非藥物治療／陪阿公講古 原來他還記得…

【元氣周報／記者簡慧珍／報導】

彰化基督教醫院睿智學園上音樂課，播放台語老歌「農村曲」，護理師王釧如問一名學員：「從前種田真的是『透早就出門，天色漸漸光』嗎？」那名阿公學員立刻打開話匣子，滔滔不絕說：「有啊，冬天透早四點多，田水冷得要命…。」

來上課 緩和親人壓力

睿智學園的阿公、阿婆學員都是輕度失智症患者，他們的家人依據醫師和護理師評估，為長輩選擇不同課程延緩失智速度。「我們開辦懷舊班、音樂班、頭腦體操班、藝術創作班。」彰基神經內科專科護理師兼失智症健康促進服務輔導員王釧如表示，去年4月懷舊班開辦後，各班陸續開課，目前除了懷舊班增至兩班，其餘都是一班，每期3個月，每班10名學員。

失智長輩通常沒病識感，睿智學園研究助理先與失智長輩家人會談，了解平時失智症狀，例如找不到物品就懷疑是外籍看護偷竊、懷疑外籍看護與丈夫發生不倫之戀等。

接著，輔導員針對失智症狀加強訓練腦部神經連結，在課程中反覆「灌輸」正確記憶，緩減失智長輩與家人的緊張關係。

引她說 阿嬤心病好了

89歲的黃阿嬤自從失智後，冷言冷語指責家人的情形愈來愈嚴重。第一次到懷舊班時，雙手環抱胸前，冷漠看著教室內的人與物。「阿嬤，妳呷飽未？穿得暖嗎？」輔導員噓寒問暖，好像沒看到阿嬤一副臭臉；上了4次課後，她逐漸相信輔導員真心關懷，願意講出許多生活經驗，包括她是養女的不愉快回憶。

「我們盡量找生活素材勾起長輩的回憶，引導他們敘說過去愉快經驗。」如音樂班播放「農村曲」，曲罷輔導員問有務農經驗的阿公：「從前種田真的像歌曲唱的『透早就出門，天色漸漸光』嗎？」失智阿公點頭：「是啊，阮透早出門，冬天田水冷霜霜哩…」，輔導員打斷他的話：「阿公，冷霜霜是什麼意思啊？」

讓他做 剪傳單辦喜事

王釧如表示，引導失智長輩敘述過去經驗並非漫無目標的談話，輔導員要適時把他們「拉」回主題，繼續刺激腦神經細胞回憶與主題有關的事物。像懷舊班盡量從生活中找素材，配合年節引導長輩談如何過端午節、中秋節，不過失智長輩最常想起第二次世界大戰躲進防空洞的辛苦，可見這段艱苦回憶深烙在長輩腦海。

頭腦體操班藉由訓練手、腳靈敏度刺激腦神經，輔導員把一張圖剪成4大塊不規則圖片，然後讓失智長輩完成拼圖，「我們請長輩的家人收集量販店DM當勞作教材」。王釧如表示，輔導員要失智長輩從DM剪下需要的物品，為兒孫辦喜事，長輩剪下電視、電冰箱、家具等用品，然後說：「少年的歡喜就好，阮嘸免管太多。」這句話透露失智長輩動腦筋思考，頭腦體操課程發揮了效果。

用作品 證明他有能力

「用事情、作品證明失智長輩很有能力，是非常重要而且有效的非藥物治療方法」，彰基藝術創作班教失智長輩做手工藝品，最近結束的一期課程是「認識自己」，長輩每次上課都根據自己講的故事捏陶，捏出最喜歡的食物、最喜歡的動物，課程結束前為自己捏做一個獎盃，當作結業典禮的禮物。

秀傳醫院神經內科失智症門診同樣舉辦團體活動，5至6人一組，輔導員帶領失智長輩閱讀短篇文章，接著討論文章內容，從文章連結他們的生活經驗，或是讓失智長輩看各種圖形，請他們思考圖形的意義。神經內科醫師徐敏獻表示，無論閱讀、看圖說故事、撿球放回容器再取出，都是刺激腦神經網絡的方法，雖然不能治癒失智症，但可防止腦力退化。

【2010/05/09 元氣周報】

失智 內科

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