要怎麼做 才可以「要性不要病」？

【元氣周報／記者修瑞瑩／報導】

對付花心男／保險套+疫苗 性病雙重防線color="0074ad">

對女性來說，要求對方戴保險套是預防性病最基本的防護，但不代表絕不會染病。除了保險套，目前也有4價的疫苗可注射，對預防罹患菜花有9成以上的效果。

台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰說，男性感染菜花後會在龜頭處有小突起，但也可能都沒有症狀，而傳染給性伴侶。如果男性注射疫苗，也與女性有相同的防護效果，李耀泰強調，衛生署尚未核准男性注射，但醫師給男性施打並不違法，衛生署現已在審查男性注射的可行性。

不過，愛拈花惹草的男性，肯不肯在自費、又要自負注射後果的情況下，花一萬多元挨3針，只為了避免把可能發生的性病傳染給性伴侶，恐怕多數女性的答案都是否定吧！

我單一性伴侶 抹片怎異常…color="0074ad">

案例一：45歲的中年女子，做例行性的子宮頸抹片檢查異常而到門診就醫，醫師提醒她可以做人類乳突病毒的檢驗，預測未來罹患子宮頸癌的可能性，結果呈現陽性。女子在診間裡大發脾氣，說自己一生只有一位性伴侶，就是老公，大嚷著說要讓老公也來檢驗，醫師怕發生「家庭革命」，告訴她男性篩檢要用金鋼砂紙採樣，過程疼痛，而且男性看婦產科要自費，且不一定是在性行為時染上病毒，不潔的公共場所也有可能沾染致病，這名女子的怒氣才稍歇。

被告知得菜花 她無法接受…color="0074ad">

案例二：20歲年輕女性到婦產科就醫，神情顯得緊張，在與醫師交談時吞吞吐吐，好不容易才說出自己的會陰部長出許多小小的凸出物，不痛不癢、但愈來愈多，她沒有結婚，但與男友有性行為。醫師診斷後告訴她是長尖圭濕疣，也就是俗稱的菜花，她馬上嚎啕大哭。醫師安慰她不難治療，大部分情況下只要擦藥膏即可，但她淚眼汪汪、不安地問了很多問題。

牽涉感情因素 患者多難接受color="0074ad">

「為什麼呢？」台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰有數十年的婦產科經驗，門診中發現因感染人類乳突病毒而罹患菜花的女性，約有7-8成都會在被告知的第一時間裡哭出來，特別是年輕女性，這是其他疾病都少有的現象。「有些癌症患者在得知罹癌時，反而都很鎮定。」他與其他的婦產科醫師交換意見，發現情況相同。他認為，可能是年輕患者對疾病不了解，害怕而哭泣，也可能因為其中有情感因素。

「回去問妳老公」 引家庭風暴color="0074ad">

女性罹患菜花，如果是單一性伴侶，便牽涉對方可能劈腿，哭泣中帶有「原來你背著我亂搞」恍然大悟的傷心；如果多重性伴侶，則可能是對自己出軌的悔恨，或是擔心自己暫時不能有性行為，甚至擔心有其他性病等。他注意到菜花對女患者情緒上的傷害，患者往往會邊哭邊問，擔心治不好。

曾有患者詢問醫師：「我為什麼會得病？」醫師告訴患者「回去問妳老公」，引發家庭軒然大波。李耀泰表示，在這方面他很小心，雖然因為公共場所器具不潔感染的機率不高，他還是會告訴患者有這種可能，避免產生其他問題。

門診衛教不足 有人反覆得病color="0074ad">

李耀泰也發現因為一般醫院門診中相關衛教不足，醫師為避免發生上述問題，也未多做說明，很多病患不知道自己得病與性行為有關而反覆得病。

李耀泰表示，人類乳突病毒有許多形式，高危險型可導致子宮頸癌等癌症；低危險型則可引發菜花等，通常因為性行為而感染，在有性行為的人口中，發生機率約為1%。

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