不育症、習慣性流產的原因

【內容摘自《祝妳好孕：權威醫師的全方位助孕法》，作者原利夫（Toshio Hara）／譯者葉韋利，時報出版】

不育症、習慣性流產等懷孕後卻流產的人越來越多，曾經流產超過兩次以上的人要格外留意。

曾流產兩次以上要多注意

一次流產不用太擔心，但如果連續兩次、三次，可能就要懷疑是否有不容易懷孕的原因存在。

所謂「不育症」就是即便懷孕也會不斷發生流產、早產或死產的狀態，另外，「習慣性流產」指的則是流產超過三次以上的狀況。

有不育症或習慣性流產傾向的人就不容易懷孕，因此，若反覆流產過兩次，可能就要找醫師諮詢一下比較好。

不育症、習慣性流產的原因

目前對於不育症和習慣性流產還有很多尚未釐清的部分，因此經常被診斷為「原因不明」。面對這種情況，還是有幾種療法可以考慮（見第122頁）。

● 先天性子宮畸形：子宮畸形如果是天生的，可說本身就是容易流產的體質。很多子宮型態都是藉由習慣性流產的檢查或內診、超音波檢查才發現的。

● 染色體異常：遺傳到父母任一方異常染色體的胎兒，有時候會沒辦法在子宮裡持續成長。雖然現代醫學無法治療染色體異常的狀況，但懷孕的機率也未必為零。

● 子宮頸管無力症：這種症狀是因為子宮口變得鬆弛，當胎兒長大後無法支撐而導致流產。其原因就出在子宮口先天就比較鬆弛，也可能是因為過去人工墮胎時造成子宮頸管受損。

● 卵巢黃體功能不全：這是由於影響排卵及著床的黃體素分泌量變少，導致容易流產的狀況。黃體功能不全的人，應該要勤加記錄基礎體溫表。

● 組織抗原配對（HLA）不適合：ＨＬＡ是白血球的型態分類，類別據說比血型還多種。夫妻雙方的ＨＬＡ如果太相似，就會造成流產，因為母體會將抗原近似的胎兒視為是體內的異物。此外，近年來受到關注的是自體免疫的疾病，自體免疫的抗體指數高，就代表流產的危險性愈高。

習慣性流產的檢查大致分為：

● 染色體檢查：夫妻雙方抽血，檢查染色體是否有異常。

● 子宮腔檢查：檢查子宮頸管、子宮內腔是否有異常。有時候也會同時進行子宮輸卵管攝影、超音波檢查、子宮鏡檢查、MRI（核磁共振攝影）等多項檢查。

● 內分泌檢查：抽女性的血，檢查甲狀腺及黃體功能等。

● 免疫檢查：抽女性的血，檢查自體抗體及HLA的狀態。

小知識／降低流產風險的ＣＧＨ

就目前的著床前診斷而言，還無法判斷出染色體所有的基因碼。然而，使用ＣＧＨ（比較型基因體雜交分析技術）這種新技術，就可以解析胚胎內所有基因碼，藉此降低染色體異常導致的出生異常風險。

子宮 染色體 懷孕

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