台中市推動長照服務,獨家推出「陪出院服務」,由個管師陪同患者出院,協助銜接回診與長照資源;台中榮總統計,住院患者反覆住院率10-15%,「陪出院」推行後,降低為4%,有效促進健康。
台中市長林佳龍說,政府推動長照服務,要能接地氣,才能事倍功半;長照1.0預算少、限制多,長照2.0初期都是錦上添花,台中不斷提出呼籲,中央逐步接納,關鍵就是要接地氣。
台中市衛生局長呂宗學說,「陪出院」去年9-12月服務333名個案,今年中央採納執行成果,納入跨專業包裹支付,市府不必再編預算,改由中央長照預算支應。
台中市衛生局去年9月底推出「陪出院長照服務」,共有19家醫療院所響應,總共轉介333名個案,在患者出院前由專業人員評估,並且在出院當天陪同出院,銜接後續回診與長照服務需求。
台中榮總院長許惠恒說,根據臨床經驗,住院病患平均10-15%會反覆住院,主因是高齡與多重共病,例如糖尿病、腎功能低下、心臟衰竭與慢性肺阻塞病等。
院方表示,89歲李姓患者有多重慢性病與中風病史,因肺炎住院,出院時仍插著鼻胃管,家屬擔憂不會抽痰,也擔心無力照顧;院方協助整合長照資源,安排居服員提供3天24小時照顧,並指導家屬照顧技巧。
許惠恒說,去年提供53名患者陪住院服務,只有2名患者因為同病因回院掛急診,反覆住院率降低至4%,對健康促進極有幫助。
洪幸雪居家護理所負責人洪幸雪說,有名林小姐的哥哥因跌倒入院,出院後原本要安置到機構,在陪出院服務協助下,她可以安心的在家照顧哥哥。
呂宗學說,,長照失能人口增加,照顧問題複雜,需要居家跨領域整合照護,呼籲更多醫院落實出院準備服務,讓有需要的家庭,可連結完善的長照服務。
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