親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

「蠟筆小新」配音員逝 醫遺憾:子宮頸癌其實存活率很高

治療超高齡不孕 困難多風險高

  • 分享
  • 讚大獎
  • 分享
  • 留言
  • 列印
2017-10-11 09:39聯合報 蔡鴻德/彰化基督教醫院婦產部部主任
  • 讚大獎

大於44歲的超高齡女性接受不孕治療,存在許多困難,包括心理、精神、倫理以及經濟等各種因素,美國生殖醫學會甚至認為是一種無益的治療方式,成功率低於1%,對超高齡女性施行治療,常令醫師左右為難。

女性卵子儲存量隨年齡增加而減少,40歲後減少速度更快。女性超過44歲,若想一圓當媽媽的夢,有三種選擇,一是使用自己的卵子,二是使用卵子銀行捐贈者的卵子,三是直接領養小孩,但許多人仍有強烈意願希望擁有自己的孩子。

高齡懷孕可能面臨許多併發症:剖腹產妊娠糖尿病、子癇前症、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎死腹中、低體重兒、早期破水、早產等;此外,高齡懷孕染色體異常率高達60%,導致胚胎著床率降低,雖然有胚胎著床前染色體篩檢技術可降低流產率,但高齡女性卵巢功能較差,累積胚胎不易,故能送檢的胚胎數通常不多。

最近收治一名46歲女性,8年前曾自然懷孕,剖腹產生下一名女嬰,並於術中發現為先天苗氏管發育不全的單角子宮。而後8年嘗試兩次人工受孕失敗,於2015年接受子宮輸卵管攝影,顯示輸卵管阻塞,進行一次試管療程,仍未懷孕。

2016年轉至本院,考量病患年紀及整體狀況,建議直接進入試管療程。先安排一次子宮鏡檢查,術中僅看見右側輸卵管開口,符合單角子宮診斷,同時施予子宮內膜刺激,增加著床機率。考量高齡因素,療程使用藥物除濾泡刺激素外,另加上黃體激素及生長激素。於月經周期第二天開始給藥十天,並於月經周期第13天取卵,取卵當日年齡為46歲7個月,取出13顆卵。於取卵後第三天植入4顆胚胎。

而後婦女成功單胞胎懷孕,並持續接受定期產檢。避免羊膜穿刺染色體檢查的風險,於孕期第1周安排非侵入性產前染色體檢測,孕期23周進行高層次超音波檢查,皆無異常。最後因早期破水而剖腹生產,產下2830公克健康女嬰。

搜尋文獻發現,此病例為全球第三高齡的試管成功案例。超高齡懷孕是困難且棘手的挑戰,亦存在許多風險,不值得鼓勵,但若女性仍有強烈意願,需與醫師詳細討論,再進入療程,才可能有成功機會。

染色體異常
人工受孕
不孕
流產
妊娠糖尿病

延伸閱讀

同類文章

防產後大出血 台大新縫合法救命

美國產後可吃冰?她返台生子選蔬食月子餐營養健康

技術成熟、收費低、無語言障礙 陸人來台求子增

陸客大減衝擊 醫估試管求子少5成

腦死後近4個月 捷克婦人剖腹產健康女嬰

開心迎新生兒 別忽略媽媽狀況

胎兒主動脈窄縮 女嬰出生一周手術治療

雙子宮孕婦11周內生2次 醫驚:機率5千萬分之一

孕婦打減痛針 老公一句話讓醫生看傻眼:根本實力作死

爸媽育兒每天40分鐘感覺焦慮 專家教轉念

安胎被酸「爽躺整天累什麼」 她吶喊:知道宮縮多絕望嗎

父母愛「曬娃」太失控 無形中傷了孩子而不自知

婦女求子10年好不容易懷孕 卻患穿透性胎盤險喪命

公公餵孫一口酒 滿月宴竟成寶寶的最後一天

世衛:嬰幼兒食品含糖過高 恐影響味覺發育

寶寶沐浴品怎麼挑?兒科科3招讓你看懂抗敏認證

胚胎著床前遺傳診斷 避免引產遺憾

有霉味、堆雜物…哺乳室不夠友善 母乳媽卻步

壞的哺乳室讓妳有的忙 母乳媽媽爭取哺乳室評鑑機制

行動哺乳室不是夢想 最快半年後上路

寶寶用不含防腐劑沐浴品最好?醫師點出家長抗敏三迷思

嬰兒黃疸逾14天 留心膽道閉鎖

42歲婦拚試管 胚胎縮時攝影助好孕

還用全酒料理坐月子?婦產科醫師這樣說

新生嬰兒生母年齡逾35歲占30.1% 10年來翻倍增加

母乳媽全身頂叩叩、又怕酸痛貼布加料奶水 國健署:免驚

懷孕初期出血別害怕 婦產科醫師詳細解析懷孕出血

媽媽注意!降低B肝母子垂直傳染 7月起擴大補助接種

寶寶滿1歲練習咀嚼 多試各類型食物

寶寶副食只吃蔬菜泥 小心影響發育

猜你喜歡

商品推薦

贊助廣告

留言