輕鬆當爸媽／大人打疫苗 小孩不受百日咳侵襲

【文、圖／摘自《輕鬆當爸媽，孩子更健康－小兒科醫師‧新手爸爸 黃瑽寧教你安心育兒》／黃瑽寧 著／時報出版】

美國在二○○○到二○○六年之間，有二七％的百日咳是發生在十五到三十九歲的大人。根據台灣疾病管制局的統計，百日咳病例在這個年齡層約佔二九％，跟美國相似。

而這個年齡層，正好是媽媽生育的年齡；若育齡媽媽得到百日咳，就會剛好傳染給新生兒。此時新生兒還來不及打疫苗，或者疫苗效力尚未發揮，更不幸的是，百日咳在新生兒時期最容易造成死亡，所以這個防疫漏洞，並無法藉由新生兒的預防注射填補。這該怎麼辦呢？

答案很簡單：給育齡前的媽媽打疫苗就好啦！

新型破傷風、減量白喉、非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）是一個可以打在四歲以上與大人身上的疫苗。

二○○九年三月開始，小學一年級已經全面施打這種Tdap疫苗，以補足從嬰兒時期漸漸消逝的抗體保護。該項疫苗（Tdap）係增加了新型非細胞性百日咳成分，取代先前國小新生常規接種之「破傷風、減量白喉混合疫苗」（Td），副作用反應較少；除保護學童之外，亦可降低學童罹患百日咳傳染家中幼童，造成嚴重併發症之機率。簡單的說，這個政策解決了家中「哥哥姐姐傳染給嬰兒時期的弟弟妹妹」的危險。

下一步要解決媽媽傳染給自己小孩的危險。美國與台灣預防接種咨詢委員會（ACIP）皆已經針對懷孕前後的母親做出以下建議：

1.十九～六十四歲的成人應補追一成人百日咳疫苗，尤其是會接觸到小於十二個月大的嬰幼兒的人（包括父母、祖父母、保母，醫護人員……等）。

2.準備懷孕前，可以先接種一劑Tdap，再受孕。

3.如果媽媽剛生完小孩，可以在出院前打一劑Tdap，餵母乳的媽媽也可以打。這一劑Tdap應可有效保護媽媽與嬰兒。

4.因為Tdap對孕婦的安全性目前未知，所以懷孕期間要打的話，最好在第二或第三孕期比較適當。

家裡有小baby的長輩們，還有要懷孕的準媽媽們，要保護小嬰兒不受百日咳的侵襲，快去打一針Tdap吧！

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