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名醫與疾病的對話/暈厥瞬間閃過「人生的跑馬燈」 鋼鐵醫師才知逼己太甚

尿液混濁 可以豬苓湯加減治療

2014-09-23 15:14聯合新聞網 台灣新生報

【台灣新生報╱記者萬博超/台北報導】

尿液混濁使得尿如乳麋般白濁不清澈,也被稱為乳麋尿。中醫師陳旺全指出,臨床常以豬苓湯加減方治療。

尿液混濁有時只是飲食所造成的暫時現象,但也有部分是因感染引起。中醫師陳旺全在一場研討會中指出,可採用豬苓湯加萆薢、黃柏、生地、仙鶴草等藥,改善尿濁的情況。

除了濁尿、尿液白濁外、泌尿道感染可能表現出頻尿、血尿、小便疼痛、下腹痛等局部症狀。下泌尿道感染也可能上行,進而出現上泌尿系統感染,即急性腎盂腎炎,表現出腰痛、發燒、畏寒、噁心等全身症狀。急性腎盂腎炎如果延遲治療,容易導致腎膿瘍或敗血症而有生命危險。

醫師提醒,停經的婦女較容易感染泌尿道發炎,主因缺乏女性荷爾蒙,導致陰道萎縮,酸鹼值的改變。而細菌易在鹼性環境生長,多喝水及排尿可以減少細菌的濃度,降低尿道細菌生長速度。泌尿道感染多是肛門附近的細菌至本來無菌的泌尿道大量繁殖,最後沿著尿道向上感染。

至於肝硬化腹水,中醫師陳旺全指出,臨床多以五苓散為基本方,如遇濕熱型患者,必須去除方中的桂枝,加茵陳、黃芩、黃連、虎杖、蒲公英,香附等藥材。

肝硬化腹水除濕熱型外,醫師陳旺全在一場研討會中指出,大體上尚可分為肝鬱氣滯、血瘀水停、脾虛濕滯,脾腎陽虛及肝腎陰虛等不同類型;濕熱型的患者需要佐以清熱利濕藥材,避免太多較溫熱的藥材,陽虛者可酌加附子、乾薑等偏溫熱的藥材。

部分肝臟不佳的人,容易出現症狀如容易疲勞、全身無力或食慾不振、噁心想吐。腹脹右上腹部有隱約的刺、脹痛感,但並非人人皆有類似症狀。

長期持續性肝功能異常的常見因素有肝炎病毒、長期過量喝酒、藥物中毒,免疫因素等,在飲食方面,中醫認為少採大補特補的觀念,尤其在急性肝炎早期、慢性肝炎惡化期,以及有黃疸或腹水的肝硬化失償期,動物性蛋白的攝取須控制;此時,身體熱量的來源則以澱粉類為主。。

肝炎罹患者並不一定需要一直臥床休息,醫師指出,適量的活動及運動不僅可以增加食慾,平常生活上,盡量勿熬夜,避菸酒;食物的攝取應採取均衡均量的新鮮飲食習慣,醃漬的食物盡量避免。

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中醫
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