胸腔鏡手術清除縱膈腔發炎形成的膿瘍，加上抗生素治療，術後1個月，老翁康復出院，恢復正常吞嚥功能。

鄭秀玲醫師表示，若食道遭異物卡到的位置位於較深的胸腔食道，喉頭鏡檢查不一定能發現，需胃鏡或電腦斷層檢查；如果在較淺的頸部食道，則相對容易確診。

醫師表示，有時魚骨或蝦殼卡住食道，但異物鈣化不明顯，影像不一定能看出異物，但影像卻可以看到食道穿孔局部附近出現空氣，代表組織有破裂的異狀。

醫師提醒，用餐時放慢速度，仔細咀嚼，不要邊吃邊說話，一旦「囫圇吞棗」，吞入異物的可能性較高。

醫師強調，老年人感覺較不敏銳，誤食異物初期不易察覺，而較深胸腔食道破裂愈晚診斷，因發炎引發膿胸、敗血症死亡率愈高。

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