行動不便、長期臥床的身障者，常面臨口腔清潔不夠徹底，導致全口長滿牙菌斑，嚴重可能引起急性牙周發炎，甚至進一步侵入下呼吸道造成肺炎，但患者恐因身插三管難以移動就醫。衛福部推動到宅牙醫醫療服務，讓醫師到宅治療口腔問題。
一名88歲的陳爺爺患有高血壓、糖尿病與中風，並且長期臥床，由於家人與外籍看護都未受過正確的口腔清潔訓練，陳爺爺口腔健康不斷走下坡，不僅口內傳出惡臭，牙齦更紅腫發炎，一碰就血流不止。兒子雖想帶父親去檢查，但又憂心爸爸身上有鼻胃管、氣切管及導尿管，出門恐勞師動眾並影響病情，因此遲遲拖著未就醫。直到聽聞並申請牙醫到宅醫療，照顧者也從中獲取正確的刷牙技巧，爸爸的口腔問題終獲改善。
衛福部雙和醫院特殊需求者口腔照護中心醫師黃大森指出，多數照顧者會準備牙刷與海綿刷，但經常只是簡單刷，未徹底清潔的結果，將出現口臭，長滿牙菌斑，牙菌斑毒性會造成牙齦出血紅腫，甚至容易引發吸入性肺炎。因此到宅時，醫護人員會教導照顧者落實使用「貝氏刷牙法」，也就是刷毛與牙齒牙齦交界處呈45至60度角，兩顆兩顆刷約10下，牙齒靠臉頰、靠咬合、靠舌頭的三個面都須刷到；至於海綿刷與舌刷，照一般方式使用即可。
黃大森表示，大部分個案是行動不便且有共病的患者，醫療團隊4人即使背上重達5、60公斤的行動醫療器材及藥品到患者家中，設備仍不若醫療院所，醫療風險較高，因此到宅僅進行簡單性的拔牙、基本牙周治療、洗牙、塗氟、簡易口腔黏膜創傷治療等，侵入性的牙周手術等仍須患者移動至醫院就診。
給付不佳、醫療風險高，使得目前投入到宅服務的醫師仍是供不應求，黃大森說，如同陳爺爺這般長期臥床、並且符合牙醫到宅服務的患者約有20至30萬人，但全台一萬多名牙醫中，僅約13名投入第一線，如何提升牙醫到宅醫療所需的人力與專業訓練，是當前的重要課題。
這篇文章對你有幫助嗎?
