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扭「蛋」拖過黃金6小時 少男睪丸壞死

2014-09-23 16:34聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報╱記者王昭月/高雄報導】

睪丸扭轉痛不欲生,青春期男孩特別容易發生,若沒有在黃金6小時內及時解除扭「蛋」危機,睪丸就會缺血、壞死,最後只有摘除。

高雄長庚醫院近兩個月各收治一名12歲及13歲男孩,兩人都因左側睪丸劇痛,經檢查是睪丸扭轉。前者半夜三點多喊痛,三小時內即就醫,睪丸雖然青紫瘀血,但搶救成功;後者是3天後才求醫,睪丸黑如皮蛋,已缺血壞死,只好摘除。

「能否保住『蛋蛋』,送醫快慢是關鍵」泌尿科醫師李偉嘉說,睪丸扭轉是泌尿科的急症,黃金時間僅6到8小時,有無及時就醫,結果差很大。

醫師柳易揚指出,睪丸扭轉好發於五、六歲及青春期,這時睪丸跟陰囊發育變大,給了睪丸扭轉空間。青春期男孩若睪丸沒外傷、沒尿路感染,但解尿時灼熱且在半夜忽然痛到臉色發白甚至嘔吐,就要懷疑可能睪丸扭轉。臨床上這類病症會開刀把扭轉的睪丸復位、固定,沒扭轉的睪丸也加以固定。

李偉嘉說,睪丸生成時,沒經過身體免疫系統的辨認,一旦扭轉、受傷,自體白血球及抗體會視為異物進行攻擊,連帶也攻擊沒受傷的另一側睪丸,嚴重的話造成不孕,因此臨床上開刀探查很有必要。

不過醫院發現,過去不少家長一聽睪丸要動刀,容易遲疑,結果延誤治療,枉送孩子的「蛋蛋」。

他表示,睪丸有無扭轉,只有開刀探查最準確;醫師若高度懷疑病人睪丸扭轉,即使機率僅二分之一,家長最好同意開刀,以便及時處置,即使術後發現不是睪丸扭轉,再縫回來就可以,並不影響睪丸的功能。

【2014/08/28 聯合報】

睪丸扭轉

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