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狂吞「事後避孕藥」 日後恐不孕

2015-06-14 10:16聯合報 記者鄧桂芬/報導

繪圖/杜玉佩
繪圖/杜玉佩
案例故事:21歲大學生美美和男友交往不久,男友多次向她求歡。她在交往三個月後,終於點頭答應,男友興奮戴上保險套提槍上陣,沒想到完事後,退出美美體外的保險套內竟然沒有殘留精液。男友仔細檢查下,才發現保險套前端有破損。

兩人對看三秒,決定馬上到藥局買事後避孕藥吃。美美按包裝說明書,在72小時內吞了一顆藥,男友不放心,要她再吃一顆。但美美開始頭暈惡心,不僅經期大亂、下體不正常出血,最令她崩潰的是,到醫院婦產科看診檢查後,醫師告訴她:「妳懷孕了。」

高劑量黃體素 副作用高

事實上,事後避孕藥非萬能,其避孕效果在24小時內使用可達95%,但是超過一天後,避孕效果就會大打折扣,第三天就剩58%。若吃藥時剛好是排卵期,仍可能會「中獎」。

另外,事後避孕藥比起事前避孕藥,黃體素、雌激素劑量高出8到10倍,高單位劑量除了會產生惡心、嘔吐、頭暈或疲倦等副作用外,女性也會感到下腹疼痛、乳房腫脹,一個月內使用超過一次以上就會亂經,少數人的月經還可能遲遲不來。

抑制、延遲排卵 易致不孕

令人擔憂的是,事後避孕藥主要的作用機轉為抑制或延遲排卵,倘若長期高頻率使用,可能增加不孕機會。多數婦產科醫師認為,除了因保險套移位、破損,或遭逢性侵之外,均不建議作為常規避孕方式。

況且,不管是事前或事後避孕藥,都會讓血液變得濃稠,有凝血因子異常、肝腎不佳及血栓問題者,還有體重過重或35歲以上的抽菸女性,均不適合使用,否則恐有血栓中風風險。使用避孕藥之前,都應先諮詢專業人員。

當避孕藥頻繁吃 經期大亂

年輕人正確避孕觀念不足,愛跑趴的男女酒過三巡,藉唯美燈光容易擦槍走火,總在激情過後才驚覺忘了戴套避孕,不得已只好買事後避孕藥吃。也有女性是嫌事前避孕藥需每天吃「很麻煩」,乾脆事後吞一顆解決比較快。

曾有小女生吃得太頻繁,每次和伴侶愛愛完就吞一顆,最高紀錄一周三顆,結果月經大亂三年,最後靠吃中藥才調理回來。

藥物+一套 雙重避孕最保險

醫師建議,健康的年輕女性可選擇每天服用事前避孕藥,根據研究發現,避孕效果幾乎可達百分之百。至於熟女,則可選擇戴避孕環或避孕器,沒有生育規畫者,也能選擇結紮。當然,若男性伴侶願意戴保險套,避孕效果也可達到九成以上。

有的男生不愛戴套,認為多了一層薄膜,少了一點痛快。不過在做愛時,男性精液可能在興奮處滲出,就算採取體外射精方式,或在射精前才戴上保險套,女性仍有懷孕可能。

國外流行雙重避孕方式,除了女性口服事前避孕藥之外,做愛全程男性都會戴上保險套,讓避孕更徹底。

禁果嘗得早 罹癌機率升高

但是,女性初嘗禁果的時間越來越提前,還沒畢業的國小女生可能就有性伴侶,根據研究,女性性行為年齡提早,子宮頸癌發生機會就會提高。不過現在有人類乳突病毒(HPV)疫苗,依據最新研究建議,9歲女孩就能施打,防護效果佳。

最後還是老話一句,男女做愛前仍應踩剎車,多花一分鐘時間戴上保險套,能更安心享受魚水之歡。

【破除迷思】

正常服用避孕藥 不會增罹癌風險

有人質疑,常吃避孕藥會增加乳癌、子宮頸癌或卵巢癌風險,甚至可能不孕。但醫界追蹤多年,不僅不會致癌,還可能降低卵巢癌及子宮頸癌機會。

關於不孕的說法,有醫師推測,可能許多有服用避孕藥習慣的女性,想懷孕時早已上了年紀,高齡懷孕的機會本來就比較低,因而產生迷思。


諮詢╱台北醫學大學附醫婦科專任主治醫師陳菁徽

國泰綜合醫院婦產科主治醫師陳思宇

中山醫院婦產科主治醫師郭安妮

康華中醫診所中醫師林沛賢

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