老人家保持下水道暢通 白開水是最佳保養品

【台灣新生報╱記者萬博超／專題報導】

如廁看似是人類每日生活中稀鬆平常的動作，許多民眾直到小便困難就醫時，才驚覺長期忽略了「下水道」的保養。

泌尿科醫師提醒，白開水才是泌尿系統最好的保養品，但常有民眾以茶、湯代水，甚至認為茶能利尿，較養生，事實上茶、咖啡含草酸，草酸是不少結石中的重要成分。

一般健康民眾飲水量最好以排尿量為參考依據，即使自覺不渴，但尿量過少、過濃也代表水分攝取不足。

暑期是家庭旅遊的旺季，常有年紀稍長的民眾由於怕麻煩、經常在長途旅行中憋尿，醫師遇過不少病患，由於尿憋太久，膀胱機能失調，一到目的地後竟無法如廁，只好趕緊就醫插導尿管，甚至必須立刻中斷行程返國治療。

最令年長男性擔心的莫過於攝護腺癌及肥大。醫界推測攝護腺癌發生率提升或病患年輕化與飲食西化有關，然而由於攝護腺癌生長相對緩慢，治療技術日益發展，民眾只要定期檢查，避免過量高油食品，不必過度擔憂。

白開水是泌尿系統的最佳補品。資深泌尿科醫師張聖原建議，不妨以每天排尿量當作喝水量是否充足的參考依據。健康的民眾，排尿量少於一千至一千五百毫升，代表水喝得不夠。他指出，可可類、巧克力、茶、咖啡等飲品都不能取代開水。長期以可可、茶、咖啡代替開水，等於增加草酸的攝取，而草酸是草酸鈣結石形成的因子之一，草酸鈣結石佔了所有台灣泌尿結石病症的七成五以上。

張聖原表示，每個人飲水量依身體狀況、所處的環境、流汗的情形和氣溫等等因素的不同，而有差易；但建議以每天排尿量當作飲水參考依據。

在沒有其他健康問題前提下，醫師建議，尿的顏色呈現淡淡黃色較理想，每天飲品最好七成以上為白開水。結石的患者，最好每天尿量在一千五百毫升以上；發生尿路感染期間補充水分有助於控制。

除了喝水、正常之作息，適當運動及均衡飲食外，醫師提醒少用經過加工的飲食是所有身體保養的基礎。此外，吸菸、染髮和人工甘味已經證實對於泌尿系統有害。同時，許多在廣告中有「神效」的食品和健康食品事實上都沒有任何可以信賴的證據，服用這類產品損失的不只是金錢而已。

另外，醫師表示，儘量不憋尿，養成有尿意就如廁的習慣也很重要。不要憋忍到工作告一段落才上廁所。再者，不要一次坐太久。尤其是年長者，養成坐一至二小時就起身活動的習慣。長程旅行、主持、參加會議甚至打麻將都應注意。更不要自行服用含抗組織胺之藥物例如：感冒藥，抗過敏藥等。年長男性尤其要注意；感冒就醫時要提醒醫師自己已有排尿不暢之症狀。

張聖原醫師指出，台灣地處亞熱帶，因此結石一直是常見的疾病。結石的成因相當複雜，而且依照統計資料，一旦患過結石，再患的可能性相當之高。近年來孩童結石已相當少見，而除了年長男性的膀胱結石之外，大多數結石都在腎臟形成，一般而言並不引起多大的痛苦，但是體積較小的結石，有機會經過腎盂掉到輸尿管，就會造成腎絞痛。腎絞痛是非常劇烈的疼痛，而且沒有任何姿勢調整可以減輕疼痛的程度。它是急診室中最常見的泌尿科疾病之一。

醫師進一步表示，近年來科技的進步使得結石之治療走向微創，大大的減輕了治療時的痛苦。但是設法預防結石之產生仍是重要的課題。某些食物和飲料和結石之形成有關，然而最關鍵的仍是飲料以白開水為主以及每天保持足夠的排尿量。

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