天冷縮一團 痠痛加倍奉還

【聯合報╱記者黃文彥／報導】

小至筋骨僵硬、手腳冰冷，大至心血管疾病、呼吸問題，很多都來自氣候溫度變化，及早因應，才能平安過冬。

歐陽修是這麼形容秋天的，「其氣慄冽，砭人肌骨；其意蕭條，山川寂廖。」換成白話文就是說，秋天啊，它的氣溫寒冷，簡直是刺人筋骨；它的萬物蕭條，就連壯麗的山川都顯得孤寂。

我們沒有辦法斷定歐陽修是不是因為飽受天氣變化、筋骨痠痛之苦，才寫下這篇「秋聲賦」，但是可以肯定的是，距今一千年的宋朝，我們的前輩早就知道「變天了，這痠那痛」的道理。

血液循環差 運動量又少

到底為什麼變天就會出現這痠那痛？其實跟血液循環變差脫不了關係。國泰醫院物理治療師簡文仁說，天冷血管容易收縮，血液循環就會變差，連帶影響到身體熱量及養分的供給。

天氣冷更加不想出門，筋骨無法獲得延展，運動量少又造成血液循環不佳，形成一種惡性循環。簡文仁表示，沒有獲得伸展的部位以膝蓋、腰椎、肩膀最多，因此天冷痠痛求診的患者也以這些部位為主。

筋骨職業病 天冷更嚴重

一般導致痠痛的原因有五：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、老老不休，這些痠痛原因如果再加上氣候，那可是痛上加痛。

不久前國泰醫院復健科才收治一名年約四十多歲的女性，因為擔任總務會計職務，長期需要蓋章，右手與右肩都因長期使用而不堪負荷，最近天冷了疼痛不堪才到醫院就診。

創傷未癒合 日後關節炎

簡文仁表示，這類長期使用導致關節受傷的案例，未來極有可能轉變為創傷後關節炎，「也就是像氣象台一樣，氣溫一有變化就開始疼痛。」

關節炎可分為創傷後關節炎、退化性關節炎、風濕性關節炎，簡文仁表示，創傷後的部位如果沒有完全癒合，甚至沒有強化肌力，受傷部位纖維化後延展性差，自然容易受到氣溫下降導致疼痛。

糖尿病患者 熱敷要謹慎

關節保暖是重要的，可適度使用暖暖包、紅外線或泡湯鬆開筋骨。但台大物理治療學系主任曹昭懿也提醒，罹患糖尿病等末梢神經差的患者，使用熱療工具要特別注意，免得熱敷不成反而燙傷。

「畏寒越縮越寒。」簡文仁也提醒，變天造成筋骨痠痛的原因在於血液循環不好、延展性差，這些都可以透過運動來改善，與其透過外在的熱敷，不如出去活動熱開身體。

「泡溫泉每5分鐘也得起來動一動，泡太久也會有心血管問題。」簡文仁說。

保暖 抓重點

氣溫下降，關節各部位的保暖，簡文仁提供了基本外出的保暖之道，但他也強調不是要把全身包緊，而是應該應人而異，做出最適當的穿著。

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