有「洞」就鑽 鑽出大麻煩

【元氣周報／記者吳文良／報導】

案例：

一名60多歲男子腹痛引發腹膜炎，醫師緊急開刀，卻在男子腸道裡找到一條鰻魚，且直腸壁已被尖銳的鰻魚頭穿破。醫護人員術後追問，男子才吞吞吐吐的說，他鰻魚放入澡缸一起洗澡，誰知一不小心鰻魚就「鑽」進肛門，其實大家知道這男子說謊，卻都心照不宣。

醫師警告 「眼」不對別亂捅

台北縣立醫院院長沈希哲常自稱是「眼科醫生」，不過，不要會錯意，他專看「屁眼」，他的醫學專長是肛門直腸外科及急診醫學科，這20多年來，他看過無數屁眼，卻發現太多男女喜從這裡找愛。

「道不同不相為謀，眼不對不要亂捅！」沈希哲說，男女間或同性間作愛，女生的陰道不是唯一的「出入」口，還有尿道及肛門，但出入口不同，求治科別就不一樣，陰道需要婦產科，尿道要找泌尿科；肛門就找直腸外科；如果連鼻孔、耳朵都要亂捅，那就要掛身心科。

肛門異物 怪得讓人心驚

20多年閱過眾多屁眼的沈希哲說，他在急診室見到的肛門異物，千奇百怪是應有盡有，包括電燈泡、蘿蔔、球棒、茄子、按摩棒、跳蛋、汽水瓶、藥罐、手電筒、保齡球瓶、PV塑膠管，甚至有魚、魚刺、雞胸骨卡在肛門的，讓人怵目驚心，當事人苦不堪言卻難以啟齒。

沈希哲指出，肛門受害求診患者多是50歲以上男性，獨居或未與子女同住，近年來社會風氣開放，不少年輕男女因好奇或追求性刺激，將異物硬插肛門，輕則肛門裂傷，若肛門括約肌若長期受傷則會造成大便失禁，嚴重者戳破腸壁會危及生命。

急著掏出 卻愈掏愈深入

沈希哲說，異物硬插肛門是病患發現捅入的東西不見了，就急著自行掏出，卻適得其反，緊張使異物更加深入，這類患者求醫都是獨自一人，態度低調且面有難色，常欲語還羞，由於異物都相當巨大，常需要麻醉以手術鉗取出，但因患者難以啟齒，連要家屬簽署麻醉同意書時，都會主動表示家人都在工作，自己簽就好了。

沈希哲說，就生理結構而言，肛門是人類正常排泄管道，且「只出不進」，保持暢通是維持健康不二法門。若用異物強行入侵，萬一阻塞無法取出，常見患者就醫時的一貫態度，就是不會向醫師坦承「犯行」，「下面口堵住，上面口難開」結果就是「苦不堪言」。

別因好奇 搞到身心俱疲

沈院長說，心理方面而言，精神科醫師李光輝就曾指，在肛門、陰道或尿道塞入異物的行為，有兩種可能，一種是「學習理論」，當事人因類似舉動曾經獲得快樂的經驗，所以會不斷嘗試；另一種是「挫折理論」，可能是因為兩性關係無法滿足，加上好奇心，所以用異物尋求自慰。沈希哲呼籲民眾切勿隨意殘害自己身體，如果有精神障礙無法控制自己的行為，也要盡早尋求身心科醫師的協助。

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