【聯合晚報╱陳麗婷】
造成不孕的原因很多，國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，不孕原因中，男性因素約占30%到35%、女性因素占45%到55%、不明原因約15%。男性主要是精蟲數目稀少、活動力差以及無精蟲等因素，女性常見因素為高齡、排卵障礙、骨盆腔疾病、婦科腫瘤、子宮內膜異位症、先天生殖器官畸形、內分泌失調、免疫異常等。
賴宗炫強調，要找出不孕的原因，可以透過完整的生育力評估，且男女雙方都應配合檢查，才能盡快找出病因。
基本的生育力評估，在男性方面，主要為精液分析，可以檢查精子數目、活力、型態是否正常，是否有感染及抗精蟲抗體存在；女性基本生育力檢查有六項，包括血液的生殖荷爾蒙濃度檢查，在月經周期第二或第三天抽血檢查生殖荷爾蒙濃度，以判定卵巢排卵功能是否正常；婦科超音波檢查，診斷是否有子宮肌瘤、肌腺症、子宮內膜息肉或卵巢囊腫、腫瘤等；子宮輸卵管攝影則可檢查找出子宮腔是否有沾黏或病灶、輸卵管是否阻塞。
此外，子宮鏡檢查能夠發現是否有息肉或子宮中隔等先天異常干擾胚胎著床；骨盆內診可檢查陰道、子宮頸、子宮等骨盆器官是否有異常，例如陰道中隔、雙子宮頸及子宮頸發育不全，以致使得精子無法進入女性體內，而無法受孕。感染檢查是因為披衣菌、細菌都可能引起骨盆腔發炎沾黏及輸卵管阻塞，造成不孕，因此可搭配這項檢查。
賴宗炫說，雖然有部分縣市政府為鼓勵生育，推出婚後孕前檢查補助篩檢活動，但這些檢查僅包含精液分析、愛滋病、梅毒、海洋性貧血檢查等，無法完整評估生育力。
他認為，30歲以上已婚婦女，都可以做生育力檢查，而且要盡早進行；不孕夫婦若等嘗試多年無法懷孕女後才就醫，很可能因年紀逐漸增長，而導致精卵品質都受到影響。
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