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嬰兒肉毒桿菌中毒 紅蘿蔔害的?

成大醫院最近收治一名五個月大女嬰,因呼吸困難就醫,經採檢體,確定為台灣近十年來首例肉毒桿菌中毒嬰兒患者,醫師懷疑是吃下沒洗乾淨的紅蘿蔔導致。

成大醫院小兒部醫師陳俐文表示,肉毒桿菌孢子普遍存在於土壤、農產品及動物與海產的腸道內,一般成人吃進肚子沒問題,但嬰幼兒腸道內正常菌叢尚未發展完全,一旦吃進孢子,就會在腸道內繁殖。

這名女嬰剛開始吃副食品,今年初突然食欲不佳,家人以為感冒,但後來精神愈來愈差,並有一周沒有排便,之後因為呼吸衰竭,血氧濃度下降,送進成大兒童加護病房插管。

醫師為女嬰做了各項檢查,都找不出原因,因肢體無力不排除是肉毒桿菌中毒,經通報疾管署,並送檢體檢驗,從糞便中培養出肉毒桿菌。

肉毒桿菌孢子容易藏在蜂蜜中,陳俐文表示,在嬰幼兒健康手冊中都會提醒家長不能餵食一歲以下幼兒蜂蜜,女嬰家長說明並未餵食蜂蜜,但曾以紅蘿蔔煮成泥餵食。陳俐文說,孢子耐力強,即使煮沸都無法去除,家長可能在削紅蘿蔔皮時,未把表皮坑洞的泥土去除乾淨。

疾管署清查十年的資料,並未發現台灣曾有嬰幼兒病例。陳俐文表示,國內目前針對成人肉毒桿菌中毒,可注射血清治療,但不適用於嬰幼兒,只能以支持性療法,女嬰已出院。

她表示,肉毒桿菌分泌毒菌會導致肌肉麻痺,嬰兒會先出現無法吞嚥、顏面麻痺、眼球無法轉動及哭聲微弱,之後漸向四肢蔓延,最後呼吸衰竭,因剛開始症狀只有餵食困難,家長易輕忽。

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