「醫師，我可以剖腹產嗎？聽說自然產的話，會影響性生活。」30歲的年輕孕婦這樣問，她說，因為許多朋友都有這樣的問題。辛苦懷孕九個月後產子，自然產後正開心恢復得快，卻在幾個月後與老公恩愛時，被抱怨「那裡比以前鬆」，讓妻子信心受創，兩人當晚也不歡而散。
婦產科醫師坦承，現在有不少孕婦會自費要求剖腹產，就是為了不要面臨陰道鬆弛的問題，以保全「性」福。
自然產五成以上 陰道會鬆弛
部立彰化醫院婦產科主任田怡文說，自然產的女性有五成以上會有陰道鬆弛的狀況，但並非每個人都會因此影響夫妻恩愛。大部分的人都不會就醫，反而因為害羞而默默隱忍，除非真的影響甚鉅，才會來醫院尋求協助。
「只要生過小孩，陰道絕對會比以前鬆，再怎麼恢復都不可能回到未生小孩之前，只是鬆弛程度有差異。」田怡文說，因為陰道在生產時軟化，讓嬰兒通過，經過那麼大的體積撐開，雖然陰道皮膚非常有彈性，會在產後慢慢恢復，但要恢復到產前狀況是不可能的。一般來說，醫院都會鼓勵產婦多做「凱格爾運動」，幫助陰道肌肉強健，恢復緊實彈性。
凱格爾運動 有助彈性恢復
「凱格爾運動是很方便的運動，任何時候都可以做。」田怡文說，很多人會說，要知道正確使力的方式，就是在尿尿到一半憋住，那時使用的肌肉就是所謂的骨盆底的肌肉。知道使力方式之後，不論是坐著或站著，都可以練習收縮骨盆底的肌肉，緊縮幾秒後再放開，多次練習。
田怡文表示：「即使不知道正不正確也不要緊，只要整個底部肌肉、包括肛門都用力縮起來也沒關係，那樣一定多少有用到骨盆底肌肉。」多多練習不但可以使陰道變緊，也能預防產後尿失禁的問題。
陰道雷射手術 必須定期補打
大部分陰道鬆弛嚴重的女性，以五、六十歲以上較多，但也曾有三十多歲婦女就出現骨盆腔脫垂的問題，田怡文說，大多是因為生產時胎兒過大，導致陰道一下子撐得太大來不及回復，造成子宮脫垂，必須使用手術治療，「不過案例真的很少。」若要避免陰道嚴重鬆弛，懷孕時也要控制體重，避免胎兒過大，也能避免生產過程辛苦。
目前有兩種方式協助陰道恢復緊度，一種是陰道雷射手術，主要是以雷射的方式促進陰道的膠原蛋白增生，讓陰道壁變厚，感覺也因此變緊，田怡文說，「不過這種方式是會消退的，每隔一陣子必須再補打。」
外科手術縫合 會有過緊問題
另一種方式是以外科手術的方式，將較靠近陰道口的部分內部皮膚切下，再將兩邊拉好縫起，用拉緊的方式來讓陰道變窄，也能達到一樣的效果，就是一般人說的「陰道整形」，只不過因必須動刀，恢復期也比雷射長。
田怡文說，用手術的方式讓陰道變緊，也可能不小心縫得太緊，反而使陰道過窄，「雖然另一半應該會超有感覺很滿意，但女性就會很痛苦。」必須再慢慢利用潤滑的方式或其他的工具，再讓陰道撐大一些，「因為皮膚是有彈性的，經過一段時間長期撐開，一定會變得比較鬆」，只是這段時間就會非常辛苦。
田怡文認為，只要平常多做凱格爾運動，產後婦女不用太擔心陰道會一下子過鬆，導致夫妻床事不美滿，多做運動練習，年輕女性多半不會鬆弛到必須就醫。但如果生活已經受到影響，也不要害羞，可到婦產科求助。
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