子宮內外孕 剖腹保住龍鳳胎

一名38歲女性婚後多年無法懷孕，去年她接受試管嬰兒植入三顆胚胎，不久傳出好消息，確認懷了雙胞胎，但8周時開始出血；醫師研判左側輸卵管還有一個子宮外孕胚胎，等開腹腔鏡手術要取出胚胎時，發現著床位置很罕見地位於子宮角，若貿然電燒，子宮內胚胎可能因此「煮熟」，最後在懷孕期間動刀剖腹才將胎囊取出，最近該女已產下龍鳳胎，母子安康。

好韻診所院長郭鴻璋說，子宮內外孕同時發生機率相當罕見，約為幾千分之一到萬分之一，人工生殖因為同時植入多顆卵，發生機率提高，但上述個案外孕胚胎卡在子宮角，是他行醫多年首見。

郭說，子宮外孕胚胎若未及時發現，隨著周數增大，會擠破輸卵管或造成子宮破裂，有致命危險，一旦胚胎同時著床在子宮內和子宮外，除了須儘速切除外孕胚胎，更要顧全子宮內寶寶。

為保住好不容易才懷上的胎兒，子宮外孕傳統多以腹腔鏡手術將外孕的單側輸卵管切除；不過此個案的外孕胚胎卡在輸卵管與子宮腔交界的子宮角，手術須以電刀止血，因電刀產生熱效應，子宮內兩顆胚胎將面臨被「煮熟」的風險。

郭鴻璋指出，使用注射藥物、腹腔鏡等方式對胎兒有一定程度傷害，有的醫師會乾脆要父母放棄胎兒「從頭再來」，為了不讓這對父母失望，他決定在母體懷孕期間動大刀，直接開腹將外孕組織取出，再讓準媽媽服用安胎藥3個月，細心呵護下，今年初平安生下可愛龍鳳胎，一圓生子心願。

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