低脂、高纖 膽結石不來亂

【台灣新生報／記者蘇湘雲／專題報導】

避免膽結石上身，要盡量吃低脂、高纖維食物，但並非完全不吃油、不碰油脂。預防膽結石要採低脂飲食，但還是要攝取一點脂肪，千萬不要採用無脂飲食，因為如果沒有脂肪，膽囊收縮次數減少，膽汁容易滯留、沉積於膽囊，反增加膽結石風險。

國泰醫院一般外科主治醫師戴鋒泉表示，當攝取脂肪之後，膽囊會收縮，排出膽汁，幫助消化脂肪。馬偕醫院肝膽腸胃科主治醫師洪建源表示，常暴飲暴食、常吃油炸或脂肪多的食物、吃東西速度很快、飲食不正常、體重在短時間快速下降、多次懷孕者、常禁食的人都是膽結石高風險群，而女性罹患膽結石比率比男性增加約兩倍。

部分避孕藥、抗生素、荷爾蒙藥物、降膽固醇藥物也可能引起膽結石。以避孕藥為例，避孕藥可能增加膽汁中的膽固醇濃度，也會讓膽囊減少收縮，進而引起膽結石。

根據美國國家消化系統疾病資訊中心（NDDIC）資訊，有膽結石家族史、肥胖、六十歲以上的人、糖尿病患者都比較容易出現膽結石。曾有大型研究發現，就算體重只是稍微超重，也會增加膽結石風險。主要是因為膽汁中的膽鹽量減少，此時膽汁中膽固醇變多、膽囊就較不容易排空，膽固醇長時間沉積，膽結石就會出現。

許多有膽結石的人沒有任何症狀，這時膽結石並不會傷害膽囊、肝臟、胰臟功能，因此不需要特別治療。患者最好一年作一次超音波檢查，以追蹤膽結石狀況。

洪建源醫師指出，根據統計，膽結石患者中約有百分之二十的人可能會有膽絞痛，約百分之五的患者膽結石可能會掉到膽管，嚴重時甚至引起肝臟發炎、胰臟發炎等症狀。膽絞痛多出現在用飯後數小時內，尤其是吃進高油脂食物後，特別容易產生膽絞痛。疼痛部位多數出現在右上腹，當膽結石卡在膽囊管位置，就容易引發膽絞痛，膽結石滾回膽囊，疼痛便逐漸消失。除了膽絞痛，患者還可能合併脹氣、打嗝、肚子有悶脹感等症狀。

美國國家消化系統疾病資訊中心提醒，膽結石患者一旦出現持續性疼痛，時間超過五小時以上，或出現噁心、嘔吐、發燒、畏寒、眼睛與皮膚變黃、排出灰白色糞便等症狀就得馬上就醫。即使只有輕微發燒，也必須盡快接受治療。

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糖尿病 膽結石

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