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衰弱介入/肥胖是病?專家說:體適能比減重更重要

2018-04-29 20:25聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

肥胖是病嗎?美國田納西大學教授Mark Stoutenberg指出,與其在意肥胖而減重,不如增加體適能,許多研究顯示,體適能愈好的人,長期存活率愈高,若體適能不錯,體重稍重不代表不健康。特別是年長者,應注意飲食並多運動,不應一味減重,結果把重要的肌肉減掉了。

Stoutenberg說,多數人都以身體質量指數(BMI)來檢查體重是否過重,但這不一定適用,有人肌肉量多,BMI也較高。而且身材大一點,不等於生活型態不健康,有些瘦子反而不健康。

此外,不少研究發現「肥胖矛盾」,也就是肥胖者雖有較高的慢性疾病風險,但預後卻比正常體重者好。若把肥胖當作病,對胖子來說心理很受傷,沒激勵效果,對疾病管理沒幫助。

「體適能其實比BMI更重要。」Stoutenberg說,不少研究發現,不管體重如何,體適能愈高者有較好的健康狀況,在不同疾病下的存活率也比較高,反之,體適能下降,死亡率則增加。

但是,民眾對減重認知有偏差,網路搜尋引擎的關鍵字查詢,「節食」比「運動」多七倍。Stoutenberg說,醫師也應多注意民眾體適能,透過運動促成健康,降低死亡風險。

「不動的壞處比運動多太多了。」新加坡樟宜醫院運動醫學部主任Benedict Tan表示,他常跟病人說,不想聽到減了幾公斤,而要聽到是怎麼減重的,是努力運動?還是節食?

Tan說,運動雖然有風險,曾有人跑馬拉松跑到一半暴斃,但這是極少數。運動好處更多,能降低總死亡率二成,每天運動一小時,其他廿三小時沒運動,運動的好處仍能持續下去。

大部分的人不需要體檢合格才能運動,但他提醒,有關節炎、骨質疏鬆、下背痛、下肢截肢、中風、脊椎受傷、平衡感不好者,運動前則應先就醫,由專業醫師開運動處方。運動前也應該先熱身、伸展,不要一下子就做高強度運動。

大阪產業大學教授佐藤真治說,日本六十五歲以上老人超過總人口三成,是財政、社會與醫療負擔。為了積極協助心血管疾病老人維持身心健康,以社區為基礎的心肺功能復健推廣,是十分關鍵的做法。

佐藤真治表示,日本健康俱樂部(JHC)在全日本設廿個據點,和當地醫師合作,由醫師開運動處方,民眾拿到據點接受專家的運動治療,包括伸展操、走路或打桌球等。來運動的不只有長輩,也有兒童,跨年齡帶動運動習慣。

佐藤真治說,在社區做復健運動,比在家做更好,不只能提升認知功能、降低心血管疾病發生率,大家一起運動也比較有趣,更有活力。他們曾追蹤十七名接受運動處方的先天性心臟病患,一年後肌力、肌耐力、柔軟度均顯著提升。

EIM日本區經理、大阪產業大學教授 Dr. Shinji Sato出席預防衰弱...
EIM日本區經理、大阪產業大學教授 Dr. Shinji Sato出席預防衰弱介入國際研討會。記者林伯東/攝影
EIM 全球倡議代表、美國田納西大學教授 Dr. Mark Stoutenber...
EIM 全球倡議代表、美國田納西大學教授 Dr. Mark Stoutenberg出席預防衰弱介入國際研討會。記者林伯東/攝影
預防衰弱介入國際研討會在台北國際會議中心舉行,現場聽眾跟著大阪產業大學教授一起做...
預防衰弱介入國際研討會在台北國際會議中心舉行,現場聽眾跟著大阪產業大學教授一起做衰弱預防健身操。記者林伯東/攝影
EIM新加坡主席及亞太區主席、新加坡樟宜醫院運動醫學部主任 Dr. Benedi...
EIM新加坡主席及亞太區主席、新加坡樟宜醫院運動醫學部主任 Dr. Benedict Tan出席預防衰弱介入國際研討會。記者林伯東/攝影

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