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長照回響/長照十月檢討 明年「不能一樣亂」

2017-08-20 14:40聯合報 記者鄧桂芬、劉嘉韻/台北報導

聯合報願景工程推出「活躍老化4.0/錢進長照路」,描述使用外勞及機構照顧的家庭無法獲得長照2.0服務的困境,衛福部長陳時中坦言,報導內容讓他「很有感」,點出問題也打到衛福部痛處,但資源有限,「我承認會遺漏一些人。」十月將針對長照2.0總檢討,明年元旦起按新規則,「不能再像今年一樣混亂了。」

蔡英文總統要求長照「看得到、找得到、用得到」,但陳時中說,在一年以前,長照財源不清楚,長照服務量能不足,長照2.0正努力讓長照服務能夠「看得到、找得到」,若二項沒布建好,「就不可能用得到。」

他最近到全台各地訪視,認為照顧服務單位有進步,只是提供服務人數不多,長照2.0規畫ABC社區整體服務,現在僅建置五分之一,他有把握明年下半年達三分之一。

陳時中說,大家對長照2.0的批評都是對的,衛福部有必要檢討改進。以長照ABC社區整體服務為例,過去規定太死了,ABC應是架構而非服務內容,應有「直營店」、「加盟店」,只要雙方簽訂合約,把長照資源拉入就好。長照ABC的架構很好,只要以原本概念,每三個鄰里設置一個C點長照柑仔店,不要太多限制就好。

不過,長照ABC針對「走得出家門」的長輩,使用外籍看護工與機構的家庭仍被忽略。陳時中坦承,社會資源有限,衛福部先以「在地老化」為目標。陳時中希望各界能有「整體社會福利」概念,身為衛福部長,必須注意資源分配,抓著主軸把事情做好,「片段式作法,社會不公平性更高。」

衛福部照護司長蔡淑鳳指出,現在長照2.0架構下,居家服務的人力、機構數都不足,估計僅三成失能者用得到居家服務。目前居家服務覆蓋率僅三成八,政府規畫四年內要達六成二。

蔡淑鳳表示,過去居服機構由非營利組織辦理,今年六月已開放私人機構成立居服單位,明年起將以特約方式提供服務,盼有機會發展廿四小時、假日無休的服務;現階段聘外勞、住機構者如有需求,可自費使用居服。

衛福部也推動銜接長照2.0的出院準備計畫,目前有一五五家醫院合作,未來將陸續增加合作醫院。蔡淑鳳表示,將由醫院主動評估患者需求,包括居家照顧、護理、復健、喘息服務及輔具等,五大項服務至少媒合三項,並於患者出院一周內,由居服員主動提供服務,出院準備計畫將列為醫院評鑑指標之一。

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外籍看護
居服員

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