【聯合線上企劃／文：林心平】
工作難找，物價連番漲，沈重的工作及生活壓力常壓得人喘不過氣，門診有失眠問題的人日增。醫師表示，現代人對於「一夜好眠」的需求增加。一項今年調查指出，全台約有四分之一的人曾有失眠症狀。
心康診所睡眠門診主任醫師陳書喬表示，所謂失眠症狀是指入睡困難、易醒、早醒、難以維持睡眠品質，常有睡不好、淺眠、多夢、有睡卻像沒睡等情形，如果失眠症狀超過30天，即為慢性失眠。一項今年調查發現，全台有四分之一的人曾有失眠症狀，其中有五分之一為慢性失眠，顯示不少民眾長期飽受失眠所苦。
造成失眠的原因很多，包括環境、睡眠習慣不佳，如睡前飲用咖啡、茶、酒精等刺激性飲品，尤其酒精會破壞正常睡眠結構，讓人無法進入深層睡眠階段；一旦喝的又是容易利尿的啤酒，恐致失眠惡化。
陳書喬醫師說，門診失眠患者以女性占多數，通常男女比例約4：6，有時可達3：7，進一步分析女性求診者多為45至55歲的更年期婦女。基本上，睡眠可分三階段，分別是淺層睡眠、深層睡眠及快速動眼期，三階段不斷循環。隨著年紀愈大，正常生理結構對於睡眠時間的需求會變少；同時淺層睡眠增加，深層睡眠下降；且與睡眠有關的褪黑激素分泌也會減少。
大體而言，失眠的危險因子包括年紀、女性、單身、有憂鬱、焦慮等身心症狀者，以及三高患者(高血壓、高血糖、高血脂)，尤其女性失眠求診者幾乎有五成與更年期相關。陳醫師分析這個階段女性處於空巢期，孩子到外地讀書或工作，自己易出現失落感；若個性敏感或容易搞操煩、求好心切、個性很『ㄍㄧㄥ』什麼都往心裡吞；加上景氣差經濟壓力或先生長年在大陸工作，有時與家人相處易磨擦及人際關係衝突等，也較容易失眠。另外，如果先生打呼或有睡眠呼吸中止症，枕邊人也會被吵醒失眠。
值得注意的是，更年期女性因荷爾蒙分泌減少，易出現熱潮紅、盜汗、心悸，到了晚上症狀更明顯而影響睡眠。此外，女性荷爾蒙缺乏，腦部許多重要的神經傳導分泌物質也會減少，尤其是跟情緒、認知、記憶有關的神經傳導分泌物；且身體許多器官都有雌激素的接受體，一旦長期刺激這些接受體的雌激素突然減少，身體產生劇烈變化，恐影響睡眠品質。
不過，補充女性荷爾蒙可改善更年期失眠不適症狀。陳書喬醫師強調，坊間女性荷爾蒙的保健食品眾多，但植物性荷爾蒙並非只有大豆異黃酮一種而已，若服用效果不好，不妨可考慮含香豆雌酚、木酚素及大豆異黃酮的複方植物性雌激素，增加吸收種類，對身體可產生不同功用。
許多民眾擔心補充女性荷爾蒙，恐增加罹患子宮內膜癌或子宮肌瘤等婦科疾病風險，但陳醫師表示，植物性荷爾蒙不含「雌二醇」，不僅不會造成子宮內膜癌或肌瘤變大，甚至對子宮內膜還有保護作用，可降低罹癌風險。
除了補充複方植物性女性荷爾蒙的保健食品外，陳書喬醫師認為，平日飲食也要避免高油脂及刺激性食物，並減少反式脂肪的攝取，他建議多吃一些豆漿、山藥、地瓜、優格、苜蓿芽等富含大豆異黃酮的天然食物，多少可減輕更年期不適症狀。另外，含香豆雌酚的黃豆芽；或亞麻籽的種皮、和一些蔬菜類如胡蘿蔔、菠菜、球花甘藍和花椰菜，是木酚素類的主要來源。所謂『天然的尚好』不妨可以多從自然界攝取。
面對更年期失眠，陳書喬醫師提醒，如何處理失落感是最大關鍵，他建議女性應培養興趣、多愛自己一點；家人也應體恤、相互扶持，才能順利度過更年期身心不適危機。
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