【聯合報╱高銘偵／林口長庚醫院中醫婦科主任】
許多產婦都有「產後哺乳憂鬱症」，我以生了3個小孩且自己餵母乳的經驗，提供中醫調理產後缺乳方法，幫助新手媽媽。
9年前生老大時，醫院「母嬰同室」才剛開始推行，第一次餵母乳，真的手忙腳亂，雖然護理人員盡力協助，但是還是擠了很久，才擠出一些些奶，真的有些挫折。
記得當時規定不能用奶瓶餵，只能用杯餵。一直到產後第3天出院時，才感覺到脹奶，坐月子時通常2小時就要餵1次，連半夜也不例外，滿月後嬰兒吃奶間隔時間才慢慢拉長。
今年5月生老三時，產房護理人員把老三抱到我胸前，讓我們母女獨處半小時做親子肌膚接觸，真的是產後越早哺乳，就越能促進乳汁分泌，第二天就開始脹奶。但因為先生在醫院值班無法請假，所以選擇讓她回嬰兒室，我再去餵奶。如果自覺疲累無法照顧新生兒，千萬不要勉強一定要母嬰同室。
一般產後第1天，大多還沒脹奶可以餵寶寶，但小寶寶越吸吮刺激媽媽乳頭，越能促進乳汁分泌。產後第一天若乳房沒脹，就別一直忙著熱敷及按摩擠奶，奶水不足要多食用富含蛋白質的食物如雞湯、魚湯、豆漿以及新鮮蔬菜水果。乳房若有硬塊，則要熱敷及按摩，使乳腺通暢。
初生嬰兒體重本來就會「縮水」，千萬不要有挫敗感，媽媽又累又氣會造成泌乳不順，沒有充足休息及足夠睡眠，乳汁更加不足，若媽媽飽受壓力、負面情緒會使情況雪上加霜，讓產婦對餵母乳更加退縮。
哺乳有利母親健康，可促進子宮收縮，減少產後出血；抑制排卵，延遲月經來潮，研究報導餵母乳可減少卵巢癌與乳癌發生率。餵母乳也可消耗卡路里，我產後5個月還在餵母乳，比懷孕前體重輕兩公斤。
乳汁要充足，飲食注意宜淡不宜鹹，多食生乳、通乳食品，如豬蹄、鯽魚、羊肉、雞肉、花生、糯米、紅豆、酒釀等，這些也是豐富乳汁的重要食材。
中醫對產後缺乳治療，大致可以分為兩類：
1.乳汁產生不足，產後失血造成氣血不足，乳房柔軟但無脹感，產婦常見面色不華，精神倦疲，食欲不振等，治療以補氣養血為主。藥膳可選用「通乳豬蹄湯」。
2.乳汁排出不暢，臨床可見乳房脹滿疼痛，按有硬塊，產婦情緒抑鬱，口苦咽乾，胸脅脹滿，噯氣納少等，治療則以疏肝理氣、通絡下乳為主。常用的中藥有通草、王不留行、漏蘆、路路通、絲瓜絡等。藥膳可選用「通草王不留行花生粥」。
通乳花生粥
材料：通草三錢、王不留行一錢半，花生米二兩，白米四兩。
作法：將通草、王不留行洗淨放入紗布袋中。將花生米、白米分別洗淨，花生先放入沙鍋，加水煮沸，改用小火煨1小時，放入通草、王不留行藥袋，繼續煨煮30分鐘，待花生米熟爛呈酥軟狀，取出藥袋。濾盡藥汁，加入白米，視需要可加適量溫開水，繼續用小火煨煮成稠粥。
通乳豬蹄湯
材料：黨參三錢、黃耆五錢、當歸五錢、麥冬三錢、通草三錢、豬蹄一對。
作法： 將前五味藥水煎2次去渣取汁，文火煮豬蹄至爛即可食用。
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