【聯合報／記者／詹建富；資料來源／台大醫院耳鼻喉部】
案例一：獨居的張老先生常不知不覺把電視音量開得很大聲，直到某日他的女兒來探視，鄰居趁機向她抱怨，希望她轉告父親把音量調低，並提醒她，老人家可能重聽了。
案例二：幾乎天天到公園和朋友下棋的程爺爺，近來總是輸棋，後來他和朋友聊起，才發覺棋友當時喊「吃車」、「將軍」的聲音特別小，害他疏於及時反應而懊惱不已。
台北中山醫院耳鼻喉科主任李宏信指出，許多老人聽力變差初期，最明顯的是耳朵「明明有聽到聲音，卻聽不清內容」，這是因為剛開始重聽時，往往先從高音階開始聽不到，接著中音、最後連低音也聽不清楚，以歌唱聲部來譬喻，就是發Ci的音會比Do、Re、Mi 音會先聽不到。
由於人類語調高、低音交雜，有重聽傾向且越來越嚴重時，就會無法了解對方整句話的含意，不是「完全聽嚨嘸」，就是「有聽沒有懂」。
李宏信表示，雖然聽力下降過程多半不知不覺，但仍有跡可循：1.看電視或聽收音機時聲音調很大，卻不自覺；2.和人溝通時，無意間會拉高聲調回話，藉此喚起對方說大聲點；3.接電話時，即使對方音量正常，卻總是聽不清楚。
他說，聽損者因無法清楚聽到別人講的話，不但增加溝通障礙，往往也會自暴自棄，產生退縮行為，或者容易猜忌背後是否有人講自己的壞話，引起人際間的不和協。
溝通重技巧 莫七嘴八舌
和有聽力障礙的老人家說話時，要注意溝通的技巧，並化解溝通的障礙。在日常對話時，應儘量在聽者面前說話，適度放慢說話的速度，咬字務求清晰，如果一邊吃東西一邊談話，也會造成語氣混淆；如果數個人同時說話，七嘴八舌，還不如大家輪流發言，讓聽者較容易聽懂一個人的發言內容。
至於說話音量，採一般對話音量即可，不要太小聲或太大聲，若需放大聲音溝通，不要採叫喊式，否則一提高音調就會拉高音頻，反而讓對方聽不清楚。在句尾聲音不要聲音突然變小或無聲，應儘量維持音量的一致。
此外，說話時的環境也是很重要，應避免在吵雜或有噪音處講話，可暫時先把電視或收音機關掉，以免干擾對談；如果光線太暗，或因中間有障礙物，都會讓聽者無法看到說話者的表情及唇形，因此宜選擇採光良好或有明亮的光源下對話，可增進溝通。
如果對方是單側聽障，說話者宜對聽力良好的耳朵發聲，如果聽力損失太嚴重，則說話時可多利用視覺語言，如手勢、圖卡、寫字板，來加強溝通，必要時可請對方重複剛才的對話內容，以免對方聽不懂。
聲光小玩意 助聽一級棒
有聽損者的家庭，往往把電視開得很大聲，但家庭其他成員可能覺得聲音太大反而不舒服，此時，有些老人家乾脆一個人躲在臥室裏看電視，影響與家人互動。坊間有一種電視揚聲器，如同聽診器，只需掛在肩上，就能透過音源傳輸器，讓長輩清晰地聽到電視的聲音，可以全家大小看電視，卻不會干擾到周邊的人。
另外，長輩若耳力不好，電話鈴聲或門鈴聲可能聽不清楚，此時可裝上鈴聲放大器，有些還具閃光燈設計，可把聲音功能取消，只留閃光，以免夜間吵醒他人。
很多老人家講電話時，也會覺得話筒裡傳來的聲音斷斷續續，目前也有話筒增音器或是電話音量放大器，可幫助提高來話音量，前者如同電話聽筒的上半部，還可隨身攜帶外出，後者機體一端連接在電話線，另一端則接上電話機，能讓有輕微重聽的長者也能清楚接聽來話者的聲音。
除了以聲、光效果來協助老人聽到聲音外，目前也有兼具震動功能的鬧鐘或手錶，來幫助老人計時或提醒，甚至對有嚴重賴床習慣的年輕人，只要把震動器擺在枕頭下，時間一到，它就會震得讓你無法安枕下去。
■與耳背者溝通注意事項
1.交談時，請站在採光良好處，面對面說話。
2.平常對話用一般音量即可，毋需特別放大聲響。
3.若需放大音量，不要大叫，因提高音調會拉高音頻，反聽不清楚。
4.如果是單側聽障，宜對聽力良好的耳朵發聲說話。
5.用簡單平易字句，咬字清晰。
6.將說話速度放慢，讓對方看清唇形，但不需過度誇張。
7.說話時可多利用手勢、面部表情，協助對方理解。
8.可利用圖畫、卡片、寫字板，加強雙方溝通。
9.用同理心及耐心，讓對方完整發表意見。
【2009/12/17 聯合報】
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