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荷爾蒙解析/太監好娘? 性徵沒有發育啦

【聯合報╱本報記者張嘉芳】

台大醫院內科部代謝內分泌科主治醫師王治元說,更年期女性切除卵巢,外觀不會變成男性,主要是性徵在青春期階段早已發育完成,更年期卵巢功能萎縮,女性進入停經階段、不再排卵,切除後也不影響生育功能。

由此推論,男性切除睪丸後,理應不會變成女性,但為何電視劇中太監很「娘娘腔」?

王治元說,「愈早閹割,就愈女性化」,切除睪丸的時機點是關鍵,如果從小失去睪丸,性徵沒發育,聲音未變低沈,整個人的外觀或行為看起來會較中性、甚至女性化。

不過,如果年紀大、外型已定調,即使失去睪丸,外觀只會較中性,不至於變成女性。

例如中世紀歐洲少數教派有所謂男性閹割儀式,但是在孩童或青春期、老年切除睪丸,外觀及樣態會有明顯差異。另外,早期部分男聲樂家為有高亢清亮嗓音,有時也會拿掉睪丸,減少體內男性荷爾蒙分泌。

皮下脂肪加持 小胖哥好胸

部分男性過胖,臉上皮膚光滑,甚至還長胸部乳房;有些女性手腳的毛髮長,嘴邊還長小鬍子,這些都與荷爾蒙有關。

台北榮民總醫院生殖內分泌科主任李新揚表示,皮下脂肪組織也會透過芬芳酶,轉變為男性或女性荷爾蒙。

萬芳醫院家醫科醫師陳柏臣解釋,一旦體內脂肪多,芬芳酶就會啟動,男性荷爾蒙會被轉化為女性荷爾蒙、女性荷爾蒙也會轉變為男性荷爾蒙,以達平衡狀態。因此部分小胖哥會有女乳症,長鬍子或四肢、腋下多毛的女性也與男性荷爾蒙分泌多有關。

不過,台大醫院基因醫學部及內科主治醫師陳沛隆表示,相較於女性,男性脂肪轉變為女性荷爾蒙情形較易發生,但肥胖男性不見得都有女乳症。

台大內科部代謝內分泌科主治醫師王治元表示,荷爾蒙來源可分外源性與內源性,內源性指體內分泌;外源性為補充動物荷爾蒙、健康食品或遭到環境荷爾蒙影響等。

例如胚胎及雞睪丸,年輕女性服用有避孕效果,恐致月經不來,或子宮內膜變厚。男性攝取過多性荷爾蒙食物,可能造成男性荷爾蒙總量飆升,即使外表沒變化,但睪丸萎縮、精蟲減少,甚至引發不孕。

另外,塑化劑或環境荷爾蒙也會影響荷爾蒙,改變幼童性徵發育。

荷爾蒙 睪丸 脂肪

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