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【元氣周報／記者王長鼎／報導】

全台灣糖尿病人口約有120萬人，高居台灣10大死因的第4位，且人數持續上升。而國內40歲以上成年人中，約有6%罹患糖尿病，65歲以上的老人中，每4人有1人是糖尿病患者。根據醫學統計，男性糖尿病患者，或多或少都有輕重不一的性功能障礙，這是糖尿病重要的併發症之一。

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新北市亞東紀念醫院泌尿科醫師張效駿說，國內30歲以上罹患性功能障礙者約占10%，性功能障礙會隨著年齡增長而增加，且由40至70歲男性的老化研究顯示，有52%的人有某種程度的性功能障礙。而糖尿病患者的性功能障礙，有90%是因疾病引起，主要是血管及神經病變所造成，其他才是心理因素、職業壓力、藥物、酒精、憂鬱症、急性疾病發作、抽菸及肥胖症等原因。

男性糖尿病患者的性功能障礙，受到神經及血管因素的影響，主要表現情況為陽萎，會出現舉而不堅、堅而不久、甚或不能舉、早洩、逆行性射精及無性滿足感，但在精蟲數目、精蟲活動力及生育力並沒有減低。

女性糖尿病患者的性功能障礙，主要表現是陰道分泌物減少，陰道和陰阜充血減少、性冷感、性交疼痛及無性滿足感，由於陰道潤滑減少，呈現高潮頻率減少或缺失。但排卵、月經及生育力與同年齡層女性一樣並沒有減低。

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他表示，一般人隨著年齡老化，其性功能會出現自發性勃起減少、需更多的前戲刺激、陰莖敏感度下降、早期射精減少、延遲射精增加、射精至下一次勃起的不反應期延長、無高潮的陰莖軟化增加，以及性欲衰退等正常改變。

以前性功能障礙約90%是與心理因素有關，但張效駿說，糖尿病患者的性功能障礙，多與糖尿病本身有關，小部分原因是心理因素造成。糖尿病患者的性功能障礙比率又比同年齡層正常人高，因此糖尿病患者罹患性功能障礙的機率，相對也隨著年歲增長而增加。

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他說，性功能障礙可能是糖尿病患者最早表現的症狀之一，50%的患者於糖尿病發病的前10年內，就發現有某些程度的性功能障礙。而中國人受到傳統觀念的影響，對性一向羞於啟齒，即使有性功能障礙，一般人也很少會大膽跟醫師吐露，尤其是女性對性事問題更是難以開口。

糖尿病患者經由泌尿科醫師評估有性功能障礙，接受一系列治療程序，及有效控制糖尿病，不僅可以減少糖尿病性功能障礙的發生，同時因了解性功能障礙發生原因，往往可讓糖尿病患者日後在享受魚水之歡之際，更能增進男女雙方的性滿意度。

糖尿病 憂鬱症

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