老人門診》從吃問到拉 醫師問好多

【元氣周報／記者修瑞瑩／報導】

很多人都有到醫學中心看病的經驗，排隊時間很久、看病人數很多，但輪到自己時卻是草草結束，成大醫院設立的老年門診詳細問診，時間久到連患者都會問「醫師，可以說這麼多嗎？」

成醫老年科主治醫師吳易謙表示，對於初診老人會要求患者或照顧者填詳細的病史資料，其中包括老人生活型態、是否曾跌倒、是否服處方外的藥品、是否使用另類療法、飲食型態、視力、是否使用輔具、是否有預防注射、睡眠狀況、是否失禁等，最重要的還有功能狀況。

功能包括日常生活基本功能，例如能否自行進食、穿衣、移位、如廁、上下樓及洗澡等，還有進階功能，例如打電話、煮飯做菜、做家事、服藥、購物、理財及旅遊等。

成醫老年門診位在內科裡，硬體部分與一般的門診無異，但透過詳細的問診，幫老人建構完整病史，結合不同專業領域給予整體治療，明顯與一般門診不同。

老年科主任張家銘指出，老年門診的患者通常是問題複雜的一群，由於年紀大，可能從診間的門口走到醫師前面的座位就要花上一分鐘以上的時間，與醫師溝通時也有困難，健保制度下的一般門診，大概很難符合患者的需求，須要特別門診的服務。

成醫除了在老年門診上的努力，目前擁有10床的老年專科病床，在全台各醫學中心的老年專科範疇裡更是先進，張家銘表示他從91年起積極努力整合、提供老人專科病床服務，目前針對老人病床住院患者，每周都有醫師、護理師、藥師、復健師、營養師等一同討論患者的狀況，提供整合後的服務，對住院老人的預後有很大幫助。

【2009/03/08 元氣周報】

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